手術室外,
秦風等人已經換上藍色的手術服,走進手術室開始消毒清潔。
主刀:秦風,一助:心外科主任張帆,二助:心外科副主任曹珂。
器械護士:心外科護士長,巡回護士三人。
觀察室里則站滿了人,心外的所有主治醫生全部到場觀摩。
這次的手術難度相當高,對于他們來說是難得的一次現場視頻學習。
“準備開始吧。”
手術間,秦風雙手懸于胸前,對兩人說道。
隨后換上無菌服,站到主刀位上。
“開始麻醉。”
秦風沖一旁的麻醉科主任點點頭。
這次麻醉是關鍵!
新生兒和成人不同,對于麻醉的方式和劑量,還有整個術中的體征觀察都起到了至關重要的作用。
可以說,所有的手術都是7分麻醉,3分手術。
如果麻醉環節出了問題,那主刀醫生的技術在高超都沒用。
所以這次采用的是氣管內插管靜脈復合全身麻醉,避免鼻插管對嬰幼兒鼻翼造成壓迫性損傷。
整個術中也都是采用凈口插管進行呼吸支持,這極為考驗麻醉師的技術!
秦風看著眼前燈箱內的多普勒超聲心動檢查和胸部X攝片,最終確認整個手術過程。
“麻醉完畢。”
5分鐘后,麻醉主任抬頭說道,
“生理體征正常,可以手術。”
“手術開始時間,月分,患者”
“刀。”
聽到這話,秦風手掌伸出。
器械護士將手術刀遞上,隨即,在胸口正中開始切口。
心臟切口可以選擇右心房的房間隔,這里是距離二尖瓣口較近的距離,修復起來也比較順手。
“電刀。”
“開胸器。”
游離開皮膚和肌肉組織后,緊接著進行開胸。
“牽開。”
因為嬰兒的心臟較小,只有差不多核桃的體積,所以這次打開了兩根肋骨。
10分鐘
20分鐘
很快,游離開心臟周圍組織后,一顆跳動的小心臟出現在眾人眼前。
“吸引器。”
秦風將溢出的血液吸收完畢,手術視野完全打開。
能看到心臟跳動的頻率有明顯異常,頻率很快,力度很強。
“滌綸線,懸吊心包。”
“準備體外循環。”
一個小時后,秦風放下持針鉗,看了一眼細小的動脈血管,深吸一口氣道。
心包已經完成切開懸吊,此時,完整的心臟展現在視線中。
這一步很關鍵,體外循環建立后,才能進行心臟二尖瓣的修補。
因為患兒心臟瓣膜間隙達到了6毫米,這需要足夠的修補時間。
而秦風飛快的手速,也讓一旁的張帆、曹珂一度陷入震驚,忍不住對視一眼皆是看出了無奈。
這簡直就是妖怪啊!
從三年前開始,秦風的手術水平就像個無底洞,瘋狂提升。
尤其是這游離的水平,簡直堪稱一絕!
即便張帆身為省心外協會的專家,也只感覺一陣失落。
天才,似乎就是普通人的噩夢。
縱使他數十年如一日的鉆研、成千上萬次手術,也無法造就如此可怕的手術能力。
難怪秦風剛到京城短短兩個月,就被協和醫院的重癥醫學看中,成為了行業內最頂尖的醫學人才。
當然,他還不知道秦風已經被院方保送直博。
如果知道了這個消息,恐怕再也不能冷靜了!
“開始停跳。”
而此時,秦風已經將升主動脈和上下腔血管游離完畢,抬頭對兩人說道。
很快,隨著停搏液進入心臟之中,心臟慢慢停止跳動。
“開始離斷!”
心臟完全停跳!
秦風伸出手,
“鉗子。”
血管鉗緩緩靠近心臟上方升動脈血管,夾緊,離斷。
行云流水,速度極快!
緊接著是上下腔靜脈,張帆和曹珂則迅速開始進行動靜脈插管,將血液由靜脈管道引流至體外,經人工心肺機的氧合、過濾、溫度調解后由動脈管道輸入機體,以位置基本的血液循環。
“動脈管路完成。”
“經脈插管完成。”
“吸引管路完成。”
“開始循環。”
兩位主任也同時上手,將細小的血管與管道相連接,進行插管縫合。
嗡嗡嗡
聲音落下,ECMO機器開啟,所有人都緊張的盯著機器內的管道,等待血液進入。
終于,數秒后。
血液出現在透明的管道之中,體外循環完成!
“生理指標正常!”
頓時,手術間和手術觀摩室內同時響起松氣聲。
正在觀摩的周先仁、陳元芳等科室主任,也都重重的吐出一口氣,懸著的心總算稍微落下一些。
“秦風這手法越來越成熟了,我甚至看到大牛的影子。”
內科主任忍不住開口道。
“我聽說秦風去了協和醫院?”
“嗯,協和的重癥醫學,現在是主治。”
“秦主任真牛!那可是全國第一科室啊!”
“那是,你也不看看秦主任的技術多強。”
“這輩子能做到這一步,也算是死而無憾了啊”
“你還是等下班回去做夢吧。”
聽著后面低聲的探討,坐在前面的幾個主任相視一笑。
秦風的技術,別說是他們了,在國內恐怕也是排的上號的。
而他現在還不到30歲啊!
如果一路這么順利走下去的話,恐怕40歲之前就能有機會問鼎專科泰斗了!
這一點,沒有人敢否認,因為實在太強了。
不過這些對他們來說都不重要,眼前的手術才剛剛開始。
“11#刀。”
“右房拉開。”
秦風手起刀落,沒有絲毫猶豫,直接切開了右心房,用拉鉤將心房打開。
隨后,精準的切開房間隔。
“無損傷。”
他眼眸陡然變得橢圓,眼前視線瞬間凝聚放大,將心室的位置完全呈現在眼前。
針尖穿過,兩三針就拉出,牽引蚊式固定。
“鑷子。”
清除房間隔附近出現凝結的血點,這些都是以后可能會造成嚴重血栓的隱患。
“刀。”
拿起手術刀,沿著生長異狀的二尖瓣進行切除。
“塞規。”
此時,時間已經過去兩個小時了。
而手術的全過程,才剛剛不到一半。