我在手術室打怪那些年  第一百九十五章 說話的醫術 下

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-08-25
 
“嗯,好的。閔教授,我會和家里人好好商量的。”中年婦女很認真地說。

“你等會兒去到外科樓B座的6樓骨科四病區的護士站去預約,預約的時間一般是在57天,這段時間,你可以回去好好考慮考慮!”閔宏說著,還看了那個老娭毑一眼,嘆了一口氣。

人老了,為兒子奔波了一輩子,買了房子買了車,到最后自己沒有錢的話,給自己看個病都沒有太多的話語權。這就是個活生生的事實。

“媽,我們先走吧,去病房里預約,您這個吃藥已經沒用了。”中年婦女認真地解釋。

“嗯,好!”

陸成引進來的第三個人是個年輕小伙子,年紀在二十七八歲,戴著一個黑色眼眶的眼鏡。

身材中等,看起來是斯斯文文的,應該是個坐辦公室的。

不過他雙腳走路利索、雙手擺動正常。

左手里提著一個小的文件袋。

陸成還往門外看了一眼,覺得是不是自己關門關快了,把真正的病人給擋在了門外。

李紅星仍然客氣地問:“你好,你是哪里不舒服啊?”

年輕男子臉上迎著笑,回說:“醫生您好,是這樣的,看病的不是我,是我母親,她啊,在鄉下。就打電話喊我我來你們這里買兩種藥,我跑了很多的藥房,都沒買到,還是托朋友打聽到了,說附二有。”

說著他從文件袋了里面取出了一張類似于醫囑的單子。

上面赫然寫著:

玻璃酸鈉注射液,關節腔內注射,一周一次。

醋酸氫化可的松20mg,每天早晨一次,10mg每天傍晚一次。

看到這兩種藥物,陸成的心就微微一愣。

玻璃酸鈉是注射到關節腔內的潤滑劑,一般只有骨性關節炎的病人,在骨性關節炎的特別早期,有緩解癥狀的作用。但是長期使用,根本就一點用都沒有。

而氫化可的松是糖皮質激素,少量的口服是可以有鎮痛的效果,但是長期服用的話,那后遺癥大的完全難以想象。

首先胃部損害,然后就是有全身免疫力的改變,再接著,還有糖皮質激素的各種并發癥。水牛背,滿月臉,等等。

陸成還沒說話,閔宏果然就問了:“你要這兩種藥物干嘛?是你母親是一直在吃嗎?口服了多久了?”

年輕男子的神色當即也是緊緊一僵,回想了一下自己的態度好像還可以,按照常理來講,我到醫院來買藥,客客氣氣的,你還問我這么多干嘛?有錢你不賺?

他勉強地笑了笑問:“醫生,這不影響吧。我今天不是看病來的,我只是來開藥的。”

“我在網上查過,這兩種藥都是可以治療關節炎的。而且我媽媽用了后,確實是腿腳也利索了很多。”

“我還專門在知網查過文獻。”

好嘛。

現在的年輕人隨著學識的提升,簡單的百度已經駕馭不了他們了,已經不百度看病,直接知網看病了!

陸成當時就摸了摸后腦勺。

哥哥啊,你看了幾篇知網的文章就懂了,那我們這些學十年二十年的醫生都還沒覺得自己入門的人,平時都在干嘛啊?

天天搞得都是第二職業么?

不過這種情況陸成他并沒有這樣地應對經驗,只是看著閔宏。李紅星也是把男子假惺惺地買的一個病歷本給蓋住了。

“嗯,你說的沒錯。玻璃酸鈉在骨性關節炎的早期,的確是可以預防關節炎的進展的。”

“氫化可的松,在早期的臨床上,也是使用過一段時間,不僅在知網上可以查到,在pubmed上面都可以查得到。”

“我問你,那你知不知道這種藥物的副作用?”閔宏回問。

年輕男子再次皺了皺眉:“我知道,好像是什么糖皮質激素,可以抗炎、抗過敏。”

“醫生,您就別問這么多了,這兩種藥都是我們縣醫院里面的專家給我母親開的,她也一直在用,難道那個專家還能害了她不成?”他還看了看手表上的時間。

“醫生,我是請假來的,就一個小時。我時間真的不多,如果不是在藥房里實在買不到,我也不至于來你這里麻煩你們。麻煩你們幫個忙,我拿了藥之后還要給我媽媽寄回去。”

顯然這個青年也是個上班族,朝九晚五的,是挺不容易的。而且二醫院周末的門診號非常難掛到,一般的工作族都會提前守著周末的號自己或者帶人來看病。

閔宏在診療卡上掃了一眼,然后把它推了回去。

滿臉地歉意道:“抱歉,不好意思,我還是不能給你開這兩種藥。”

“為什么?”年輕男子聲音突然劇增幾分,開玩笑,我是請假來的,你這里有藥不給我賣?你以為我沒脾氣是吧?你這是在侵權。

似乎隨時處于發火的邊緣!

閔宏也不怯場:“首先,我沒看到病人,沒有體查、沒有輔助檢查結果,隨便開藥是可以以犯法論處的。這是其一,我不想犯法。”

“其二,你的這張處方上面的藥物,都是處方藥物,以我的用藥經驗,現在的臨床上已經多年用不上這兩種藥物,除非有特殊的針對性的疾病,比如說骨性關節炎早期或者需要用藥的疾病。我現在沒有看這兩種藥物的用藥指征,我作為有處方權的醫生,我有權力拒絕開著兩種藥物。”

“其三,作為醫生,雖然你不是病人本人,但我還是有義務告訴你,如果可以不用這兩種藥物,盡量不要再用,這對病人的傷害是非常大的,特別是長期使用,弊大于利。”

年輕人立刻就火了:“這種藥物也不用,那種藥物也不開。”

“那我帶我母親來看病的時候,你們醫生倒是用藥物把她治好啊?這些藥物不還是你們醫生給開的嗎?耍我啊!”

“一來就說要手術。你有考慮過我母親她根本就沒有想要手術嗎?”

“你到底開不開?”

“作為醫生,你沒有資格拒絕為我開藥,否則我是可以去舉報你的。”

說到這里,火氣都起來了。不說找了全城,也找了至少二十多家藥房。他一邊說著,還要拿手機出來拍。

閔宏仍然無懼,說:“你把你的手機先收起來。診室里面,是不允許錄音的。”

接著閔宏也把自己的手機拿了出來,擺在桌子上:“如果你要錄音,那我們就一起錄一段!小陸,你先下去把保安給叫上來!”

“我再次告訴你,這兩種藥物,我不會給你開,因為以我的用藥經驗,它們已經不太適用大多數關節炎的癥狀。”

“第二,我沒看到病人,我沒法開藥。”

“第三,病人求醫買藥,是你的權利。但是作為醫生,首要的規定便是不傷害原則!”

說完,閔宏自己也是關閉了錄音。

不慌不忙地說:“接下來你還有什么事情嗎?如果沒有的話,就麻煩請您離開。”

那年輕男子看著閔宏這么做,不禁微微有些愣住了,他再次咬牙問了一句:“你確定你不給我開藥?”

“不是我不開,而是我不能開。而且我建議你,如果你真是為了你母親好的話,盡量把她帶到我這里來看一下,只要是關節方面的疾病,現在也沒有太多的不治之癥。”閔宏確定地說。

“如果你真的相信湘雅二醫院這塊招牌,相信我作為一個教授的專業能力的話。就信我一句話,把你母親帶來看看。”

“我也相信你并不是沒有這個經濟實力,我給你幫個忙,不會浪費我現在給你費口舌的時間,而且我與你從不認識,為何就要針對你?隨便答應你的要求給你打發了,你我都自在。你自己好好想一下吧。”

“我能想自找麻煩?我能自找你現在的心里在罵我的娘?”閔宏一臉真誠。

年輕男子把單子抓著就走了,因為門口已經有保安在徘徊著了。只是他離開診室后,還恨恨地看了閔宏幾眼。

估計心里也是非常郁悶著。

待到他離開后,閔宏才微微嘆了一口氣:“唉,說他不孝順吧,也說不著,畢竟他也不是醫生。說他孝順吧,也?”

“難說。”閔宏對著走進來的陸成和李紅星道。

李紅星便道:“師父,你覺得假如他的外公外婆還在的話,他們會容忍現在的情況發生嗎?”

“估計不會。”閔宏回。

“嗯。我覺得也是。”陸成點了點頭。

心里暗道,我可要努力賺錢了啊,未必就是為了給自己的父母看病,只是有了萬一的時候,可以讓自己的選擇更加從容。

“知道我為什么不給他開藥么?”閔宏再問。

陸成回道:“第一,病人不在,無法寫查體,沒有輔助檢查結果。沒有開具處方的依據。”

“第二,氫化可得松是激素類藥物,對人的副作用太大了。除非特殊情況,并且有嚴格地使用指征,否則不能開具。否則,光是我們骨科,就有股骨頭壞死,外加免疫力下降等。”

“相當于在透支病人的生命也不為過。”

“講得難聽點,他是在孝順性地結束他母親在世的時間。”

陸成回完后便問:“師父,平時,在門診這樣的人多嗎?”

以前的人,學會了上網,便開始百度看病了。但是那只是一個開端,現在國民的綜合素質都有提高,學歷和學識都有了長進,基本上的知識水平是上去了,但是隨著信息化時代越來越普及,現在知網看病的人都出現了,那要再過幾年,估計SCI病人都會出現了吧。

如果那些東西可以治病,世界上只需要藥房的存在,就天下安然無事了!

需要什么診所,需要什么醫院?

其實不管是百度還是知網還是sci,都只是一個工具,不是說工具就不行,而是要看使用工具的人去怎么使用。

也就不是說百度就完全不對。很多醫生在遇到了不熟悉的藥物的時候,也會稍微,弄清楚大概是什么類型的藥。

“還行,不多,一個月能夠遇到一兩個。”

“遇到這種事情,不要慌,你就按照原則來。沒有看到病人,沒有足夠的病歷資料支撐,任何一種藥物都不要開!”

“否則,你明天就可能會出現在報紙上。”

“就剛剛那個人,做足了這么充足的準備,叫著這么情真意切,可未必一定是為自己家人開的。”

“一般作為家人,我們把話都說到了這種地步,仍然無動于衷的,要么就是對醫生有特殊的憎恨,要么就是在找新聞。所以我才會主動地把自己的話錄音。”

“你能保證他不是進來前,就開了錄音工具的,希望找刺激新聞的記者或者類似的自媒體?”

“做醫生很簡單,做醫生也很難。其實真正的病人和家屬,還未必有那么可怕!”

“你覺得傷害了一個人,和傷害了一個圈子比,誰輕誰重?”

做師父,教書育人。

書可以慢慢讀,人要慢慢做,道理也要慢慢學。

第四個病人是個年輕的女孩,看年紀才十六七歲,一臉花季,進來的時候還帶著笑容。

她的同伴也是同齡的女孩,應該是同學。

兩個人的關系很好,兩個人都穿著牛仔褲和白色襯衫,把細膩的胳膊和前臂漏在外面,身材高挑,頗有幾分氣質,只是稍顯青澀和稚嫩。

她們兩個人進來的時候,還在不停的講話,應該是另外一個女孩不停地安慰著自己的同伴。

“你哪里不舒服?”李紅星格式化一樣地問。

“我的膝蓋最近很疼。就這幾天,痛得更加厲害了。”女孩的眉頭微微起了褶皺。

“你有受過傷嗎?最近做了什么?你是干什么的?”李紅星繼續追問。

陸成心里也是有了指向性,可能是半月板損傷,應該有外傷病史。

“就是前段時間練功的時候,突然一下疼起來的,現在更加痛了。我是跳舞的,最近在集訓。還有兩個月就要去藝校了。”女孩說完,突然很緊張地問:“醫生,我這個嚴不嚴重啊?”

“我明年就要參加高考了,今年的十一月份就要考試,會不會影響我考試?”

練功就是練習,是舞蹈或者唱歌內的行話。而每年的藝考基本上都集中在十一月份,如果這個時候受了傷,要恢復好幾個月,對藝考時候的影響不是一般大。

若是還要做個手術的話,那么十二年,甚至十二年以上的努力,都會付之一炬。

閔宏沒有回話,僅僅兩句話,他又不是神醫,怎么可能確定女孩是什么診斷,只有一個指向性的診斷。

“小成,你去做個體查,主要檢查半月板和前叉。”李紅星寫著病歷,喊。

“躺在床上,腳朝門。”陸成一邊吩咐,一邊再把簾子拉上,緊接著對著她同伴喊:“你也一起進來,就站在她的頭側。”

閔宏聽到這些,多看了陸成一眼。

不錯,人文關懷已經注意上了。否則這年輕的小女孩讓陸成單獨檢查,她萬一神經質說陸成非禮,就陸成一個人就說不清楚了。有另外的同伴在,就算兩個人一起吃飽了撐的來冤枉陸成,只要陸成不是個神經病,估計別人也不會信。

一番檢查后。

陸成回報說:“內側麥氏征(),內側膝關節壓痛。側方應力試驗(),前后抽屜試驗()。可能需要做一個核磁和右膝關節正側位。”

體格檢查只是一個指示,確診還需要輔助檢查,也就是X線和核磁。

X線主要是看骨頭和關節間隙,排除有骨折或是撕脫性骨折、骨贅等。

練舞蹈的人未必就沒有骨折,也可能有那種應力性骨折。

核磁確定是否有軟組織損傷,損傷的具體位置和分度。

“好,你開一個吧。”閔宏吩咐。

可閔宏和陸成的話才完,女孩就立刻哭了起來……

“你先別哭啊。我都還什么都沒說,你哭什么?”這時候閔宏的眉頭緊皺起來。

在單獨的診室里,一個小姑娘無緣無故哭了起來,不知道的還以為閔宏和陸成把她怎么了,好在她的同學也在!

她同伴略微在她耳旁低語安慰了幾句后,也是緊張兮兮地問道:“醫生,我同學她的腳嚴不嚴重?”

“她從五歲就學跳舞,跳了十二年多,基本上所有的空閑時間都用來跳舞了。”

“而且明年我們一起要去參加藝考。如果。”

說到這,那個女孩也沒說下去。

女孩的同情心也很重,眼圈說著說著就紅了,也不知道是不是想起了自己。后面的訓練會越來越緊張,越來越密集,如果她也出現了萬一的話。

陸成聽完這兩個女孩子的擔心,突然他想起了閔宏在他剛入科室的時候,林輝曾經就給說過的一句話。

運動醫學之所以興起!

是因為運動是人類的第二生命,而且人類的大部分意義,都是在于運動!

甚至是生命的延續,都是運動。雖然大部分的運動都只享受了過程,除去了結果……

樓歪了。

突然,陸成對這句話的體會,深了好多好多。

骨科的病,大多都不立刻致死,但其實,卻能更多地影響人的一輩子。

行走坐臥。

天生就能行,但哪一種,都又不是父母再次給與的。

哪一個受到了影響,可能都比死還要難受……

“好了。”

閔宏的聲音陡然高了幾分,而且還變得有些兇起來:“別哭了。”

“你們到底是要抱著哭一會兒,還是聽我說?”

“要是哭就能夠看病的話,你們直接回去算了。”

聽到閔宏的‘惡言’。

哭著的女孩的哭聲也是戛然而止,趕緊有些怕怕地看向閔宏這個‘惡魔’醫生。

好兇啊!

比我們的老師都兇多了。

連問的話都不說了。

閔宏這才道:“我們現在只是根據你的體征,做出了初步的診斷,又不是說你不能跳舞了,你哭什么?”

“哭又解決不了問題。”

“既然咱們現在已經受傷了,那么不管怎么樣,都無法改變這個事實,只能先明確診斷,再一起想辦法才是道理。”

“你們哭一下就好了,那還要我們醫生干什么?”

就診的女孩擦了擦眼睛,咬著牙語氣弱弱地問:“醫生,那我該怎么辦?”

“首先做檢查。明確診斷,接著再根據診斷,我才能再給你方案。”

“你目前的情況,可能只是半月板的輕微損傷,并不一定會到運動不了的地步。”

“你先去約個核磁,然后休息到做核磁之后來我這里復診。到時候我們才能一起再想辦法。”

女孩又緊張地問:“那核磁今天能做嗎?”

“在我們醫院肯定是做不了的。不過我可以把檢查開給你,你可以選擇交錢去約,也可以去其他的三甲醫院問一問,可不可以盡快做。”

“做完了,把片子取了就來病房找我看。”

“現在時間還早,起碼不是在你要考試的前面一個月受的傷,你還有很久的時間做準備,我這里十月份的時候每天都能夠看到三四個和你一樣的女孩子,她們怎么辦,還不要死要活的啊……”

“小姑娘,都還來得及。”

終于,在閔宏軟硬兼施之下,把女孩送走了,雖然還有些憂心忡忡,但這也是沒辦法的事情。

運動損傷,更多地發生在年輕人身上。

陸成也聽說過不少,因為打籃球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韌帶弄受傷了之后,就再也無法接觸到這些運動的人。還有一些人在做了手術之后,還是忍不住對運動的熱愛,然后再次進宮,甚至是三進宮,最終無奈放棄了自己的夢想的人。

還是身體為本啊!

“下一個。”閔宏并沒有再問陸成問題,而是捂住額頭叫下一個病人。

每個病人,自然都有自己的無奈。要是沒有無奈,誰會來醫院?所以每個人都有自己的一定的情緒。可是這么多雜七雜八情緒全部都堆積到醫生身上,就要醫生來理解。如果不能理解,那就是沒有醫德。

但是工作繁忙,工作做不完,病人看不完的時候,就不能急,不能有情緒,因為你這是在和病人做生意,病人是你的衣食父母。閔宏教授每天五十個號,每個號的掛號費是二十五塊錢,然后閔宏教授總共能拿到六七百左右。

所以就得要求閔宏教授把每個進來的,有情緒的人都當‘父母’!

二十五塊錢就要買一次當‘爸爸’的機會呵,真TM奢侈……

閔宏已經心若鐵石,并沒有被前面的病人影響到心情。而是繼續喊了下一個病人。

下一個病人,也是個年輕人,大概二十四五歲的樣子,陪著他來的是個女孩,看起來是情侶或是夫妻。

不過他們并不是初診,而是來看檢查結果的。

在這種大型醫院,這很常見,因為病人太多太多,所以檢查一天根本排不到隊。而每個教授基本上每個星期就只坐門診一次,那么做完檢查后就只能看其他教授的門診復診了。

這也沒辦法,還是醫療資源不夠!

或者說,病人實在太多,醫生即便加班加點,也總看不完!

累死都看不完。

閔宏道:“小陸,你先把片子掛起來。然后先看一看,看看能不能看出來什么問題。”

“這是病歷,上面有病人的體查和陽性指征。”

閔宏明顯就是想鍛煉一下陸成,這個病人是復診,正好在陸成沒有得到明確的診斷指向之前,考校一下陸成的閱片能力。

陸成接過家屬手里的片子袋子,然后一一整理正反并且掛在了閱片器上。

陸成把病歷打開,稍微掃了一眼病歷。

挑選出陽性體征和陰性體征后,把目光看向了核磁上。

心里進行總結。

“病人有外傷病史,打籃球受傷。”

“目前有膝關節疼痛,X線無骨贅,無骨折線。關節間隙正常,髕股關節間隙正常,無高位和低位髕骨。所以考慮軟組織損傷。”

“目前病人沒有什么特殊的陽性體征,因此。”

陸成再把目光看向核磁的T2相。

入門的閱片醫生看水腫信號,到了一定水平的醫生,則是直接從片子上看解剖。

而且,核磁的閱片技巧,陸成也是熟稔于心。

首先看前后交叉韌帶,再看內外側副韌帶。

連續性可,雖然有水腫,但并沒有斷,休息即可。

再看半月板。

半月板也有損傷。但只是I度的損傷,并沒有明顯的破裂線,除非癥狀特別嚴重,否則不需要手術干預。

半月板的損傷在核磁上表現有3度,一度損傷就是一個點或者一條白線,并不破裂到半月板的頂部或者底部,二度損傷則是破裂了一個邊,屬于半層撕裂。三度損傷則是全層的撕裂。

看門診的時候,需要的知識儲備可比在病房里面高很多很多。

陸成的治療方案,也是出來了。

他和閔宏回報:“師父,半月板損傷,看損傷信號是I度,而且病人自己的體征也不是特別明顯。”

“嗯。”

“那你看看這個要怎么處理。”閔宏直接把這種簡單的病例甩給了陸成道。

陸成思考了一圈,問:“你走路的時候,有過突然卡壓的感覺嗎?”

“沒有。”女人幫著回答道。

然后突然打了一下身邊的男子,打情罵俏一樣地道:“我才和你結婚四天,你就把腳傷到了,我還以為我這就要開始服侍你了。”

“叫你能的。”

男人一聽不需要手術,也是長呼一口氣道:“還不是你喜歡我打球我才去打的。現在說這些。”

然后趕緊回道:“沒有,就是五天前打球后,突然覺得走路有點疼,而且一直疼,沒怎么見好。”

沒有卡壓病史,就更加確定半月板損傷的程度并不特別嚴重了。

如果半月板卡壓的癥狀格外嚴重的話,那么就會卷起來,卡壓在股骨與脛骨之間,就像是鞋底和腳底之間存在著卷起來的東西,發生卡壓,磨損鞋底和腳底。

陸成于是道:“你現在是屬于損傷的急性期,此刻最適合你的最好的治療方案就是休息。盡量避免劇烈活動和長距離的行走。”

“先休息半個月吧。”

“不過你若是行走的時候痛得實在很厲害,可以輔助用點藥,這些藥物我寫上病歷本上,你到時候在藥房里面就能買到。”

“你看你是現在就把藥物給開了還是后面自己去買。”

坐診,在骨科,很多時候都不是一堆藥物就能夠解決問題的,而是需要更加專業的理念。

像這個病人這種情況,可用藥可不用藥,但用藥也就是非甾體藥物的對癥處理。

“這還能我自己選?”

男人覺得稀奇:“那我說不想吃藥,你就不開了?”

“嗯,你說不要,我們就不開。回去好好休息,千萬不要再打球,也不要長走和跑步。如果實在覺得閑得沒事的話,就在家里多抬抬腿吧。”

“一天抬個五百多次,一次維持十秒鐘。或者一次性抬雙腿離開床面5分鐘以上,每天堅持。你以后打球受傷的幾率就會小很多。”陸成道。

這些都是陸成在坎貝爾上看到的關于功能鍛煉的指導。

“這么簡單?”女人有些不信,朝著閔宏看,在她的理解里,陸成好像要更加厲害一些。

閔宏知道自己要說話了:“簡單?”

“第一個還簡單,第二個,維持抬腿五分鐘,簡不簡單你回去試試就知道了。”

“剛剛這個陸醫生說的,也就是我想說的,回去好好休息吧,以后要注意鍛煉肌肉力量,這樣可以很好地保護關節內的半月板和韌帶。”

閔宏這么說了,那女人和男人才千恩萬謝地走了。

臉上洋溢著笑,走到門口還互相拍了一下,然后同時回頭笑著說:“謝謝林醫生,謝謝陸醫生。”

出了門,還聽到細碎的聲音傳進來:“一點藥都不用吃,還真是不常見。”

“那是人家有底氣。走吧,我還不想吃藥了。”

“這回可以回家好好休息了。”

“你剛剛說得服侍?醫生說我不適合劇烈運動誒。”

“晚上再說呀……”

看起來這小兩口打情罵俏,把狗糧撒在就診室的門口。

但如果半月板損傷真地到達了需要手術的時候,氣氛又肯定是另外一幅模樣。

陸成雖沒有親眼看過,但耳里卻多多少少聽到很多因病致離異的例子。

人有生老病死,生老死無可奈何。

唯一可以有可能扭轉的就是病,也就是在這時候,更容易看出來百態。

同樣是半月板損傷,但是來的時機和程度不一樣,帶給每個人的傷害程度,卻也不一樣。

繼續看門診。

多是一些常見病。

膝關節股骨關節炎排名第一,第二是運動損傷。

最常見的以膝關節和肩關節損傷居多,再少一些的則是網球肘類的慢性損傷。

陸成也是從門診,把書本上的知識一一得以驗證。

比如,半月板損傷大多與愛好打籃球、健身、跳舞、跳遠等運動相關的誘因居多。

肩關節肩袖損傷,則是以明確地外傷為主。

凍結肩,又叫五十肩,集中發病在五十歲左右。也沒有什么原因。

而且凍結肩大部分人又伴隨著肩峰撞擊綜合征。

偶爾還會來一些網球肘的病人,這些病人的職業就很有特點了。

打網球、廚師、泥水匠,這些用肘關節比較多的人,更容易得網球肘。

還有意外扭傷所致的踝關節損傷,踝關節腫脹……

這些病雖然常見,但若是只是待在病房,看到的都是需要做手術的病人,對這種疾病的把握,就遠遠達不到系統化。

癥狀有輕有重,輕重的治療方式不一樣。

有的只需要單純的康復鍛煉,有些則需要藥物輔助鍛煉。

有的只要忍一忍就過去了,還有的人,則是需要手術干預。

更有的人,一般的手術,也根本解決不了……

類似的疾病,從誘因到程度分辨以及相應的處理,仿若是一海的水灌入到陸成這個海綿里,塞得他脹脹的,滿滿的。

很累,也很充實。

在大量的知識突然涌入到頭腦里的時候,就會覺得微微有些頭脹,陸成也自然不意外。

當然,陸成也能清楚自己為何會頭脹。

所有的知識在接受的時候,大腦都會不停地運作,產生各種突觸進行傳播,最終輸入到記憶中樞,再以突觸的方式形成短時記憶。

反復鞏固,就會形成長時記憶甚至永久記憶,等到知識再現時,會變得越來越快。

當然,即便是記住了所有的知識,也是需要十分敏銳的信息處理能力,才能快速地進行反應……

這又是另外一個范疇了。

“師父,還剩最后兩個病人了。”再送走一個病人,陸成把桌上排隊的病歷本拍了拍。

看了看時間,才五點都不到,今天估計可以下個早班。

閔宏也是扭了扭脖子,坐了這么久,著實有些累。

喀嚓喀嚓,椎骨關節因為久時間不改變位置突然發生轉動,發生清脆響聲。

“紅星,你不是還有事情嘛,你先走吧,這里我和小陸兩個人就搞得贏了。”閔宏對李紅星講。

因為有兩個人的幫忙,而且陸成的體格檢查基礎非常強,基本都不用閔宏和李紅星進行二次的更正,才又節省了很多很多的時間。

李紅星聞言,看了看桌子上僅有的病歷本,說:“好的,師父。那我今天就先走了啊。”

“小陸,辛苦一下。”

閔宏喝了一口水,然后對陸成道:“你去叫下一個病人吧。”

“好的。”

陸成拿著病歷本在門口喊:“蘇XX在嗎?你們可以進來了。”

“在,在的!”

陸成喊后,就有一對夫妻趕緊站起來,在他們身旁,是一個十三四歲的清秀小姑娘,滿臉洋著笑意地對陸成甜甜一笑,緊跟在了自己父母的后面,怯生生的。

“醫生,我們還要多久才到啊?”另外一個病人的家屬開始問了。

“再過一會兒就到你們了,她們看完了就看你們,等會兒你看到人出來了就直接進來,我就不用喊了啊。”陸成回說。

“好的好的。”那人也在笑。

他們約的時間是17:25。能夠提前二十分鐘也是好事,因為他們一直看著,陸成和閔宏幾乎沒有一刻空閑,也不是故意把他們拖到了11:55。

一家三口進了門,反倒是那個女兒主動地拍了拍她母親的肩膀說:“沒事的,媽媽。就到我們了,給醫生看過后就好了。”

“嗯!”她母親點了點頭,四十歲上下的年紀,但臉上的憂郁之色絲毫未減。

看到女孩進來,閔宏就主動問了:“你們誰是病人啊?有哪里不舒服?”

男人一身正裝,主動地讓女兒坐下,回道:“醫生,是我女兒,她就是前兩個月突然覺得大腿前面有點痛,然后又覺得害怕,就不敢給我們說。”

“前幾天摸到了一個小坨坨,這才敢和我們講。”

從這個話,再結合病人母親的表情,陸成頓時聞到了一絲不太妙的氣息。

閔宏的眉頭微微一凝。

女孩兒今天特意地換了一個超短褲,估計是為了方便指認地方,她就指著大概是膝關節和髖關節的中點處道:“醫生,就是這里。”

“有點硬硬的,有時候走路還有點痛。”

閔宏只是看了一眼,就用中指和食指的指腹順著女孩指的位置,探了一下。

然后突然抬頭道:“小成,你過來也做個體查。”

女孩兒也沒有不好意思,只是臉色微微有些紅。

好在位置也不是很尷尬,陸成也就順手把自己的指腹往上面一探。

質硬,基底部很深,無法活動。

邊緣不清。

范圍大。

腫物的體查,就是查質地邊緣基底部等。

陸成收回了手。

雖然體格檢查對于腫塊沒有任何的診斷作用,但是腫塊的范圍、邊界和活動度,卻是會預示很多東西。

陸成收回了手,而閔宏生怕他說漏了嘴,趕緊就說:“小陸,你先開個股骨的正側位片。”

“嗯,好的。”

“你們等會兒照完片子后,就直接上來,不要在影像科等啊。你們照完之后,我這里就可以直接看到了。”閔宏對病人的父母說。

“好的好的,謝謝教授,謝謝教授。”她的父母立刻道謝起來。

陸成則是臉色略帶著憂郁的看著這個滿臉笑容的清秀小女孩,心里暗自祈禱著。

可惜醫生不是神,祈禱也是沒用的。

請記住本站域名:大風車小說, 搜索 "大風車小說" 即可找到本站.
(快捷鍵←)
上一章
目錄
下一章
(快捷鍵→)