“我的建議優先做穿刺引流手術,將那些液體壞死組織大部分的抽出來,不用開刀,然后看是否有轉好的跡象。”
秦風將自己的手術方案表明,
“如果不行的話,再做腹腔鏡胰腺壞死組織清除手術,這樣可以最大限度避免病人的痛苦。
各位覺得怎么樣?”
說完后,梁東來點點頭,旁邊的紹興也沒有提出反對意見。
至于喬昌平一家和患者家屬則沒有開口。
“好,我覺得這個方案可行,紹副主任,你覺得呢?”
梁東來看向消化外科副主任紹興問道。
“可以,我同意,就這樣辦吧。”
紹副主任點點頭,同意了這個方案。
當然這也是目前他覺得最合適的手術方案了,確實找不出反駁的理由。
手術方案確定后,秦風便開始準備了。
因為這次算是飛刀,再加上喬昌平特殊身份的關系,所以很快手續就走完了。
上午,秦風就給患者做了穿刺引流手術,將腹腔內大部分的液體和壞死組織抽了出來,手術完成度很高。
接下來就看患者自身能否進行修復了,如果不行的話就得進入第二步。
10個小時后,情況沒有好轉
24個小時后,第二天清晨,患者的生理體征還是沒有任何改善.....
“上CT吧。”
秦風看了一眼時間,他下午就要離開了,現在必須進行決斷。
旋即,患者重新做了腹部CT等一系列的檢查。
結果出來后,不行!
目前患者的情況恐怕不太樂觀,必須要手術了!
“患者自身已經無法修復壞死,準備手術吧。”
秦風看向患者家屬和喬昌平,搖搖頭說道,
“邵主任,辛苦你準備一下手術室。”
“好。”
紹興點點頭,起身離開,消化外科的手術室開始做準備工作。
病房內,
秦風和患者男人簡單聊了幾句,將情況和他以及家屬講清楚。
“情況就是這樣了,手術就放心吧,如果沒什么問題簽個字就行,剩下的交給我。”
“好,你是昌平請來的,我信!”
男人點點頭,沒有絲毫猶豫,直接簽下自己的名字。
上午十點,
男人被推進了手術室。
秦風沖喬昌平等人笑著點點頭,轉身跟著紹興副主任進入手術室內開始清洗消毒。
這種手術對他來說根本毫無難度!
那些驚險刺激的超高難度四級手術都手到擒來,更何況一個小小的腹窺鏡手術?
消毒完畢,穿上無菌服等進入手術間。
而紹興則作為他的一助和扶鏡手,站在旁邊。
其實紹興身為消化外科副主任,對喬昌平找來的這個人是有些不太服氣的。
畢竟人是在消化外科,雖然老主任走了,但他這個副主任還在啊?
現在整個消化外科就屬他最大,醫術最好。
原本還想靠這次的手術說不定能結識一下喬昌平這個大佬,沒想到意外還是來了。
麻醉完畢,患者進入無意識狀態。
“手術開始。”
秦風說了一句,旋即找好位置,因為這次是用的微創腹腔鏡手術,所以不用大創口開刀。
但戳卡的位置很重要,用于插入腹腔鏡。
2分鐘后,秦風確定好主孔1、主孔2和鏡孔等位置,開始建立氣腹。
5分鐘后,氣腹建立完畢,開孔,緊接著腹腔鏡通過孔道慢慢插入腹腔內部,直指胰腺病變的位置。
此時,監控屏幕上出現了清晰的畫面,明黃與暗黃交織的壞死組織液和游離的組織體。
像什么呢?
就像是一團拉稀的屎,不能說很像,只能說一模一樣!
惡心,
令人作嘔。
僅是外觀若是被常人看到,都忍不住想吐。
但身為醫生,這些都不過是人體器官和組織因為病變造成的壞死,什么場面沒見過?
尤其是在消化外科當中,這種情況簡直就是經常見。
所以大家也沒有特別意外,全都一臉淡定。
隨后,秦風操控著手中的腹腔鏡慢慢向下探去,在胃大彎血管弓內游離開結腸韌帶組織,繼續伸入到胰腺下緣,成功找到了壞死組織。
用刀將其打開,視野徹底暴露在眼前。
而這時候的畫面更加惡心!
不僅有各種黃色,還有一團團黏黏的血絲、包裹著的黑色固體等等,混雜在一起簡直是醉了!
怎么說呢?
想減肥的只看一眼,絕對連親娘喂得第一口奶都能吐干凈了。
惡心到爆炸!
“這么嚴重的胰腺炎我還真是第一次見,這內部也是絕了,簡直和化糞池沒什么兩樣。”
旁邊的紹興副主任也忍不住眉頭微皺,開口道。
“是啊,嚴重程度超過我們的想象,怪不得穿刺之后沒有任何作用。”
秦風聞言也點點頭,目前的情況就有些挑戰了。
當然,
幾個護士看到這個畫面的時候,也忍不住偏過頭去。
胰腺周圍的壞死組織很多,而且黏連到其他的組織,這給手術帶來很大的麻煩。
其嚴重程度真的令人無法接受,這也能治好?
接下來就看秦風的表演了!
只見,秦風僅停下數秒,手中便開始對壞死組織進行游離,剪斷與未發生壞死的部分。
提拉、切斷、移除、收回、吸引
一旁的紹興副主任原本還以為他可能也遇到困難了,因為這種程度的壞死確實不好處理。
然而,看到秦風那熟練的操作抓鉗、分離鉗,就像自己的一雙手般靈活巧妙。
游離的動作也是舉重若輕,行云流水。
而且再進行壞死部分器官分離的時候,出血量也極少!
到現在為止,等胰腺周圍剝離大半的時候,出血恐怕連20ml都沒有,極為精湛。
“這個年輕人好厲害的操作!”
他震驚了,深深地看了秦風一眼,心中暗道。
無論是從器械的使用,還是對組織游離的把握,都那么精準而迅速。
甚至連一些細微的操作都不放過,幾乎每一步都是完美進行。
“這不是梁東來主任的朋友嗎?怎么心外方面的人對消化外科的手術也這么強?”
紹興真的無語了。
隨著手術進度不斷加快,他知道,自己似乎根本比不上眼前的年輕人。
這速度至少是他的兩三倍!
要知道,腔鏡手術雖然在上個世紀國外就已經在臨床開始采用了。
但國內直到千禧年后才在各大醫院逐步的普及開來,它最大的好處就是可以縮小患者創口面積的同時,完成手術操作。
這樣對患者的傷害才是最小的,恢復也很快。
微創!
但腔鏡手術真正的手術,目前還都是各個醫院新晉年輕的主治級以上醫生手中。
不過在京城等一線城市的頂級醫院來說,腔鏡技術已經基本取代了傳統的開刀,地位逐漸變得更加重要。
當然,其實腔鏡手術的難度是要高于普通開刀手術的。
高科技醫學領域的應用,常常對醫生提出了更高的要求!
而在眼前,紹興清楚的認識到一點。
我的技術,不如他!
此時,
在手術室外的監控室內,梁東來和喬昌平,也陪著家屬在觀看手術過程。
梁東來聚精會神的望著秦風那賞心悅目的手術操作過程,每次看到都不忍贊嘆。
突然,
手術室內,腔鏡的鏡頭一抖,畫面瞬間模糊。
梁東來:“”
什么情況?
紹興這個扶鏡手不咋地啊!
怎么連這種低級錯誤都能犯呢?
難怪人家喬昌平會求秦風來主刀,原來這差距真的不是一點點啊!
不過很快,秦風停頓一下,紹興趕緊將鏡頭清洗,恢復了畫面。
約莫40分鐘的時間,沒有再出現任何意外。
秦風開始用吸引器吸出腹腔內殘余的組織液,沖洗消毒。
腹腔手術完成了!
接下來就是最簡單的縫合。
而此時,他身旁的紹興目光中帶著難以置信和震撼!
這速度也太快了吧!
說真的,剛剛中間那次失誤,其實就是因為秦風游離速度太快,他一下沒跟上。
之后紹興不敢松懈,一直聚精會神緊緊地給視野。
但當他抬起頭看向時間的時候,卻懵了!
40分鐘?
一臺高難度的sap手術,就這么完成了?
簡直不可思議!
如果換做他來,這臺手術至少需要2個小時!
就算老主任還在,沒有一個半小時也基本不可能完成的。
但是現在,秦風所展現出來的實力,卻超過了他的想象。
震撼!
除了這個情緒之外,他再也找不到其他更加形容的詞了。
而這臺手術的視頻,絕對可以成為他們消化外科的經典手術教學案例!
剩下的就是護士的事情了。
秦風和紹興走出手術間,脫下無菌服,清洗消毒離開。
而此時,喬昌平等人已經在門口等待了。
“幸不辱命,手術很成功!”
秦風笑著對幾人點頭說道。
“謝謝!謝謝!”
患者家屬聽到這話,頓時高興地眼中含淚,主動上前緊緊攥著他的雙手。
“不用客氣,應該的,好好休養很快就能恢復正常。”
秦風安慰了幾句,便和眾人離開先去休息。
十五分鐘后,喬昌平回來,也是松了口氣,不停的感謝他。
等他回到金陵腫瘤醫院,講完下午最后的一堂課,就要離開了。
“宋主任,這一個月多謝你的照顧,我回去了。”
秦風背著自己的雙肩包,笑看著宋仁宗道。
而宋仁宗的笑容中卻多了一些復雜,拍拍他的肩膀。
“你這次來,除了需要我掛職,恐怕還有別的目的吧。”
“宋主任不要想多了,我只是來解除你和張院長之間多年執念的。”
秦風嘴角揚起一抹得逞,這段時間他知道兩人其實通過不少次話,
“宋副主任,我在江城等著你來指導。”
“哈哈哈哈!”
宋仁宗聽到他的話,神情一滯,旋即暢快的大笑起來。
宋副主任?
秦風這是真的那他當江城市一院移植中心的副主任了,但不知為什么,這次他沒有絲毫不快,甚至覺得有些榮幸!
“好!回去告訴張桐那個老家伙,讓他備上好酒等著我!”
宋仁宗用力的點點頭,朗聲說道,
“等我有空,一定過去看看在秦主任帶領下的江城移植中心,就能有多厲害?”
“我等著。”
秦風聽出了他話語中的不屈與戰意,這是要和他一較高下啊!
“好了,我該走了,再見!”
說完,秦風沖眾人揮揮手,轉身走向大門。
而門外,喬昌平那輛勞斯萊斯正靜靜等著他。
秦風臉上浮起圓滿的表情,他的移植中心不知道怎么樣了?
現在無比期待!