我在手術室打怪那些年  第四十三章 會診急診

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-08-25
 
“呼叫總調,呼叫總調度!心內科急診室,病人昏迷,需要神經外科會診。”

“氧氣枕,氧氣枕!我這里是胸外科急診室。”

“呼叫總調,問一下骨科的醫生有沒有空,來下普外科急診室。”

“……”

病人才開始進到急診室里,對講機里就傳來了各種聲音,急迫不已!

這是陸成第一次見到這么大的陣仗,以前就算出了類似的事情,他都是在病房收尾,那都是經過了上級醫生鑒別過的輕癥病人,所以根本沒這么急切。

陸成所在的骨科臨時急診室,一下子就來了四個病人。

和陸成一起的董一鶴還算比較照顧他,當然也可能是不太放心,就說:“你去看04,我看1-3!”

“好!”陸成不糾結,直接跑向了了第四個病人。

這個時候,是沒有空喊病人的名字的,甚至喊第四張床的時間都沒有!

病人還才到門口,沒進來,陸成就看到了一雙血淋淋的腿。

陸成立刻開始評估。

“你叫什么名字?”

“黃建國!”

“能聽到我說話嗎?”

“能。醫生,好疼,快救我。救救我。”他祈求著對陸成說,滿臉痛苦的表情,額頭上已經布滿了細汗。

陸成一邊問的時候,一邊看了病人的瞳孔,并且快速地在胸部和腹部進行了快速地按壓。

他馬上說:“病人神志清醒,瞳孔無縮小散大,胸腹部無壓痛。”

“血壓怎么樣?”

“102/75mmHg!”量血壓的護士馬上回。

“馬上開一張雙下肢平片和腹部CT,送檢查之后,推病房,送骨科三病區臨時包扎止血!”陸成立刻說。

這個病人的神志尚且清醒,瞳孔沒問題,胸腹部無壓痛,可以初步判定顱內、胸腹部無大問題。

骨科的問題,需要馬上處理,但是,不是他現在處理,也不是去手術室處理。他現在也不能做更細致的診斷,這會很浪費時間。

如果在平時,這是絕對的急診手術指征,但是現在,這種病人可以先放一放,肯定還有更加嚴重的病人。

而且,陸成之所以能夠確定,是因為他看了患者目前的血管基本通暢,沒有血栓,而且紅色的血條就只是在雙腿上,疾病等級才lv13!

是一個可以拖的急診病人!

另外一邊,董一鶴聽到陸成如此干脆利落,嚇了一大跳,他趕緊跑了過來,對病人再次進行了一番檢查,不過也就是按了按頭部、胸部和腹部,才讓急診科的住院醫師把病人推去錄醫囑。

推過去的時候,病人還在喊:“醫生,我的腳都破了,破了啊,你們不能不管我啊!我好痛,給我打一針止痛針吧,醫生,醫生!”

但病床還是已經遠去,跟他床的住院醫師在做著解釋:“黃建國,你現在的情況醫生評估過了,沒大問題,你需要去病房進行處理,醫生現在要處理其他更加嚴重的病人!”

“可我也是病人啊,我要是耽擱了,我這雙腿怎么辦?”

“他們慢了會死。”

當急診科醫生,要學會殘忍和取舍!

……

董一鶴那邊也處理了一個病人,不過病人的情況非常嚴重,直接喊來了ICU的醫生直接接管,病人馬上被送去了ICU。

沒有血,多發骨折,病人昏迷,原因未知,但他的呼吸心跳都在,血壓在下降,但卻并不是骨科的問題。而之所以推來骨科,是因為他的腿打了夾板!

“小陸,不錯,夠果斷,你繼續看3號。“董一鶴通過剛剛那個病人,也覺得陸成是可靠的,不是那種坑人的普通醫師。

陸成不是本院的,他是受命來臨時會診的,其實所有的壓力都在董一鶴這里,他當然害怕。

“好的,董哥。”陸成不想客套,也不想叫太長,浪費時間。

陸成馬上看董一鶴喊自己去看的病人。

病人已經半昏迷狀態,似乎馬上就要‘睡’過去。

陸成馬上判定。

在經歷了簡單的體查之后,陸成看到了六根血條,分別位于不同的未知。

雙下肢,骨折、軟組織嚴重挫傷lv29。

頭部:頭部外傷lv23!

胸部外傷:lv13!

腹部外傷:lv33!

右肱骨閉合性骨折:lv19!

左尺橈骨閉合性骨折:lv27!

陸成看完,馬上嚇了一跳。

這個病人未免也傷得太嚴重了吧,多處聯合傷。

特別是腹部。

骨科的很多地方,都不致命,但是,胸部、腹部、頭部的外傷,雖然目前才lv10-lv30之間。

但這些都是要命的。

陸成馬上喊那個醫生把病人推去普外科,然后建議請胸外科和神經外科會診。

那個醫生看了有些為難,此刻胸外科、普外科那邊也已經人滿為患,這個病人的骨折十分明顯,病人目前神志清晰。

他有些為難說:“陸醫生,這個病人最明顯的癥狀,是骨折吧?”

“要不先放去骨科的病房,再請會診?”

他還算是比較客氣的,但是客氣也是質疑。

陸成執著道:“這個病人,我們骨科,無急診處理的指征!他需要進一步地判定有沒有頭顱、胸腹部這種更危險的外傷!”

陸成都已經看到了這些問題,但是他不能講,不能夠直接說,因為陸成自己拿不出來證據!

“病人還清醒著,你剛剛按壓腹部,病人也沒有。”那急診科的醫生似乎也有些執拗。

其實他作為急診科醫生,最喜歡的事情就是把病人送到某一個專科,然后就把自己的責任給摘出去了,如果從陸成這里走了,在下一個科室接收之前,他都要對病人負責。

陸成看著后面繼續推過來的病人,看了看對方的胸牌,直接把病人的病歷本拿了起來,刷刷刷地寫了會診的意見,說:“病人現在沒骨科急診處理的指征,這是骨科的意見!”

寫了會診意見,科室就要對意見負責。

而如果陸成把病人收了,那么就要對病人所有的疾病負責,陸成就算傻了,也不會把這樣的病人放在骨科去冒死亡的風險。這是對病人的不負責,而這個急診科醫生就是要他對骨科的所有問題負責。

陸成覺得,負責就是了。

反正病人的骨盆分離和擠壓試驗都是陰性,無開放性外傷。

他這樣做,是為了救命,而不是為了治療骨折這種病。

“會診意見我寫了,后續如果有任何骨科的問題,立刻急會診,現在,病人無需任何骨科的急診操作!”陸成寫完,就把病歷丟了下去。

然后迎向了后方的病人。

那推床的急診科醫生的臉色驟變了幾下,認真地看了陸成一眼,還是咬著牙把病人推去了普外科!

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