氣管腔在環甲膜下方,一般的喉梗阻、喉頭水腫等情況雖然會堵住氣管,但不會延伸到環甲膜這么深的位置。
除非氣管內存在分泌物,或者極為嚴重的組織水腫才會造成堵塞。
“老公!老公!你怎么了?”
就在這時,旁邊的中年女人突然聲音大變,尖銳而刺耳。
下一秒,直接哭嚎著撲了上來。
死死摁著的幾個人也感覺到了異常,本來僵硬用力的身體突然失去力氣,癱軟下來。
江原見狀眼疾手快,閃電般將注射器從男人脖頸拔出。
窒息昏厥!
還未等他開口,突然女人猛的起身,抬手猛揮。
緊接著一聲清脆的巴掌聲響起,劉星只覺得臉上一陣酥麻,緊接著火辣辣的疼痛感襲來。
“你們兩個庸醫!”
女人滿臉憤怒的尖叫著,指著劉星和江原仿佛仇人一般,
“我老公剛剛還好好的,現在怎么會這樣!你們干了什么?!”
“女士,你先別著急。”
江原見對方還要動手,連忙阻攔道,
“現在你老公的情況很危險,必須要馬上開放氣道,否則會有生命危險的。”
“就是你!拿那么粗的針筒扎在我老公喉嚨里他才這樣的!
你是殺人兇手!”
女人似乎已經失去了理智,瘋狂撲向江原,一副要吃人的架勢。
“我去,不會治死人了吧?”
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“人都不喘氣了,完了完了。”
“我剛剛就看這兩個人太年輕,果然出事了。”
周圍一片嘩然,眾人紛紛向后退去,全都掏出手機在拍著,現場頓時陷入混亂。
就在這時,女人的身子突然被提了起來,甩向旁邊。
“我告訴你!要是再耽誤時間,就等著給你男人收尸吧!”
劉星眼中像是噴火一般,指著地上一臉懵逼的女人,高聲怒吼。
這一聲,瞬間四周寂靜無比,落根針在地上都能聽得見。
所有人都被暴走的劉星給嚇到了,包括女人。
“我們拼命救你老公,還說我們是殺人兇手?”
劉星摸了一下刺痛的臉龐,憤怒的沖女人喊道,
“你要是再阻攔導致你老公因為救治不及時而死亡,你就是殺人兇手!”
聽到這話,女人似乎也被罵醒了,呆滯的看了一眼地上毫無意識的男人。
張了張嘴,但沒有發出聲音。
“原哥,怎么樣?”
劉星偏過頭,看向正在檢查的江原問道。
“窒息昏厥,GCS(格拉斯哥昏迷指數)3個1。”
江原聞言搖搖頭,語氣凝重,
“星子,幫我去拿一瓶高度白酒!”
來不及了,現在要是想救回這條命必須馬上氣切,開放氣道。
否則23分鐘內,男人就會因為窒息而造成嚴重的腦損傷甚至腦死亡。
救護車也不用回醫院了,直接拉到殯儀館還能省筆錢!….
“你想干什么?”
聽到這話,劉星楞了一下,趕緊追問道。
“氣切!”
江原神情嚴肅,語氣堅定,
“快去!”
他也沒想到,今天剛剛獲得系統,得到的兩個手術獎勵,晚上就會用到一個。
如果說別的情況,江原還可以因為自己醫術不夠而無奈放棄。
但現在,熟練掌握氣管切開術的他不上,還有誰能上?
‘兌換手術刀、氣切套裝。,
叮!手術刀15000點、氣切套裝11000點,是否兌換?
‘兌換!,
兌換成功,請選擇具象地點。
‘外套內襯口袋。,
具象成功。
江原順手拿起外套,迅速從內襯口袋里將東西掏出來。
“你還愣著干什么?快來幫我!”
見劉星手里拿著一瓶牛二,呆若木雞的站在原地盯著自己,大喊道。
“哦哦!”
他這才反應過來,趕緊將瓶蓋擰開,把酒都倒在男人的脖頸上簡單進行皮膚清潔。
“我現在要切開氣管,你們一定摁住他,待會兒可能會有掙扎。”
此時江原打開氣切套裝盒,帶上外科手套,看著幾個男人。
“好,我們知道了。”
四個大漢聞言點點頭,看到地上又是刀又是管的,他們也明白事情的嚴重性。
“所有人退后!”
江原大喊一聲,隨即望向身旁的劉星,嚴肅道,
“準備行氣管切開術。”
“你...小心!”
劉星神情復雜,心中糾結萬分,但看著對方堅定的樣子,他知道現在也阻止不了。
更何況眼前的器具完全符合氣切的準備要求!
他甚至無法想象,江原是怎么在身上裝了一支大號注射器之后,還有手術刀和氣切套裝的。
就好像知道有人會發生危險而提前準備了一樣!
氣管切開術已經是一級手術了,只要是手術就有風險。
而這樣的風險,一旦失敗,不僅會讓患者有生命的危險,包括醫生自己同樣也很危險。
‘媽的!拼了!,
想到這里,劉星咬了咬牙,眼神變得堅定。
要是真救不回來,醫院因為這事開除了江原,大不了帶著他一塊兒回廣川。
反正自己不缺錢,帶著兄弟一塊兒創業!
江原抽出手術刀,腦海中出現了無數關于氣切的信息,最終決定采用最快的經皮氣管切開。
在環甲膜下方三厘米處左右的位置選定,刀鋒利落的劃開一道橫切口。
“啊”
“嘶”
“我的天”
瞬間,退后圍觀的人群中發出一陣騷亂的聲音,均是倒吸一口冷氣。
如果說剛剛的穿刺是幻痛,那現在就是窒息。
在普通人的印象里,這樣的操作和割喉就沒什么區別了。
“嗚嗚嗚”
看到這一幕,原本憤怒的女人已經腿軟的站不起來,直接癱倒在地,望著眼前的情景渾身顫抖,眼淚不斷滑落。….
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這時候跑去買注射器的兩個人也氣喘吁吁的趕了回來,手里握著一把各種型號的注射器。
“注射器...注射器買來了”
“安靜!”
剛喊出聲,劉星沖他低吼一聲,臉上怒意未消。
現在任何一點兒影響,都有可能出現危險,這可是一條人命,是江原賭上職業生涯來搶救的一條命!
此時,江原拿著刀手法極為熟練的完成了鈍性剝離,維持在中線位置。
這是他從未體會過的感受,雖然內心同樣很緊張,但無論手法還是速度,精準而飛快。
每一個動作連自己都覺得毫無瑕疵!
“幫我抽半管水。”
江原頭也沒抬,低聲道。
劉星拿起空針筒,爬起來打開旁邊的水壺,抽了半管涼白開。
“好了。”
“謝謝。”
接過針筒,將14G套管針穿刺氣管針稍微傾斜,沿著切口慢慢刺入。
隨著進針越來越深,一個氣泡從針管的水里浮起,炸開,緊接著又冒出許多泡泡。
看到這一幕,劉星眼中一亮。
氣道通暢!
下一秒,江原利落的拔出穿刺針,將套管留置在原位。
“導絲。”
劉星聞言趕緊撕開包裝袋遞過來,保證自己不會碰到里面的物品。
緊接著,用導絲引導器將導絲送入套管內。
江原感受到導絲前端傳來的阻力,已經到達皮膚平面,立刻將套管撤出,只留下導絲。
“擴張器。”
“擴張鉗。”
很快,男人的喉部被打開了一個約莫手指大小的空口,能夠清晰的看到粉白色的氣管組織。
劉星一邊遞東西,一邊仔細觀察著江原的操作,越看越吃驚,瞠目結舌。
這家伙什么時候把氣管切開術練得這么好了?
短短一分鐘,從切開到擴張氣管,只剩最后一步放置氣切套管了。
而且沒有一個多余的動作,速度飛快。
這樣的技術在普外他所見過的氣切現場,絕對不亞于自己的帶教主治。
甚至在操作上更帶著一絲賞心悅目的流暢!
想到這里,劉星目光掃過地上的便攜式氣切套裝,眼神逐漸變得清明和敬佩。
‘怪不得!原來他這么努力,是我不配了,
“嘶”
就在氣管被撐開的瞬間,男人胸口猛然抬起,一股氣流被吸入的嘯音響起。
“喘氣了喘氣了!”
“我去!真的有效果!”
“厲害啊竟然救過來了,嚇死我了!”
“天吶活了活了!”
看到這一幕,周圍瞬間響起一陣騷亂和驚呼。
江原和劉星內心也長舒一口氣,相視一笑。
呼吸恢復,人總算是拉回來了!
不過現在還差最后一步,整個氣切才能結束。
“套管。”
“套管!”
江原伸出手,劉星遞東西的聲音都多了幾分輕快和自信。….
唔哩唔哩唔哩
就在這時,一陣急救車的笛聲也響起,由遠及近的飛快趕來。
刺耳的剎車聲響起。
“快點兒快點兒!”
車門打開,一個身著白大褂的男子跳下車,抓起急救箱喊道。
緊接著,兩個急救人員抬著擔架也跳了下來,后面還跟著一個小護士,四人胸口上印著相同的藍色字跡。
下相市第一人民醫院
“病人在哪?”
“樓上。”
咚咚咚
男子點點頭,立刻帶人沖上樓。
而此刻,江原已經順利將氣切套管固定在合適的位置,拔出管芯和導絲,做好固定。
“呼多長時間?”
“1分40秒左右。”
劉星看了一眼手表,語氣有些吃驚道。
完成了!
不到兩分鐘,整個氣切過程流暢而精準。
江原聽到時間,嘴角也忍不住揚起一抹暢快的弧度。
這是他第一次獨立操作氣切術,對自己的表現還是很滿意的。
“來讓一讓!”
人群再度被分開,急救人員沖了進來。
領頭的急診科主治醫生趙文風傻眼了,這什么情況?
眼前的地上蹲著四個壯漢,正死死摁著一個昏迷的男人。
而在男人脖頸兩邊,各跪著一個年輕小伙,其中一個帶著無菌橡膠手套,上面還有新鮮的斑駁血跡。
男人的脖頸靠下位置正插著一根導管,呼吸平穩。
氣切!
“趙醫生,這”
一旁的小護士也愣住了,偏過頭看向身旁。
“這是怎么回事?”
趙文風眉頭微皺同樣驚疑不已,目光停在江原和劉星身上。
急診接到的電話是有一個患者出現了呼吸不暢,情況不太好。
一般這種出現呼吸道問題的都不是小事情,一旦發生窒息很快就會要命,所以他們一路超速的趕過來,生怕來不及。
“你好劉醫生,患者四度喉梗阻,情況不明,懷疑是嚴重過敏引起的急性變態反應性會厭炎。
行環甲膜穿刺失敗后患者陷入窒息昏厥,我給他做了緊急氣切,目前已經恢復自主呼吸。”
此刻江原也起身脫下手套,看了一眼對方的胸牌道。
“好的。”
話音落下,趙文風眉梢輕挑。
這么專業?
難道對方也是醫生?
“先查體,給氣囊輔助呼吸。”
不過還是要先確認患者情況,隨即安排現場急救。
旁邊的護士拿出氣囊,接在導管上開始手動給氧。
“醫生,醫生,你救救我老公!”
旁邊的女人也回過神,立刻爬起來推開江原,一把攥住他的胳膊哀求道。
“你是患者的愛人?”
“是是是!我是他老婆。”
女人連連點頭,整個人都忍不住顫栗,顯然還沒從剛剛割喉的恐懼中恢復過來。
“麻煩你先放開手,我要給患者進行檢查。”
趙文風看了她一眼后目光移到自己被拽住的胳膊道。
“哦好好好。”
女人這才松開手。
旋即,趙文風蹲下來開始查體。
約莫兩三分鐘后,摘下聽診器,心中頗為欣喜。
患者的情況出乎意料的好,心肺功能基本都正常,并沒有出現其他的問題。
按照剛剛江原所說,患者已經陷入窒息昏厥,這種情況是極為危險的。
如果處理不及時,不僅人救不回來,可能還要承擔后果。
但根據檢查來看,氣道切口標準規范,沒有絲毫瑕疵,甚至可以當做教科書級別的現場氣切急救了。
而更讓他震驚的是,哪來這么專業的便攜式氣切工具?
“醫生,我老公有沒有危險啊?”
“目前來看患者已經暫時脫離了生命危險。”
聽到女人的詢問,趙文風摘下聽診器,起身說道,“不過因為剛剛有窒息昏迷的情況,可能會出現嚴重缺氧,從而對腦部會有損傷的風險,這要等醫院進一步檢查之后才能確定。
先把患者送上車,你也需要跟我們走。”
說完,兩個急救人員將男人小心翼翼的抬上擔架。
“等一下醫生!”.
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