其實這個問題很簡單,只要是醫學生認真學過內科教材的,都能大概判斷出來。
只是這兩種病在一般情況下,往往容易讓醫生混淆。
因為腸胃炎和食物中毒的發病癥狀實在太相似了!
腸胃感染一般是由病毒感染引起的,這種病毒主要攻擊的是人體消化系統,從而引起癥狀。
而食物中毒則是因為食物中含有的細菌、病毒或者寄生蟲一類而引起的,包括在生產和操作過程中都可能會進入食物里。
所以,這兩種病的產生機制雖然不一樣,但實際癥狀表現其實差不多。
這也就是為什么兩種病會難以診斷的原因!
“護士,先帶他去檢”
魏大景剛開口向外面叫道。
“嘔”
就在這時,
那個患病的男生在昏迷狀態下突然開始嘔吐起來。
一口帶著血漬的嘔吐物直接噴出來,吐在前方魏大景和章晨的衣服上。
而秦風因為站在他們身后,并沒有被波及。
兩人眉頭微皺,但都沒有動,章晨還在給病人檢查,絲毫不在意身上的骯臟和難聞的氣味。
‘不錯。’
秦風見狀微微頷首。
雖然平時裝逼確實有些令人心煩,但專業程度還是相當扎實的。
不過緊接著,他就被地上那噴濺的嘔吐物所吸引。
“有血”
三人見狀,心理同時咯噔了一下!
如果只是嘔吐、腹瀉,再加上意識昏迷,這些還并不是太嚴重。
但現在竟然出現了嘔血的情況,那說明病情恐怕比他們想象的到了更加嚴重的地步!
“你和患者是什么關系?”
章晨立刻抬頭看向旁邊那個有些呆滯的男生沉聲問道。
“啊?我...我是他同學。”
男生聞言這才回過神來,趕緊說道。
“那他從昨天晚上到現在有沒有什么異常?比如嘔吐等特殊的癥狀?”
男生聽到章晨的話,陷入了思索之中。
片刻之后搖搖頭。
“沒有發現過,都很正常啊!早上我們還一塊兒喝的一杯豆漿,吃了兩個包子。”
話音落下,
魏大景和章晨對視一眼,皺起了眉頭。
這怎么回事?
如果是腸胃感染,或者食物中毒,病情發展絕對不可能快到這種地步!
“學校里最近還有沒有發生過類似的情況?”
秦風出言問道。
那男生再度搖搖頭。
“沒有,沒聽說過。”
一時間,
三人陷入了沉默,現在沒有別的辦法了,只能先過檢查!
魏大景迅速開單,抽血、嘔吐物化驗、B超
為了排除所有可能出現的病癥,必須要詳細檢查。
此時,
護士已經推來擔架,三人和男生合力將病人抬起來,放到擔架上。
“先帶他去檢查,通知他的家長趕緊過來。”
“好好好,我馬上打電話。”
聽到魏大景的話,尤其是還有手里的檢查單,那個男生也有些慌了,用力點頭。
掏出手機開始打電話。
“等等!”
就在護士準備將昏迷男生推走的時候,突然秦風開口阻止。
所有人的目光同時看向他,章晨臉色變得慍怒,剛要張口訓斥。
只見秦風猛地掀起昏迷男生的衣服,裸露出上半身。
頓時,所有人臉色都變了!
只見男生的上半身皮膚上,出現了一個個浮起的紅色浮腫,大的足有拇指大小,小的也有黃豆粒一般。
分布在胸前的各個地方,看起來有些滲人。
那個男生同學見狀臉色瞬間發白,下意識往后退了幾步。
“血管性浮腫!”
此時,秦風和章晨、魏大景異口同聲的說道。
血管性浮腫,又叫血管神經性水腫,巨大性蕁麻疹。
這種疾病多發生于皮膚組織較疏松的地方,一般為局限性水腫。
“這是.....”
魏大景眉頭緊皺,還沒反應過來。
“可能是食物依懶性運動誘發性過敏反應!”
“食物依懶性運動誘發性過敏反應?”
秦風和章晨幾乎在同一時間開口說道。
話音落下,兩人下意識對視一眼,尤其是章晨。
吃驚的看著他,這反應速度好快啊!
因為這種病確實很不常見,甚至有的內科大夫半輩子都遇不上一個,只能在書本里偶爾見過。
這是一種極為特殊的病,因為它誘發的原因就讓人匪夷所思!
他雖然是屬于食物過敏,但需要一定的誘發條件。
運動!
有些人在食用海鮮、高纖維如芹菜菠菜、還有小麥等食物之后,在腸胃消化期間的46小時之內劇烈運動就發發生危險性很高的嚴重過敏反應。
輕者全身瘙癢難忍、出現紅疹等,重者還會出現呼吸困難、喉頭水腫阻塞氣管的癥狀。
一旦搶救不及時容易導致生命危險!
但很多內科醫生看到這種情況都會當做一般的過敏來處理,根本不往這上面想。
而秦風和章晨做出的判斷也是因為男生身上的運動服。
因為如果不運動就沒有事。
一旦運動,百分之百出事!
就這么神奇!
“呼嗬呼嗬”
擔架上的男生喉間發出一陣低沉的悶聲。
兩人同時看去,此時的患者臉色潮紅,口唇出現浮腫跡象。
張著嘴呼吸,氣管喘息似乎有些困難。
這些都是過敏才會出現的癥狀!
而現在,所有的癥狀和跡象都表明了一點。
完全符合食物依懶性運動誘發性過敏反應的病癥!
“你們是不是剛剛經過大量運動了?”
秦風立刻問道。
站在一旁的男生點點頭。
“是啊,今天我們學校有運動會,剛剛才跑完。”
果然!
“可以肯定了,這應該是食物依懶性運動誘發性過敏反應。”
章晨聞言頷首,語氣堅定道。
而一旁的魏大景也終于想起來了,忍不住有些驚訝。
“還真的是,沒想到能遇到這么奇怪的熱特殊過敏。”
秦風上前握住昏迷男生的手腕,皮膚有些發涼,脈搏速度很快,心率至少達到了200以上!
額頭也出現豆大的汗水,開始往下滴落,臉色變得慘白。
心悸、胸悶、暴汗、面無血色。
過敏性休克!
“來不及檢查了,進搶救室先救人!”
秦風二話不說,和護士推著擔架沖進搶救室內。
過敏性休克已經很嚴重了,免疫系統修法的速發型變態反應,會使血管微循環擴張,組織滲透性增高。
再耽誤下去,人就要徹底涼了!
身后的章晨和魏大景也跟著一路狂奔,沖進搶救室內。
“我處理過這種病癥,我來!”
章晨見狀便要拿器械,大聲說道。
秦風伸手攔住了他。
“等等,你先去換身衣服吧,我先來操作。”
說完指了指他身上的白大褂和鞋褲,上面還有殘留的嘔吐物。
在搶救和治療的過程中,條件允許的情況下要盡可能保證無菌操作,避免交叉感染!
這是醫學生的常識!
章晨看了看自己身上,瞬間明白過來,收回了手。
不過他沒有走,而是一臉驚疑的盯著秦風。
他來?
一個實習生怎么可能會操作這種特殊過敏?
現在可是休克啊!
但一旁的魏大景卻沒有說話,反而臉上浮起驚喜的表情,主動走到視野好的地方開始觀摩。
章晨看到這一幕頓時無語了,連帶教醫生都不管?
這要是出事了怎么辦!
這可是人命啊!
“馬上補液!”
秦風沒有理會他的擔心和郁結,立刻指揮護士給昏迷男生扎上滯留針。
按照休克原則進行快速補液,先快后慢,先晶后膠,增加了鉀。
休克發生后,因為重要器官微循環灌注會急劇減少,所以補液是關鍵!
消毒,戴手套
扎針,建立靜脈通道,除了滯留針以外秦風又開了一條出來。
一分鐘后,配液完成,生理鹽水、平衡鹽溶液、葡萄糖
這些可以迅速增加回心血量和心臟泵血輸出,將休克穩定。
隨后再輸入血漿、白蛋白等減少晶體血滲出血管外。
隨著補液進入體內,監控器上的數據開始出現回落。
心率從202慢慢降到130,短短3分鐘,休克就被基本控制住了。
而一旁的章晨已經震驚了!
嘴巴微張,詫異的盯著秦風。
‘這...怎么可能?速度也太快了吧!比我還快!’
他腦海中甚至浮起一個念頭,就是這個實習生是不是以前遇到過這種病?
一定是這樣!
否則不可能一眼就認出來這種特殊的病!
連他自己在京城醫院那就都只遇到過一次,這小子運氣還挺好。
秦風顧不上他的驚訝,每分鐘都要注意查體,調整補液的速度和配比,防止出現休克反彈。
而這個過程也讓章晨頗為吃驚!
十分鐘后,休克癥狀已經基本消失。
這小子不是實習醫生嗎?
怎么連通過查體來調整補液這種操作都會?
有點兒厲害啊!
不知不覺間,他看向秦風的目光發生了變化,帶著一種自信的欣賞。
不錯!
看來之前自己可能錯怪他了,這個實習醫生是個好苗子啊!
“做的不錯,你叫什么名字?”
想到這里,他主動走過去,笑吟吟的看著秦風開口問道。
“秦風。”
秦風平淡的說道。
“好,我知道了。”
說完,他便轉身離開了搶救室。
只留下他和魏大景,還有兩個同樣一臉懵逼的護士。
這家伙是不是傻?
聽到秦風這個名字應該是這種反應嗎?
難道在江城市一院,還有人不知道秦風是誰?
憨批!
此時,
除了秦風之外,所有人腦海里同時蹦出這兩個字。