我在手術室打怪那些年  第二百零四章 別被他把心態搞崩了

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-08-29
 
醫生辦公室里,陸成在編輯著監1床的病歷。

雖然閔宏講是講陸成現在是主管監1床,可以不需要自己來處理病人的醫囑和病歷,可以讓季末來做,可季末畢竟是師兄啊。

有時候上級交待的事情也未必要這么地較真,現在季末已經去了手術室挖礦,陸成自然是要把自己該做的和能做的都做了。

通過會診轉入的病人,需要有原來科室的轉出記錄和當前科室的轉入記錄。在轉出記錄上,詳細地記錄著她在內分泌科室的診療過程,以及骨科和感染科的會診記錄。

建議繼續使用的藥物也是標準的四聯抗結核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺!

但是,轉入之后,值班醫生也是按照這個標準來進行的抗結核治療方案。

不過,陸成并沒有繼續延續到這個方案。要知道,當前陸成在骨折術后感染治療經驗的理解是專家級,而骨折術后感染是一個大分類,其中就包括了結核感染。

骨折術后感染與關節的初次感染雖然有不同之處,但是,兩個也是有一定的聯系性的。

因此,陸成根據了自己的經驗以及對藥物的理解深度不一樣之后,把病人的用藥方案給調整了!

調整成三聯抗結核方案:異煙肼、利福平和乙胺丁醇。

并沒有直接使用四聯方案!

而是把吡嗪酰胺給暫時踢出了。吡嗪酰胺作為二線抗結核藥物,一般常用于一線抗結核藥物治療無效或產生了耐藥性的抗結核治療。

當然,為了保證準確性,陸成還在戰斗場景中,分別對四聯和三聯的藥物治療效果進行了演化。

吡嗪酰胺在戰斗的過程中,顯得有些傻傻笨笨的,雖然看起來十分強大,殺傷力很強,但實則在它抵達戰場之前,就已經被其他三種藥物給干死了。

所以,在這個過程中,陸成得出了一個結論,那就是三聯藥物與四聯藥物的用藥效果相差無幾。

那么,能夠減少一種藥物的使用,最好就減少一種藥物的使用!

而因為有戰斗場景技能的輔助,可以讓陸成把進入到患者體內的抗結核藥物的藥效最大化,這樣可以更加節省抗結核治療的周期,減少術前抗結核治療的時間。

陸成現在已經被閔宏授予了主管監1床的權利,所以,監1床的所有醫囑,其他人都沒有過問,包括護士長那邊,也是給護士團隊講清楚了,可能監1床會時常有醫囑的更改這些,讓護士們多多進行配合。

一周之后!

四月的尾巴及五月份的假期都過了后。

新的一個月終于到來。

骨科四病區再一次迎接到了新的面孔。

上級醫生還是那幾個老臘肉,但是管床醫生已經有了比較大的更改。

季末是閔宏教授的學生,所以依舊駐守在骨四科,鄧志是來進修的,就是奔著閔教授喜歡教學而來的,自然沒有變動。

燒傷科的陳果兒在骨科的輪轉計劃就只有一個月,所以這個月已經去了脊柱外科。而同高波和范丞,則是離開了骨四科,溜去了骨二科。

住院醫師就是如此,輪輪轉轉。

同樣的,骨科四病區閔宏教授組也是迎來了新人。

劉青云,普外科的專業型研究生,目前研究生二年級,準備進三年級。

骨科的研究生,來自骨一科,叫夏光明。

還有一個則是脊柱外科的專業型的研究生,彭諾。脊柱外科雖然獨立于骨科之外,但是在住院醫師規范化培訓的系統里面,還是按照骨科的輪轉計劃走。

早交班上,閔宏大概地講了一下規矩之后,就讓胡教授帶著自己的管床醫生去查房了。

閔宏則是帶著自己的團隊進了教研室。

讓各自新來的人都一一介紹了之后,閔宏等人記住了眾人的面孔后才道:“首先了,再一次歡迎大家來到我們骨科四病區啊。”

“夏光明,你是我們骨科的研究生吧?”

夏光明就說:“是的,閔教授,我是骨一科劉敏勤老師的學生。”

“你是我們骨科的研究生,那你就先管四張床,從1922床。鄧志,你這個月就分管2325床。”

“彭諾,你就管2629床。劉青云,你就管30床32床。”

“13床監2床,還是歸季末來管。”

“季末和鄧志在我們科室待得時間都蠻久了,你們要有什么問題,找不到林輝總住院的時候,可以問他們兩個。另外問我們科室的小陸也是可以的。”

夏光明等人都點了點頭,看向了陸成、鄧志和陸成三個人,第一時間就記住了這幾個下級醫生。

如果沒事的話,總住院不找他們就燒高香了,還問總住院問題,還不如就問同級別的醫生為好……

接著閔宏再次講了骨四科的大概規矩后,便讓林輝帶隊伍了。主要是告訴新來的醫生,醫囑該怎么搞,常規的手術要怎么排,怎么送這些問題。

洋洋灑灑地講了足足有十幾分鐘,林輝也才重新走出去。

總住院就是來立規矩的。

上級醫師終于離開之后,夏光明才舒了一口氣道:“末哥,太可怕了,閔教授還真是和傳聞中的一樣可怕啊。一個星期一次小講課,一次教學查房,如果不是我這次進不去骨一科了,我還真不想來骨四科。”

“季末哥,你可得罩著我啊。”

夏光明和季末是同級,在進臨床之前,在一個教室里上課的,所以十分熟悉。

彭諾也是趕緊把手機拿了出來,道:“季末師兄,夏師兄,我是脊柱外科的彭諾,你們叫我小彭就可以了,我加你們一個vx吧,以后有不懂的問題,就來問你們。”

季末聽了就說:“大家都不要客氣哈,進來了就都是兄弟。我先來建個小群,是我們私下里的群,有什么要幫忙的,就在這個小群里面講。”

一邊說著,季末就建立了五月份的早餐互助群,然后把夏光明、陸成和鄧志都第一時間拉了進去。

“這個小群啊,大家就可以隨意點了,有什么想吐槽的都可以在這里講,我們不會告狀的。另外,如果來的路上,方便帶早餐的話,那么就可以互相幫助一下。”

“青云,你也進群里面來。志哥,你把二維碼給彭諾掃一下。接下來這一個月,互幫互助的地方還有很多。”

彭諾聽到季末這么說,頓時舒了一口氣:“季師兄,聽你這么講,我就放心了,之前來骨科之前,我師兄們都給我講骨科四病區很恐怖。”

“但現在看來,好像也不是這樣的吧?”

這個問題該怎么回答呢?

季末摸了摸頭道:“骨四科除了累了點,其實大家可以得到的提升還是挺大的。”

“這里我要給大家講一件事啊。就是周二的教學查房,周四上午的小講課,大家一定要準時來。否則的話,閔教授是會生氣的,其他的時候,其實都還好。”

“知道知道。”

“明白明白。”

“周二早上,周四早上吧?這沒什么問題。”劉青云有些瑟瑟發抖,他發現,這里面除了自己之外,都是骨科內部的人士。

如果犯了錯誤,恐怕就自己的老師閔教授不熟悉,那還不針對死自己?

于是,劉青云碰了碰旁邊站著的陸成,偷偷摸摸地從口袋里掏出來了一包藍色的純境:“哥,搞一根不?”

陸成憨笑著擺手拒絕:“青云哥,這個我不會。你自己來吧。”

“兄弟看起來有點面善,你是不是湘西那邊的人?”劉青云問。

“嗯,是的,我是龍縣人。青云哥也是湘西的?”陸成被一眼認出了身份,瞬間覺得自己遇到了老鄉。

“我是沙市本地人,在吉市讀的本科,所以對那邊熟。”

一邊說著,他又掏出了一包檳榔,一顆丟進嘴里,一邊問:“那檳榔搞不咯?”

陸成繼續婉拒。

劉青云也不勸,左手檳榔右手煙,一一散過去。

然后劉青云最終只給鄧志散了一根煙,兩個人心知肚明地把煙給收進了褲兜里面去。

這是找到煙友了!

可惜沒有找到檳榔的志同道合者。

俗話講,檳榔加煙,快活無邊嘛。

教學查房終于開始了!

“劉青云,這個病人你怎么看?”

“彭諾,你知道這個病人的診斷嗎?”

“夏光明,你是我們骨科的研究生,你肯定知道吧?”

當場就把劉青云幾個人給搞成煞筆了。

毫無預兆,毫無準備。

特別劉青云這個非骨科的研究生就成了排頭兵,第一個就問他曉得多少。

接著是彭諾、夏光明和季末、鄧志和陸成。

然后夏光明等人就看到,問題一路到了季末,才開始有了比較好的答案。而鄧志偶爾會做補充,

等到陸成開始講的時候!那就是巴拉巴拉地就是一大堆話從嘴巴里甩了出來,就像個網絡噴子一樣噴個不停。

有這本事去當鍵盤俠,一個至少能噴哭九個。

而陸成講完了之后,像林輝啊,朱歷宏和常威隆這些上級醫師就不說話了。

頓時,夏光明等人就有些傻眼。

劉青云心里在發著怵,我的個娘咧,我這剛剛還給陸成散煙來著,他不會就是骨四科的上級安插在管床醫生里的奸細吧。

于是劉青云偷偷退了兩步,問季末:“季末哥,這位老師是?”

目光中對陸成滿滿的敬重。

但是貼耳和季末說話的形態卻是無限的隨意。

季末無奈說:“這我師弟,還沒到研一的師弟。”

原來如此!

師弟?

“正經的?”

劉青云的眼睛變成了青蛙眼,眼珠子差點就凸了出來。

季末點了點頭,師弟還有不正經的?

前女友老家的話都在心里涌上來了——

這嘛情況?

師弟,研一都還沒到。

這么叼?

心神迷離地從第一個房間走出來的時候。

來到了監1床。

這下子劉青云就看到,連季末這個管床醫生都不講話了。

只聽到陸成道:“師父,這個病人術前的抗結核治療周期已經夠了,昨天抽了最后一次的肝腎功能,重新做了一次核磁。”

“我覺得明天就可以手術了。您有空么?”

劉青云頓時心里暗道,你聽聽,你聽聽。

這是人話么?

問別人教授有沒有空,你還能安排教授什么時候做手術的啊?

這要是在我們普外科,我一巴掌就呼死你。

閔宏一聽,便滿臉驚喜地說:“哦?髖關節結核已經局限了么?我看看?”

接著閔宏便拿起了病人的病歷翻了開,再次確定了檢查結果后,便道:“肝腎功能還可以,凝血功能正常,目前肺部無結核,病灶也開始局限了。是到了手術時機了。”

“這抗結核治療的效果很好啊,我本來預計的時間至少還要一個星期來著。”

“季末,那就送明天吧!你做好術前的談話,把相關的風險都給談清楚了。”

“對了,這臺手術肯定是明天的最后一臺,所以你到時候可能會和小陸自己先去做清創。”

“沒問題吧?”

季末很自然,不就是個清創嗎?當然沒問題,于是點點頭。

“好的,師父。”

而這番話就直接把其他人都給干懵了。

剛剛閔宏講的是什么話?如果沒有精神病的幻聽的話,應該是喊陸成先去主刀,喊季末這個師兄去當助手做關節的手術吧?

這TM,到底是什么情況?

夏光明等人的眼神里滿是疑惑,一直盯著季末看,意思就是,

你不是說這個哥是你師弟么,是還不到研究生一年級的新手么?

他主刀?

你還這么配合?

這么自然?

閔宏沒去關注夏光明等人的表情,繼續往下面查房去了。

教學查房之后。

夏光明到回醫生辦公室的路上就把季末給堵住了。

“季末哥,這個陸成是啥情況啊?”

“昂?”季末撓了撓頭說:“哦,忘了你很少來關節外科。所以可能你不認識小陸。”

“反正他現在可以單獨給病人開醫囑,單獨做手術,如果以后主管到你們的床位的時候,你們就配合小陸就行了。”

“你們也別問我為什么,我也不知道他是怎么做到的,反正閔教授他們也都在醫務科備案了,一般來講,是不會出什么問題的。”

“哦,還有。明天要準備做的幾臺運動醫學的手術,其中有一臺也是小陸的。嗯,就是光明你的那個21床,肩關節撞擊綜合征的病人。”

我他么!

夏光明當時腦子就不夠用了,我一個研究生三年級的師兄,配合著一個研究生一年級都還不到的人做助手,關鍵他還在主刀。

到底是我瘋了還是這個世界瘋了?

教授授權,醫務科備案,咱們骨科啥時候來了這么一尊大神了?

有這實力去工作不好嗎?來讀研究生?

夏光明滿臉的不自然。

季末深吸一口氣,拍了拍夏光明的肩膀說:“光明啊,我知道你一時間沒辦法接受,但是你慢慢的,就越來越難以接受了。然后就習慣了。”

“反正事情就是這么個事情,樣子就是這么個樣子。”

聽到季末這么說,彭諾的神色帶著些許的疑惑問:“季師兄,這陸成,很厲害嗎?”

季末抓了抓頭,非常確定地說:“我覺得你可以把嗎字去掉。”

“陸成的運動醫學手術,就連黃游教授都認可的。而陸成做關節的入路,閔教授也是高度認可的,反正他到底厲不厲害,你就不用操心了。”

“在進科室之前,好好放平心態,別被他把心態搞崩了就行。”

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