我在手術室打怪那些年  第六十七章 這個不是食物中毒,但是中毒

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-08-25
 
陸成和毛磊走出了示教室后,大部分的人都跟在了后面,但是也有少數人是興趣缺缺。還坐在原來的位置上,并沒有把陸成的講法當一回事。

曹曉和就是坐著的其中一個,他正要站起來走出去,就被身邊的一個戴著口罩的人給拉住了,道:“這個陸成,很有意思啊,你以前認得他不?”

說話的是一個中年人的語氣,體態略有些發福,但并沒有站起來要跟出去的意思。

曹曉和聽到這話稍微愣了一會兒,陸成他當然認識,可能陸成還不認識他,但是他對陸成是記憶深刻啊。只是,陸成竟然就一個早上不到的工夫,就進入到了于老師的眼里?

曹曉和身邊坐著的人,不是常市衛生系統的人,他是湘雅二醫院急診科的一個副教授。他來這里的目的,也不是為了聽陸成上課,主要還是為了曹曉和而來的。

但現在,曹曉和自己都還沒和于老師拉上關系,陸成倒好,提前就引起了于老師的興趣。

曹曉和點了點頭:“之前會診的時候有遇到,是一個非常優秀的年輕醫生。”

曹曉和感覺自己根本看不透陸成,所以只能用了一句萬金油的夸贊之詞。

那中年人微微點了點頭,說:“你想出去看就一起去看看,他講得沒錯,好的急診醫生,基礎的體查,非常重要。只是嘴上講是嘴上講,真正的功夫還在手上。”

曹曉和沉默了一下問:“于老師也想去看看?”

“就隨便去看看,反正也沒其他的事情。”

……

陸成走到急診科后,先后與毛磊等人陸續地給四個病人,都做了比較快速而且全面的體格檢查,然后果然印證了陸成之前在上課的時候提到的那些細節。

眾人的神色才有些愕然起來。

這后續的印證和最初的推斷,可是兩碼事,現在大家都知道有食物中毒了,就算是個住院醫師按照這個思路去反推癥狀,都會做。

而要通過癥狀推出來結論,一瞬間要排除那么多其他的診斷,給出最合適最恰當,也最符合實際的診斷,可不這么簡單。

特別那董一鶴又是那么經典的腦血管疾病的征象的情況下,那么短的功夫就能夠推測出來這么多,這是真的不簡單。

這小醫生,看起來年紀不大,水平不低啊。

之前還有一些人覺得陸成是巧合,是猜測,是走了狗屎運,但是現在,差不多都不這么認為了。

四個病人差不多消耗了半個多小時的時間,這個時間,加上陸成之前講的十幾分鐘,總共也接近一個小時了,這個時間,作為經驗分享的長度,就比較合適了。

正要打算結束的時候,急診科的門口又匆匆跑進來了兩條腿,兩個人,一男一女。

之所以是兩條腿,兩個人,是那女子被男人抱著進來的,到門口還沒掛號就大喊大嚷:“醫生,醫生,救救我女朋友。”

一男一女都是二十四五的年紀。男人的臉上寫滿了焦急之色,一邊橫抱著懷里的女孩,一邊穿過急診的入口通道。

女孩長得很清秀,皮膚白皙,長頭發順著男子的公主抱垂下,發質很好,在空中飄著。

如果不是女孩四肢僵硬,雙手如同雞爪一般的張不開,嘴巴輕微顫動,很想說話又說不出來,眼睛里的淚水打轉,從臥蠶處滴溜到兩邊的臉頰,眼神中帶著祈求地看著這邊的一大眾白大褂。大家很可能以為這兩個是來秀恩愛的。

看到兩個人,大家心里又是一沉,好家伙,又來一個,看來今天這食物中毒遭殃的人不少啊。

非常典型的低鉀血癥表現,眼神有力,基本可以排除掉腦血管的疾病。

不過當看到這個女孩的時候,曹曉和旁邊的于友林就眼睛一亮,低聲道:“一個很有意思的病人來了,再看看那陸成會怎么做。”

曹曉和聽完于友林的話一愣。

啥意思啊,這不是食物中毒?

他看向于友林,但于友林似乎沒有解密的意思。

急診科的一個醫生趕緊迎上去,讓男子把女朋友放在了推床上:“你們今天早上吃了什么?吃了粉嗎?”

男子聽醫生還在和他嘮嗑,就急了:“我女朋友突然一下子就暈了過去,醫生啊,您快給看看吧!”

那急診科的醫生可能覺得自己沒表達清楚:“你們是不是吃了德園的粉,然后上吐下瀉,突然就暈倒了?這件事情有沒有,很重要,我們早上都收了好幾個類似的病人了。這是食物中毒。”

男子激動道:“德園的粉?什么粉?我女朋友暈倒和吃粉有什么關系啊醫生?”

“都是我害的她,我不該和她吵架的,吵著朝著琳兒就突然說不出話來,手腳也僵硬起來,差點栽倒。我趕緊就把她送了過來。”

“我們今天早上都還沒來得及吃早飯了。”

說完,他趕緊安慰口里的琳兒,說:“我錯了,琳兒,我以后保證不和你吵架了。”

可能他覺得這個醫生不太靠譜,然后放開了女朋友的手,就直接迎向了正走向他們的白大褂,馬上說:“醫生,醫生,快來看看我女朋友。”

這話讓那接診的醫生神色略不太好看,但是當頭走來的就是急診科的主任,還有很多外院的大佬客人,他也只能暫時退開。

毛磊趕緊說:“小伙子,你先別著急,慢慢把話講完。你和你女朋友,到底怎么回事?”

“黃霞,黃霞,你過來一下。”毛磊問完,就趕緊喊了一個護士過來。

他們要給女病人做體格檢查,必須要一個女性醫務人員或者家屬在場,自然最好兩個都在。

一邊問的時候,毛磊已經開始了腹部的觸診。其他跟在他身后的醫生則是從后面踮起了腳尖來看到底怎么回事,之前雖然看了四個,但是一個床的觀察位就那么幾個,所以其實還有人沒看到。

而看了的人則也是比較紳士地往后退了,讓了那些沒看的人。

男人才開始組織語言:“早上剛起來,因為一件小事就和我女朋友拌嘴了,后面她講得有些過分,我就和她吵了起來,還沒吵幾句,就這樣了。”

“醫生,這是什么情況?”

毛磊聽完這個,觸診也做完之后,心里頓時就是一沉啊。

這哪里是食物中毒,這分明就是癲癇發作啊!

腹部沒有胃腸型,沒有吃東西。

毛磊趕緊又問:“病人以前有癲癇病史沒有?他現在這種情況,非常像癲癇發作。”

那男孩聽完搖了搖頭:“沒有啊,我和我女朋友在一起了四年,也沒聽說啊。”

毛磊心想,你要是能夠發現才怪了,你要知道了,估計早就掰了。癲癇是神經病,誰愿意真和神經病在一起?他看向那女孩,女孩十分僵硬地搖擺著頭,表示否認。

毛磊對女孩的話也不能信,就道:“曉峰,趕緊給病人開個頭部CT,神經肌電圖,馬上給神經內科打電話過來會診。”

毛磊這話讓其他人頓時來了興趣,好家伙啊,本來今天就只看食物中毒的,沒想到,這種極為類似的情況,還能有瓜可以吃啊。

但就在這時,在毛磊給病人做了體格檢查之后,陸成才繼續接上去自己做了一遍。

剛好做完了做到了腹部和側胸部觸診和叩診。病人是女孩,正胸部是特殊位置,如果不是特別緊急的救命時間,陸成當然不想去趟渾水。

但是陸成在女孩的側胸部,就叩診出了不太對勁的地方。

這時候,陸成忽然就趕緊對護士站說:“護士老師,麻煩拿個面罩過來!”

急診值班的護士可不管是誰喊的她,聽到這話就下意識地趕緊推著氧氣機子和面罩就過來了。

急診,要命的時候太多了。

毛磊聽到陸成這么喊,轉身,問:“小陸,你看出了什么?”

陸成說:“我估計這女孩還是中毒。不過不是食物中毒,而是因為過度通氣綜合征引起的堿中毒,多發于女孩,常見的誘因就是激動、工作壓力大,最常見的就是男女朋友間的爭吵。夫妻間反而比較罕見。”

陸成想起自己剛剛復習的考研內科學上的教材,馬上就反應了過來是這個東西。

毛磊聽完這話,稍微一愣,馬上恍然大悟,緊接著就是神色有些和女孩一樣有些僵硬起來。

這他娘的,陸成這小伙子不講武德,在急診科就直接把他給踩了!

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