“你坐下,再慢慢說下你的計劃。”陶智杰擺擺手,讓小師妹坐下好好講述自己的想法。
謝婉瑩坐在了小朋友的對面,小朋友的目光是讓她感到了些壓力,讓她必須有醫生的責任感建議:“她的腹水屬于心源性的概率我認為比較高。現在看來用肝源性的處理方式來處理效果不佳,不如心源性。再有,她心率快,我感覺她應該有房顫,有房顫即有血栓形成。和肝臟的血管互相影響的。最糟糕的是,我認為,如果我們現在這樣放她出院,她最終可能死于心源性而不是肝源性,肯定是我們醫生的責任。”
“你最后的判斷是基于哪里的證據?”龔翔斌第一個急匆匆沖她指著了,“以她的胸片來看,心電圖來看,正常的。”
“只能說相對好像正常。她左側有肺炎癥右側沒有,這個很奇怪的。按理說,如果是肝臟問題應該是右側炎癥而不是左側炎癥。”說到醫學問題,謝婉瑩百分百的據理力爭,不管對方是什么身份。
“只有這個證據嗎?”何光佑問她,感覺她有話沒說完。
謝婉瑩吐了個實際案例出來:“醫學院解剖室有個心臟標本,據任老師介紹,是罕見病例。死亡后病人解剖發現是心源性猝死的腹水病人,臨床上卻判斷為肝源性。和她這個情況很像。”
這下子,辦公室內徹底安靜了。
醫生判斷病例有點像法官判例,也是要有既往案例作參考的。
陶智杰啪,合上了病歷算是蓋棺定論:“給她做心臟彩超。必要時再做個心肺ct。暫時不安排病人出院。”
醫生姐姐好厲害。
陽陽小眼睛仰望謝婉瑩,醫生姐姐全身閃閃發光,讓他的小腦袋想姐姐怎么能這么厲害。
他哭沒用,鬧沒用,姐姐說一兩句全搞定了。
龔翔斌推著小朋友出辦公室回病房去,陽陽的小腦袋一步三回頭問姐姐:“姐姐,以后我也當醫生好嗎?”
有小粉絲以后要加入醫生團隊了。龔翔斌摸住小朋友的腦袋:“要當醫生必須先好好讀書,讀醫很難很辛苦的。”
“我知道。”陽陽點點小腦袋。小朋友也懂學習的話跟個好老師很重要的,以后自己學醫的話一定要來跟醫生姐姐。
孩子走了,陶智杰想起另一個病人,對何光佑說:“小宋這幾天會很忙,我讓他去查資料準備手術的事情了。你和護士長說了21床的事情沒有?”
李亞希住院第一天貌似被嚇暈,之后無聲無息的沒什么異常舉動。何光佑說:“護士長知道她第一天的情況后已經讓護士多留意她的情緒問題。”
“她家里人還是沒來嗎?”陶智杰盤問仔細點。
“沒有,打了很多次電話了。我們打,護士長也打。接通的時候滿口答應,但是沒來醫院。我認為她可能是怕,怕來到了被女兒問。有人看見她在婦科門診問診了。”說到這,何光佑有些生氣了。