外科教父  575章 胎心?

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2022-07-24
 
講課完畢,楊平回到辦公室,用電腦在線上對論壇的會員進行答疑。

一個小時的答疑時間,非常輕松。

這些人的中文水平每天都有進步。

其實不是中文有多難學,而是學習的動力有多大。

當動力足夠大時,難度就不再是問題。

這個時間點,對奧古斯特確實有點吃虧,為了公平起見,楊平準備將講課的時間移到下午六點左右。

對自己來說,下午早點吃完飯,然后聚在一起,講課學習兩個小時,也是一件不錯的事情。

這樣大家在時間上有個平衡,奧古斯特也不用通宵熬夜。

聽課而已,沒必要讓人冒著猝死的風險。

張林已經收到了三份進修的申請,奧古斯特和羅伯特是三個月的進修,而高橋是兩周的短期學習。

奧古斯特和羅伯特來中國的時間是一周后。

而高橋來中國的時間是兩天后。

高橋的進修申請比羅伯特足足提前了一個月。

奇怪的是,高橋在論壇聊天室對進修的事情只字不提。

因為,他還有一個重要的任務,為東大醫院爭取嵴柱外固定架三期臨床實驗的基地。

他明白,這個機會只是為后續的其他合作打下基礎,所以務必拿下。

高橋也經過多方打聽,反復琢磨,如果能夠拿下嵴柱外固定架實驗合作,很可能,后續還有很多尖端技術的合作。

所以,比美國人和德國人早到一步,機會才更大。

李俊的術前檢查結果出來,因為尿毒癥,生化結果肯定亂七八糟,尤其是肌酐高得離譜。

李國棟安排他到血透室做了一次透析,而且定期每周兩次透析。

腎內科醫生會診說,一周兩次恐怕不夠,要增加一次,一周三次。

因為,腎性貧血,李俊的臉色不是很好看。

本來白皙的臉上少了幾分生氣。

但是無論如何,這種病是可以治療的,如果能夠成功換腎,可以正常生活。

李俊的運氣還算好,如果像別人那樣茫茫地等腎源,不知道要等多久,好在他的男友覃小衛的腎臟與他配型合格。

但是不管是親屬還是非親屬,捐腎一定要經過倫理審核。

主要怕這種捐獻摻雜器官交易。

器官移植的供體一直非常緊張,尤其國內捐獻的臟器很少,所以很長一段時間,要快點換腎只能走旁門左道。

陽光男孩覃小衛還是穿著那身T恤,胳膊上的古怪紋身十分醒目,一看裝束,就讓人想起那些跳街舞的時尚小伙。

他腰上纏著一個腰包,偷偷來到楊平辦公室,將一個不大不小的紅包塞給楊平。

楊平拒絕了他。

小伙子誠懇地說,他想要楊平主刀,他知道,這個手術風險很大,他不想讓阿俊留下什么后遺癥,阿俊已經夠苦的了。

楊平讓他放心,他會盡心盡力。

尿毒癥不是手術禁忌癥,做完透析,第二天就可以手術,對麻醉和手術安全性不構成太大影響。

麻醉計算藥物的時候,要更加細心一些而已。

血透后第一天是尿毒癥患者生理狀態最好的時期,李俊的手術開始。

仰臥位,常規消毒鋪單。

楊平的手術刀在下腹部正中劃開一條豎直的刀口。

盆腔的腫瘤,涉及到骶骨,尤其是骶管內有腫瘤,這是骨腫瘤的專業范疇,而且骶骨周圍神經血管眾多,手術難度非常大。

大多數情況下,這種手術需要骨腫瘤、普外科、泌尿外科三方協同完成。

這也是現代醫學專業細分的結果,普外科醫生對肝膽胰脾及胃腸熟悉,碰到腎臟、膀胱及輸尿管便束手無策;而泌尿外科學醫生恰恰相反;無論普外科醫生還是泌尿外科醫生,一旦深入骶骨周圍,于是再也不敢動手,更別說打開骶管。

術業有專攻,一旦超出范圍的手術,自然不會做,也沒有相應的解剖知識。

當然,某些解剖知識比較熟練的骨腫瘤醫生,對此類腫瘤可以獨立完成,無需找普外科和泌尿外科合作。

對楊平來說,解剖知識已經達到爐火純青的境界,自然不需要其它科室合作。

從手術權限上說,三博醫院早就給他松綁。

手術刀鋒利,切開皮膚,皮下,筋膜及肌肉,打開腹膜。

楊平推開腸管和各種臟器,將腫瘤顯露出一部分,帶著包膜的肉球出現在大家的視野中。

包膜的表面分布著青紅的血管,有些還怒張著。

“聽說哪吒的媽媽懷孕三年零六個月,就生了一個肉球,你說當時是不是也是個畸胎瘤。”

張林一邊拉鉤一邊問。

“既然是畸胎瘤,怎么人家老子一刀剖出個活蹦亂跳的小人,這算不算醫療事故?誤診!”

小五接著說。

這兩兄弟,每次做手術,除了拉鉤,還有個重要使命,那就是活躍氣氛。

宋子墨不愛說話,徐志良說話讓人捉急,不過搶救例外。

楊平的血管鉗鈍性分離,將周圍的組織一點一點分開,這顆腫瘤的血管還挺多,與骶前的血管叢有著千絲萬縷的聯系。

大塊的紗布在周圍墊好,將腫瘤與周圍組織隔開,防止瘤細胞脫落種植。

在沒有確定性質之前,誰也不敢說腫瘤的良惡性。

所以任何腫瘤手術,盡量做到無瘤技術這是腫瘤手術的基本技術。

它既是一種操作技術,也是一種操作原則。

就是在整個手術過程中,盡量不要讓腫瘤細胞接觸到其它正常組織,防止細胞脫落,像種子一樣生根發芽。

“它在動?”

聊著聊著,張林看到肉球一跳一跳地動。

“教授,他在搏動呢,這是胎心?”

楊平沒有說話,完成紗布隔離的工作之后,說:“你們感覺一下,究竟是個什么東西。”

張林的手掌放到肉瘤的表面,這哪是肉瘤,分明是胎心一樣的搏動,剛剛做爸爸他,感覺更加清晰。

這搏動十分有節奏,就是心臟的搏動。

一顆腫瘤怎么會有心臟的搏動呢。

張林眼神充滿驚訝之色,聲音有點大:“胎心?”

而且他斷定剛剛楊平讓他親手去感覺,就是考驗他,要不是有什么新發現,怎么會考驗他呢。

器械護士、巡回護士、麻醉醫生以及臺下所有閑雜人員,突然怔住,手術室里一片安靜。

敞開的術區,那顆腫瘤搏動的節奏非常強烈。

正如張林所說,只有胎心搏動才會如此有節奏。

宋子墨和徐志良在一旁沒有說話,因為,這兩兄弟摸著腫瘤,宋子墨和徐志良暫時沒機會接觸。

是的胎心,絕對不會錯。

張林曾經隔著他老婆的肚皮就感受過這種搏動。

“教授,是胎心!”

張林十分肯定。

這次一定可以在學生面前樹立自己的光輝形象,宋子墨和徐志良都沒有發現,這不足為奇,因為他們還沒做爸爸。

男人!

真的可以懷孕?

聯想到那條嵴椎骨,這是一個胎兒。

太魔幻了吧。

臍帶?有臍帶,教授!

張林的手摸到了一根臍帶一樣的東西,而小五此時也確認。

真的是臍帶。

外科醫生在婦產科是有輪科經歷的,臍帶是什么樣他們心里還是有數。

這手感,這粗細,這質感,真是臍帶!

胎心搏動,要是細心,能夠聽到小心臟塔塔的跳動聲。

胎心臍帶,不是胎兒是什么?

兄弟兩交換炙熱的目光之后點頭:這是胎兒!

難道這是個雙性人,真的懷孕了?

周圍的人向楊平投來疑惑的目光,希望教授能夠給大家解答。

年輕的教授非常穩健,慢悠悠地換了一副手套,和氣地說:“這是腫瘤的給養血管,哪條粗點的動脈在活體上沒有搏動?你再摸摸他的主動脈,或者髂內外動脈?”

張林和小五兩人對視,手伸進去,真的,主動脈在搏動,髂內動脈、髂外動脈都在搏動。

怎么忘記這一茬!

剛剛樹立的光輝形象瞬間坍塌,宋子墨這時才開口:“教授讓你們摸,是讓你們感受畸胎瘤的質感,不是讓你判斷是不是胎兒。”

“哦”

張林和小五不再說話,專注拉鉤。

畢竟,拉鉤,才是哥倆的整活。

老老實實做個拉鉤俠,別整天想著在學生面前樹立高大光輝的形象。

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