第一百九十九章配型移植,內科的大型聯合手術
患者現在的情況比較復雜!
急性肝衰竭、嚴重的腦水腫和腦出血,同時還伴有中樞性呼級衰竭以及重度貧血造成的凝血功能障礙
就算是腦外科主任上臺,恐怕也是非常棘手!
尤其是凝血功能障礙,再加上患者只有三個月大,這讓手術的難度超過了4級級別的超高難度。
而秦風的腦海中根據檢查已經形成了一套完整的手術方案。
甚至這個手術方案連討論都沒有,就直接上臺了。
如果換做其他任何一個主刀醫生,這都是無形中的風險。
而對于他來說,一定是目前最優的方案!
秦風拿起筆,在已經完成備皮的頭部畫線,然后覆蓋鋪巾。
第一步,先進行左側顳葉頂部的型膜下血腫清除!
手術刀慢慢劃開頭皮,暴露出里面的頭骨,切開骨膜。
“我準備開顱了,注意失血,及時補血。”
秦風看了一眼巡回護士,提前囑咐道。
“好的秦主任。”
兒童或者嬰兒開顱手術需要多備血,因為其全身血量相對較少,如果出血之后,患者有可能會引起大量的出血,造成一些不可逆的傷害甚至危及生命。
所以積極備血是術前非常重要的一個環節!
隨后,
開顱器慢慢打開一小塊骨瓣,在切開硬腦膜。
手術視野暴露出來,已經能夠看到血腫出現的位置,但在出血點的周圍,都是細微到極致的腦血管和神經組織。
再加上嬰兒的大腦很小,只有半個拳頭這樣,更讓接下來每一步都是要命的緊張!
“秦主任。”
旁邊的孫明將放大鏡拿了過來,要給他帶上。
“不用了,你們戴上吧,好好看著,這樣的手術在江城機會不是很多。”
秦風搖搖頭,語氣顯得隨意而平靜。
一句話,讓腦外的孫明三人直接愣在原地,盡管臉被遮住,但眼中依舊充滿了震驚!
不帶放大鏡?
這手術還能做得下去?
要知道,人的大腦是最脆弱的,哪怕稍微肌肉的顫抖,都可能把人送走。
所以腦外科一直是在刀尖上跳舞的科室!
而眼前這可是3個月大的嬰兒啊!
比成人更小的大腦,血管神經分部密集而脆弱,即便是再小心也不免緊張。
可主刀的秦風竟然連放大鏡都不要,直接裸眼清血。
這簡直就跟開玩笑一樣!
要知道,這可是一條命啊!
“放心吧,不用這么驚訝,呵呵呵”
秦風瞥了一眼幾人震驚的目光,忍不住笑道,
“我開始了,給我。”
器械護士將微型吸引器放到他掌心。
下一秒,只見秦風的雙眸猛然一縮,瞬間變成了兩條橢圓,如同兩道利刃,充滿了鋒銳和冷厲。
如果幾人能夠看到的話,應該會想到毒蛇的眼眸,忍不住令人毛骨悚然!
而在他的眼中,那比核桃大不了多少的小腦袋,此刻卻清晰的就像16K超超超清的畫面一般,出血點就呈現在眼前!
嗞嗞嗞
隨著秦風雙手緩緩落下,所有人似乎都忘記了呼吸,死死攥著拳頭。
整個手術室只剩下了心跳聲,還有汗水滲出皮膚的凝結。
只見吸引器的針管慢慢刺入出血點,隨著手腕的不斷調整,將淤血一點點被吸走,露出下方的出血點。
時間一分一秒過去,所有人都像被定住一樣,被秦風那精準的動作所震撼。
15分鐘后.....
“雙極電凝。”
血液全部吸取干凈,秦風將吸引器收回,放到一旁。
“啊?好!”
器械護士這時候才突然驚醒,趕緊將工具遞上。
而孫明三人此刻已經張大嘴巴,眼中盡是難以置信,整個人渾身寒毛直豎,連頭皮都覺得一陣酥癢。
麻了!
真的麻了!
他們學醫十幾年,知道的大佬無數,看過的手術記錄也很多。
但這樣的感覺,似乎只有每次觀看那些世界頂尖的手術大師時,才會偶爾讓他們渾身起雞皮疙瘩。
現在,這種熟悉的感覺又回來了!
而且還是在眼前!
這種超越認知的震撼與恐怖,將會令他們這輩子無法忘懷
當然,
這對于秦風來說也不算簡單,壓力還是有的,不過沒那么離譜而已。
但他不知道剛剛的操作給腦外科的孫明三人造成多大的精神攻擊。
畢竟,這確實可以稱得上是一臺世界頂尖的腦出血出手術。
毫無疑問!
“0001縫合線。”
電凝止血,出血點控制后滲出的血液再度被吸出,大腦恢復了原本的樣子。
隨后開始縫合硬腦膜、固定骨瓣、縫合骨膜
第一部分手術基本宣告結束!
秦風他抬起頭看了一眼時間,5點15分。
用時55分鐘,還不錯!
第二部分,左顳葉去骨瓣釋壓。
這個過程其實也是開顱,隨后進行釋壓,然后一樣的縫合。
整個過程行云流水,毫無停頓可言。
消毒、鋪巾、打開頭皮、骨瓣、硬腦膜
操作
縫合硬腦膜、骨膜、頭皮
而這個過程中,秦風并沒有把取下來的骨瓣放回去,而是選擇了骨膠填充保護。
至于原因,是他擔心后期嬰兒因為急性肝衰竭還沒有得到治療,萬一因為凝血問題再度造成腦部出血或者水腫,反復開顱會很麻煩的。
而且會嬰兒的傷害也很大!
所以他暫時將骨瓣進行活性維持,等肝臟移植完畢后,再重新植回。
這個時間花的更少,只有短短的40分鐘。
全程時間1小時55分鐘,不到兩個小時。
手術完美結束!
“生命指標全部正常。”
隨著巡回護士的通報,大家都長舒一口氣,臉上露出釋然的狂喜。
“好,待會兒送到ICU吧,婦產科暫時沒有看護的條件。”
秦風也如釋重負,淡笑著點點頭。
“知道了秦主任。”
護士也忍不住笑起來,隨后沖他雙手舉起,比了一個大大的心,
“秦主任真棒!”
“秦主任真棒!”
瞬間,整個手術室都響起同樣的聲音,氣氛變得有些歡樂。
手術室外,
剛剛醒來沒多久的孩子媽媽,得知寶寶已經在手術了,頓時崩潰大哭。
說什么也不躺在床上,非要到手術室外等著。
護士和男人拗不過,只好將她扶到手術室門口的椅子上,不一會兒就將男人胸口的襯衫哭濕。
傷心的樣子看得護士們都不忍直視,讓人難過。
隨著一聲清脆的鈴聲響起,手術室門打開了。
夫妻倆猛地站起來,看到秦風帶著人率先走了出來,身后的病床上躺著孩子。
“醫生,我孩子沒事吧?”
看著哭成淚人的女子,他點點頭,摘下口罩帶著微笑。
“放心吧,手術很成功,腦顱里的淤血已經清理干凈。”
聽到這話,兩人頓時如釋重負,一下癱坐在椅子上。
“孩子要先送ICU觀察幾天,剩下的事情我們會議室談吧。”
說完,孩子被小心的推走,轉移到ICU的特護病房,細心照看。
而會議室內,
秦風坐在最前面,王玥、程洪武等幾位醫生坐在左側,小夫妻坐在右側。
“兩位,孩子的情況目前是暫時控制住了,但并不代表沒有危險。”
他率先開口,將一張CT放到燈箱上,
“相信手術的原因和情況王主任已經和你們解釋過了,因為凝血障礙的原因,造成了腦顱內出血和水腫高壓,才需要做這個手術。
同時為了防止后期因為肝臟衰竭再度出現風險,我取下了你們寶寶的一塊骨瓣,暫時保持活性,等所有手術完成后再植回去,這個不用擔心,也是為了避免二次傷害。”
“秦主任,我們明白,明白!”
男子聞言連連點頭,現在他除了秦風之外,不知道能信任誰。
“那就好,現在我來給你們說一下接下來的情況和所需要準備的手術。”
秦風微微頷首,心里稍微落了點兒地。
患者的信任,是醫生最大的欣慰,這也是治療的基礎。
很快,他們明白自己要面對的是什么。
孩子需要他們健康的肝臟進行移植,才能讓病徹底好起來。
沒說的!
夫妻倆幾乎同時堅定的同意!
只要能救孩子,哪怕把肝臟都摘掉給他也愿意!
“你們別這么激動,心情我能理解,但這也是有要求的。”
秦風趕緊阻止兩人,苦笑不已,但能體諒,
“這樣,今天會安排你們進行體檢和配型,因為直系親屬,所以成功率應該沒有多大問題。
接下來只要寶寶康復一些,達到上臺的生理指標,我們就可以進行接下來的手術。”
在解釋完后,夫妻倆也完全信任秦風,沒有絲毫的拒絕。
送走了夫妻倆,留下王玥和程洪武兩位主任。
“兩位主任,接下來你們要辛苦一些了。”
秦風笑著說道,
“王主任,這幾天孩子的看護麻煩你了,程主任,接下來的肝臟移植需要我們來配合,怎么樣?”
“你的意思是,我來上肝移植手術”
程洪武聽到這話也是一驚,隨即變得凝重起來。
“對。”
秦風點點頭,繼續道,
“這不是一臺手術,而是三臺,我一個人分不開身。
程主任你主攻的就是肝膽內科,沒有人比你更合適了!”
說到此處,他向其投去信任的目光。
就目前來看,整個市一院確實沒有比程洪武更合適的人選了。
這不僅僅是一個肝移植,而是涵蓋了衰竭肝切除供體摘除活體移植三臺大型聯合手術!