我在手術室打怪那些年  第一百一十二章 戰斗場景

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-08-25
 
臺下。

同高波和范承碰了碰鄧志,小聲問道:

“志哥,這種的縫合效果,是很好嗎?”

他們兩個都考研去了,所以實習的時候,基本就沒有去科室輪轉,也就是最開始的幾個內科,去看了下,找到時間就逃了,否則,考研的那么多書,實在是看不完。

鄧志點了點頭,壓低聲音道:“沒看到教授剛剛的表情嗎?”

“他們都沒見過,而且聽林老師的說法,似乎目前都還沒有這種理念。”

“但是,在創傷科的刃厚皮植皮術中,是存在可以不縫合的說法的。只是沒想到陸成竟然會把它與普通的縫合結合起來。”

“這個小陸的基礎知識儲備和知識的靈活運用能力,不簡單吶。”

“真不簡單。”

鄧志似乎覺得不簡單這幾個字,還不太夠形象。

“就這么說吧,就現在的陸成,帶著這個去美容院,你懂的吧,既可以為美容院省錢,還能夠賺特別大一筆錢,好幾萬一個月,肯定沒得說,以后業務熟練了,比這個還要高。”

“只是美容院就只是為了賺錢,要看小陸自己愿不愿意往這個方向靠。”

“如果他真去了,也很可惜,就少了一個真正有手術天賦的醫生了。”

鄧志這么說著,又想到陸成的家境可能還不太好,以后還真有可能走這條路,又搖了搖頭。

同高波立刻明白了鄧志的意思。

現在出去,月薪就是3w+,這他么的不叫牛叫什么?

只是,陸成說的知識,都是那些最基礎的,他是怎么可以通過這種基礎知識,就能夠達成這種縫合效果的呢?

只能說是手上的功夫和對解剖層次的理解問題了。

這種問題,他們現在還完全研究和理解不了……

接下來手術繼續,而閔教授并沒有因為陸成的特殊表現,就多加特別的照顧,下面的兩臺手術,陸成都沒有機會上!

只等到了下午,關節置換手術后才分了臺,常威隆和朱歷宏分別開臺,林輝是總住院,因為朱歷宏是主治,經驗稍微差點,就跟著朱歷宏手術去了。

然后常威隆就把陸成和管床醫生帶上了。

洗完手,再進到手術室,穿好了無菌防水衣之后。就看到手術的主戰場,完全被常威隆給占據。

只見他已經把關節鏡的鏡筒已經置入到了肩關節的關節間隙中,一邊在查看著患者的受傷情況,一邊對眾人說:“大家看,這是肱骨頭,這是肩胛骨的肩胛盂,四周的軟組織就是盂唇。”

“盂唇的上方是肱二頭肌的長頭肌腱,這是前盂肱下韌帶,后方就是后盂肱下韌帶。”

“這里,就是我們平常講的Bankart損傷,這里是盂唇的上緣,如果從前到后全層撕裂性損傷了,那就是我們常常說的SLAP損傷,其實把英文的全稱記下來,就十分好理解superior labrum anterior and posterior(上盂唇從前到后)。”

“這個病人……”

常威隆一邊說,眾人都是頻頻點頭。

書本上的知識只是輪廓,那么現在就是細節的填充。

隨著常威隆的講解,陸成對關節鏡系統的理解也是越加深入了一些,雖然陸成對其他不懂,但是他好歹有點關節鏡的掌鏡經驗。

因為這畢竟只是在做手術,而不是專門的小講課,所以常威隆只是持續了不到兩分鐘。

而就是這兩分鐘時間里,陸成在運動醫學肩關節領域已經有點功底了。

這就是有人帶教所帶來的提升,要是靠陸成自己去看書,也能夠提升,但是那些只是文字,只是記憶,而不是理解和體會,無法得到直觀的感受。特別是在指點的過程中,常威隆更是夾雜了自己的私貨!

不過這個病人的病變并不是關節腔內,而是在肩峰下間隙的肩袖。

陸成穿著無菌防水衣來到了掛著病人的核磁片子面前,細細地閱讀了起來,

也不知道是不是經過了游戲系統,對他的知識結構進行了整理和分類,本來就非常難閱片的肩關節核磁,此刻竟然在陸成的慢慢閱片之下,也變得豁然開朗起來。

首先從大結構開始,肩胛骨,肱骨,然后兩骨間的關節積液,呈現白色。再是盂唇,再往外是肩袖……

常威隆看了陸成一眼,也并沒有說他,陸成沒接觸過這個病例,那么他能去主動閱片了解一下病人的大概情況,對于后面聽他解說,會更有好處,但是這一切的前提,是得陸成會讀片,否則的話就是瞎子把自己的眼皮給扒開,

還是瞎!

核磁的閱片,其實原理很簡單,陸成能背到,但是原理是原理,若不能與解剖與現實中的疾病聯系起來,那就是無濟于事。

核磁中有黑白兩種大色調,黑白。然后因為程度不同,又可以分成很多不同的黑白色。

黑白色的分類,是根據分子中H原子的含量來確定的,又因為脂肪層和水層的H原子,經過和核磁的弛豫反應后,在核磁上呈白色,軟骨、骨、肌肉層則是呈相對的黑色……

知識結構一旦被整理,那么最好的體現就是靈活的運用,

陸成閱片雖然過程慢,而且頗為晦澀,但是至少是可以看得懂了,這就是好事情。

差不多閱片閱了有三分鐘,

陸成才重新回到了手術臺,

然后他就看到了這么一幕,在那肩關節的肩峰下間隙里,有一團龐大無比的紅色光團閃爍,紅色光團上還有血紅色的龐大數字:155124!

而常威隆所持的刨削器,每次對滑膜或者軟組織刨削一下,就可以發現那光團的頭頂,就顯現出:

-250!

-120!

-140!

……

等到全部的增生滑膜全部刨削完畢,那數字從155124降低到了134855。

獨屬于患者生命值的血條,則是沒有太多的變化。

陸成稍微一沉思就明白了,如果把那個肩袖損傷比作一個怪物的話,那么之前常威隆所進行的治療,就是怪物的攻擊,攻擊會讓怪物的血量降低!

而且常威隆還在進行著講解:

“肩袖損傷之后,會刺激炎癥反應的修復,而肩袖是很難自行修復的,所以就會刺激關節產生大量的滑膜組織增生,造成病人疼痛等癥狀。在處理肩袖損傷的同時,處理好這些滑膜增生,也是非常必要的。”

“我們清除了滑膜之后,就需要找到肩袖破開的口子,然后對其進行縫合。”

“來,探鉤!”常威隆一邊講著,一邊對著洗手護士喊器械。

手術中,各人各司其職。

洗手護士負責整理手術所用的器械,并將其遞給主刀醫師,助手則負責擺放體位與拉鉤,一助負責協助操作。

臺下有一個巡回護士,負責開無菌鹽水或者開新的器械包。

探鉤到手,常威隆快速地伸進肩峰下間隙,快速地就找打了一條1cm左右的裂口,又說:“高波,你看,這就是我們在片子上看到的那個肩袖裂開的口子。”

“那么我問你,巨大肩袖的定義是啥?”

同高波聽到這個問題,他略一思索之后,不慌不忙地答道:“常教授,好像是肩袖損傷的口子比較大吧。”

陸成眼睛微微一縮,有點想笑,但沒笑出來。

受教了,學習了!

自己能夠有系統,那是幸運。

路漫漫其修遠。

“那具體多大?”常威隆顯然對這個答案很不滿意。

同高波眼睛睜大了,憨笑著看著常威隆,意思就是,我不知道呀。

常威隆自問自答:“一般是超過五個公分或者是兩條及兩條以上的肩袖撕裂,稱為巨大肩袖。”

常威隆也不說話,繼續自己的操作,先是在肩袖的其中一個部位放置了一個外排釘,然后送線過線,打結,并且對其進行縫合。

這個過程極端復雜和繁瑣,陸成根本看不懂,

大概半個小時后,

就在縫合完畢的那一剎那,

一道巨額的傷害,在陸成的眼前浮現而出:

“-79956!”

這是到目前為止,最大的傷害。

但是,仍舊卻殘留著42495的紅色血條,

這就讓陸成頓時感覺到了不對勁。

手術?

難道還完全沒做完?

常威隆看著縫合好的口子,對臺下的巡回道:“巡回老師,麻煩拍個照,然后就可以準備下臺了!”

今天第一更,第二更不知道什么時候有時間碼出來,昨天結婚,這兩天實在有點忙,謝謝大家的打賞和各種祝福。名字后面單章貼出來。

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