我在手術室打怪那些年  第一百九十九章 閔宏講道 下

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-08-26
 
閔宏所講的東西,當然不僅僅只是針對于陸成,即便是對季末和林輝而言,也是非常有用的東西。

因為閔宏現在所談論的東西,是站在三個人的更高層次,幫他們梳理知識結構和體系!

這既是骨科的入門課,也是一種骨架的支撐,就好像是修房子一樣,這就是地基和骨架,骨架和地基建成了,那么房子的大概框架就出來了,但至于最后的效果怎么樣,就要看怎么施工和個人怎么去裝修了。

但是,地基和骨架一旦牢固,只要不偷工減料,住人和牢固的程度肯定是不成問題的。

林輝都變得逐漸認真,顯然閔宏講的東西對他的提升都蠻大!雖然他之前也有了自己的知識體系,但是還站不住閔宏現在所達到的這種高度!

季末雖然也有了自己的基礎,但是他和林輝比都有頗大的差距,更別提是與閔宏相提并論了,根本就不是一個量級的,是差了好幾個數量級。

這便是閔宏的厲害之處了。

但是,說到這里,閔宏還是沒有停。

他而是繼續道:“好,當我們看完了宮殿的模型之后,我們現在該要怎么去填充宮殿骨架里面的東西呢?”

“宮殿肯定不能是空的。這個過程也沒人能夠幫到你們。”

“我相信你能夠明白的,現在能夠懂的是看到了這些宮殿的框架之后,該去怎么修繕它,這就代表了你知道該怎么去治療。”

“但這個治療,我們要分一下。第一個,去本,第二個,表現修形!”

“我們先說第二個,也是我們平時接觸得最多的表現修形。我同樣來舉個例子吧。”

“就好比是我們餓到了低血糖這一個事情。”

“從人的視野來講,低血糖導致的頭暈眼花甚至暈倒,就是外在的表現。我們在對其進行表現修形的時候,我們最簡單的辦法就是給病人輸注葡萄糖,或者給他含糖量高的食物進行補充。”

“提煉一下,這個過程我們看到的是不是就是補!”

“好,我們再往更深層次去進一下,為什么會發生低血糖?無疑就是我們身體對血糖的消耗遠遠大于我們對糖分的攝入量時,我們是不是就發生了低血糖了?那么對于我們身體而言,它就是虧。”

“對付虧的方式,就是補。聽起來可能這就是在去本,但實則不然。我一頓飯吃了十頓飯的飯量,是不是就可以三天不吃東西呢?”

“這本身的原因其實是我們的身體要維持生命,本身就會出現消耗。如果沒有這個虧空,我們就活不下去,那么正確的方式就是我們平日一日三餐的正常進食。這才是去本!”

“那么再總結一下,是不是說,適量的培補,才是去本最主要的方式呢?”

“好,那么我們再來回味一下,我們是為什么會發生低血糖的?那就是我們沒吃東西,或者是服用了太多的降低血糖的藥物,比如糖尿病的患者注射了太多的胰島素。”

“內因是沒有進補,外因就是我們的身體需要消耗,外形的表現就是血糖降低,病理的表現就是低血糖所致的頭暈和摔倒。”

“那么,不吃飯,就會發生低血糖,這才是因,這個過程一旦發生,我們可以去逆轉嗎?不能啊,你只要不吃飯,我們人只要還活著,你就算再硬的漢子,也會發生低血糖,這是一個注定的天命!”

“那么發生低血糖,這幾乎就是注定的結果。”

“你作為醫生,你根本做不到讓不吃飯的人在不干擾的情況下不會低血糖。這個道理,成不成立?”

閔宏說到這里,雖然頓了頓,但是也知道陸成三人都在認真聽講,根本就沒有時間回應,他便又繼續道:“肯定是成立的!”

“好,我現在說的只是低血糖,這樣一個亞病理的狀態。”

“我們繼續去分析,又好比是創傷性關節炎的發生。”

“這個病的外在表形是什么:疼痛,力線異常,活動障礙,甚至是肢體的異形對吧?”

“那么為什么會這樣?”

“我剛剛講了,從我們身體內部講,那就是不斷的微骨折不斷累積后,力線發生改變,骨贅不斷形成,關節間隙不斷狹窄,關節軟骨不斷退化,從而導致我們關節變形,才出現疼痛這些臨床癥狀,對不對?”

“好,那我們再往疾病的再早期,那就是疾病年輕的時候看看,它是個什么樣子?”

“它出身的時候,可能就只是一個簡單的骨裂,外加軟骨的破裂。軟骨的小部分破裂,可能給我們人帶來的只有輕微的疼痛,而并不影響我們的活動,那么在我們活動的過程中,關節還在動吧,而出現了口子的關節面,就沒有那么光滑了吧?”

“那么不光滑有口子的關節面在關節聯動發生的時候就有摩擦,有摩擦就會磨損與之相聯動的關節面,對其導致損傷。在其損傷到一定程度之后,又會反過來磨損我們有口子的那個關節面,如此反復往返!”

“軟骨面就越來越坎坷,損傷就越來越大。而我們的關節連接的骨,在內里微骨折的情況下,也會不自然地發生變形,變形后骨細胞就會分布不均勻,然后,疾病就慢慢地長大了!于是就到了大部分需要做關節置換之時的那個樣子。”

“那么!我們再來想一下,這個最開始的疾病是怎么發生的?”

“是不是可能就是突然摔了一跤?”

“這就是內因。”

“我們醫生,你能夠去逆轉病人已經發生的這個創傷嗎?它發生在過去,一旦產生,你如何去逆轉?你沒辦法去扭轉!”

“發生了損傷,那么我們身體的內部,本身就出現了創傷,這一個無法逆轉的事實!”

“這也是一條命,屬于關節炎的一條命,從出生到成長。”

“你要去對付這個疾病的時候,其實就是在逆天而行。為什么,它這條生命發展的過程,也是一條正常的曲線啊,因果順應著自然。”

“別人以為我們在做的去本,其實就是喊我們逆天改命,我們能做到嗎?沒有人能做到,沒有任何人能做到。”

“那么是不是我們做不到逆天改命,就什么都可以不做了呢?”

“當然不是。”

“那么如果把他當成一個正常的人的話,疾病在成長過程中,會遇到各種各樣的外在因素,我們如果在這個過程中間,可以去稍微去干擾一下它,可能它的發展歷程,就不會順利了。就好像一個人的成長過程一樣,可能他一輩子中遇到的任何一件小事,都會影響他的一輩子。”

“所以我們把疾病比作一條命的話,它有自己的成長曲線,甚至還有加速的曲線。”

“我們在看到了這么一條成長曲線之后,我們可以對疾病進行干預。讓其停留在原來的歷程而不進一步發展,或者說是讓其盡量地不那么快地發展!”

“聽到這里,你會不會覺得,外科醫生好無奈?醫生也好無奈啊?”

“單純從我們骨科、外科的角度,是不是對疾病好像有一種無可奈何的想法?”

“是的,以前,我也有過。”

“當一個醫生,病人他是人,他受了傷之后,你不能喊他不再去活動不再運動,而你又知道活動和運動會產生這一系列的損傷,那我們怎么辦?”

“那么在這個時候,你就要跳出骨科的思維了,甚至要跳出外科、醫學這個學科框架的限制了,你就得去從其他學科,從其他方面去尋找辦法了。”

“雖然這個辦法,我也沒有,我也還沒找到,但是終究有一天會找到的。”

“那么這個辦法出現的時候,就會是你把你剛剛搭建的所有框架都給毀滅的時候了。”

“理論是這么來學的,書也是這么來讀的,學科的發展,也是這么來發展的。為什么要做研究的道理也是在這里,有效的科研它很難。”

閔宏洋洋灑灑地說了將近二十多分鐘,飯和菜都差點涼了,閔宏才結束了一場的教學。

無疑,閔宏是一個合格的老師,他的講課過程,幾乎是帶著陸成三個人在骨科的領域里閑庭信步一樣地走了一圈,從骨科的入門基礎,再到如何俯視骨科這個圈子,然后再到細膩地去看疾病到底是怎么發展的。

它該如何成長,我們作為醫生的能夠做什么,然后再帶著陸成幾個人看到了骨科面前的天花板和壁障,然后又指出了一條路,讓陸成幾個人去爬出來這個壁障,重新回到現實。

這是一次旅途,旅途的過程,可能并不是特別好,可能甚至一無所獲,因為一個書本上特殊的知識點都沒談到。

并不是像其他人講課那樣,把整個課本上的知識點用自己的理論重新梳理一遍,不是這樣。

但是,這次的旅途,卻比一千個,一萬個知識點都有用。

這是一場引領,這才是一個好老師給自己的學生,引的最好的路。

聽罷,林輝第一個就鼓起掌來,非常認真地說:“閔教授,謝謝你。如果我早就遇到了您的話,那肯定至少少走百分之九十的彎路了。”

“季末,小陸,你們一定要好好地去深入理解一下閔教授今天給你們講的課,它可能會影響到你們一輩子!”

季末點了點頭,說:“謝謝師父。”

然后季末有些嫉妒地看了陸成一眼,他知道,如果今天不是有陸成在,閔宏根本就不會講這個課。不然的話,他以前怎么就沒帶著自己在骨科的領域里面游覽一圈,偏偏就是今天?

醫生所做的事情,大多無奈,無法逆天改命,而其實,病人和外人對醫生的期待就是逆天改命。

多好的梳理和總結啊……

陸成也點了點頭說謝謝師父。

閔宏挑了挑眉頭道:“林輝你就在這里別給我戴高帽了,你以前跟著的老師是戴院士!戴老給你理清的思路,肯定比我要好太多了。我覺得你有必要也在哪一天給我們上個課。”

林輝當時嘴巴就是一咧。

這閔宏有毒吧,我夸他一句就能夠談到我要上課的事情,難怪內科的那些老師都被你給整怕了。

不過,閔宏講的有一個點還是對的,當你在骨科找不到答案的時候,你就要跳出骨科這個圈子,然后去別的科室,別的學科甚至是醫學這個圈子去幫助自己獲得答案。

閔宏現在可能就正在做這樣的事情,甚至是十年前就在做,否則的話,他去圖書館博覽群書的意義是什么?

或許,這就是大牛們遇到壁障的時候,做出的選擇吧。

林輝覺得閔宏越來越深不可測。

“閔老師,我可不敢獻丑。和閔教授您比,我還差了老遠,我倒是更加希望您能夠多給我們上這樣的課。”林輝笑著說。

閔宏沒回,招呼道:“吃飯吃飯,先填飽肚子,剛剛才講了要好好吃飯的。”

從紅旗大食堂出來,閔宏直接開車回去了。

季末也說自己要回去好好想一想。

林輝則是喊陸成一起走一走,陸成就說好。

等到把閔宏和季末走之后,林輝才對陸成道:“小陸,我知道你今天的收貨良多,你可能覺得自己已經找到了一條非常好的路子和想法,但是,我覺得你還是不要先急著把自己的路子給定下來。”

“你還是要多思考一下,剛剛閔宏教授給你講的路線,那是從一個點著手,然后在攀附到另外一個點去,然后再從疾病,破出疾病這個框架的路子。”

“但是實際上,你如果一直都只是想著從疾病本身來出發,而撞出疾病這個宮殿,疾病這個桎梏的圈子的話。你能夠看到的外面,就只有那么一面!”

“你可以嘗試地去想一想,能不能直接從外往里面看,直接暴力地破開到疾病的宮殿里去……”

陸成看著林輝,眼睛里閃著光。

嘴巴微微張開,滿臉寫上了不可思議。

林輝不只是一個總住院么?怎么,視野和眼界能有這么大的?

直接一句話破掉了閔宏剛剛給他好不容易打起來的框架,哦不,應該是框架還是那個框架,但是!

去看這個框架的路線就格外不一樣了,路線不一樣了,視野也就完全不一樣了……

理論啊,理論!

就是指人們關于客觀世界規律的理解和論述。

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