“陳主任，我這樣跑去常市，合適么？”陸成上了車之后便如此問道。
在來常市之前啊，其實閔宏和林輝都有交待過，要他小心行事。陳炳雖然是陸成的老主任，但是陸成這里真的出了什么事情，陳炳給他兜底是人情，如果不兜底，那陸成可找不到像閔宏教授和朱歷宏與常威隆這樣的教授來兜底了。
前天給岳南極做手術，那是因為岳南涵的關系，可能這么說吧，假如岳南極不是岳南涵的哥哥，可能陸成也不會出現在手術室，即便是出現了，陸成自己有把握搞血管外科的事情，他不一定會管。
醫德最好的體現，并不是說能夠出手就出手，而是在于專業的疾病交給專科的人去做。
跨學科能進行手術的人都是特例，就好比薛忎和覃元武，他們都能夠搞血管外科和胸外科的事情，以前都是一家子出身，但是現在血管外科和胸外科分家之后，薛忎專攻的就是胸外科，而覃元武專攻的也是血管外科。
倒不是說不能夠跨越學科去做手術，但是肯定沒有自己更加熟悉的領域那么擅長了。
況且，國內的醫療環境本身就不太好，這跨學科不在手術權限里的事情，一旦出了事，那肯定是大事情。
假如只是在骨科領域內，就算是陸成的手術中出現了不可抗的意外，那沒有人會講什么，但是在其他學科的手術過程中，病人萬一出現了意外，那么，陸成背負的責任就大了！
當一個好醫生的前提是當一個醫生，要長期的當一個醫生，必要的就是好好保護自己。
雖然有人講發生醫療事故的概率很低，千分之一甚至萬分之一。
但是你要知道，如果把門診的病人和家屬都算上的話，醫生這輩子可能接觸到的人不止一千一萬，甚至包括家屬在內，有可能有十萬人。
這么多人里面，只要有一個人腦子抽了風，可能自己就人沒了。
陳炳一邊開車，一邊打著轉向燈，轉過彎了之后回正方向盤的時候才說：“小陸，我知道你的擔心，當醫生有你這樣的謹慎這肯定是首要的。”
“但是這一次不太一樣，覃元武去津市做會診手術，自己就未必在我們醫院的醫務處備案。他講的是他一個親戚，干活的時候從工地摔了下來，送常市都來不及，所以只能他跑去津市給人做手術。”
“他現在也沒太多的把握，也可能是情況比較復雜，這時候請你過去，就算你什么都不做，他也不能講什么。沒有人能夠在生命面前保證萬無一失。”
“如果單純地論死亡率的話，醫院死的人是最多的，icu更是死亡率最高的地方。醫院里是救命的地方，但不是救命的天堂！”
“你放心吧，反正去了之后看情況。如果有把握的情況下，你可以幫下忙。如果覺得情況不對，就直接站在臺旁邊不上就是了。這次受傷的是覃元武的親侄子。”
陳炳都這樣講了，那陸成也就只能點點頭了。
不過陸成自己還在考慮，到底什么樣的情況下，自己可以稍微變得膽子大一點。
如果是以前，有陳炳在，那陸成可能就直接上了，反正他相信也只能相信陳炳。但是現在，他是屬于湘雅二醫院的，所以就不能什么事情都靠著陳炳來扛著了。
這一點，也是陸成必須要考慮到的地方。
車速很快，上了高速之后，不過半個多小時的時間，陳炳便下了高速，然后直奔津市的人民醫院而去。
兩人到了醫院門口的時候，就有人來給他們領路了，一路把車開到了距離地下車庫最近的地方，陳炳和陸成就被請下了車，然后有人把陳炳的車給放到合適的地方停車去。
匆忙地上了二樓，換好衣服之后，陳炳和陸成才終于到了手術室里。
手術室里，此刻扎堆著很多人，有人在做開顱的手術！
覃元武則是同樣地在取著腳上的栓子。
還在旁邊，三四個綠衣服在等待著，還說隨時可以等著把腰子給切了的。
覃元武全神貫注地在做著手術，滿臉的汗，臉色也通紅，一看就是十分緊張的樣子。覃元武旁邊，一個護士撅著屁股站著，伸出手在給他擦汗。
“覃主任，現在什么情況？”陳炳走近，才壓低聲音問。
覃元武就道：“多發栓塞，現在最厲害的就是左腎動脈的栓子，那邊有cta，小陸，辛苦你給看一下。”
陸成一聽這話，便馬上問道：“覃主任，病人以前有基礎疾病么？”
陸成就覺得有點不對勁，一般來講，病人的腎動脈屬于大動脈，這個地方很少栓塞的，怎么創傷了一次之后，還把腎動脈給栓塞了？
“其他的疾病沒有，但是在術前做心電圖的時候，有房顫。現在心臟的問題是穩定了下來了，但是腎動脈和右下肢，都給栓了。”
“腎動脈的血栓我正在取，小陸，你能不能幫忙取一下下肢動脈的？”
陸成拿過來cta的片子一看，好家伙！
直接從股動脈到腘動脈移行處，髂內動脈、股動脈的分支，陰部內外動脈，都給栓了。
腎動脈、陰部內外動脈——
這栓子可真夠狠的啊，其他的先不說，直接先從男人的命根子開始栓塞，再初步一看病人的年齡：33歲！
這可真要了命。
腘動脈下方就沒顯影了。
陸成看完后，便道：“覃主任，你把腎上前段動脈里的栓子，取出來了沒有？”
腎動脈是腹主動脈的分支，分左右兩股，兩股動脈都會在腎門附近分為內外或者前后兩干。后再分段可以把腎分成很多小段，這便是腎段的分類來歷。
“還有一會兒。”覃元武回道。
然后稍微想了一下，覃元武有點不太確定地問：“你是需要我來給你做一個腎動脈穿刺插管嗎？”
畢竟啊，陸成是骨科的，也不能要求陸成就直接會血管外科的基礎技術。
骨科的規培又不用到血管外科來輪轉的，陸成可能沒看到過動脈穿刺插管都不一定。
覃元武這話直接把站在他旁邊的一個人嚇了狠狠地顫了一下，我靠，覃元武是個狠人啊，之前他說他請個高手過來，他還真以為是什么高手了！
津市人民醫院沒有專門的血管外科，現在就是胸外科兼任著血管外科的病種。
但是即便如此，他們科室里面的人隨便拉一個出來搞個穿刺之類的還是沒問題的啊。
陸成道：“那倒不用，我打算直接轉切開取栓，可能還會要更加快一些。這樣也不會影響你的操作視野。你覺得可以不？”
陸成這么打算，自然是有道理的，第一，之前給岳南極做取栓手術的時候，那是因為覃元武已經做了股動脈的插管，而且當時也沒有cta，所有在股動脈處做和切開做差不了太多。
第二，病人的術前有房顫病史，可能栓子比岳南極的更加多，如果每一個都超遠距離取的話，費時費力，還可能不討好，雖然創傷是小一些，但是沒必要把自己搞得半死不活的。
覃元武想了想并沒有猶豫地就說：“那就辛苦小陸你了。”
這個活兒，他之所以不自己做和交給津市第一人民醫院的人做，就是為了避免萬一術中出現了什么差池，這條腿連搶救的機會都沒有了。
陸成接到了覃元武的肯定回答后，便去洗手了，下肢的手術明顯就是術前就準備好了的，所以在鋪單的時候，覃元武把右下肢的視野也給留了出來。并且把整個右下肢都消了毒的，這就讓陸成和陳炳能夠直接上臺，不用做什么術前的準備了。
陳炳也跟在陸成的后面去洗手了，來津市是他帶著陸成來的，如果他不上的話，這也說不過去。
陸成和陳炳走出了手術室后，津市人民醫院胸外科的主任，卜浩便說話了：“覃主任，這兩位是？”
意思就是，這兩個高手，您都不給介紹一下的么？
“他們都是我們醫院骨科的，陳主任還是我們骨科的主任。”覃元武想了一下，還是隱去了陸成的關鍵詞。
畢竟他侄子的腿，雖然有機會保得住，但是這話提前誰也不好說啊，沒必要把陸成是陳炳從附二請來的這個詞掛在嘴邊一直說。
卜浩當時就覺得我tm很淦！
你喊兩個骨科的人來取血栓，都不愿意喊我去取，覃主任，你這意思可甩得真的好啊。
您真以為腿上的血栓就要交給治腿的人去取么？
還有，什么時候常市第一人民醫院這么混亂了，腿部的血栓都是自己來取了？
卜浩自認為啊，自己好歹也是分管津市人民醫院血栓的，再怎么不濟，也要比兩個外行好吧？
不過咯，躺著的病人是覃元武的侄子，他愛怎么造就怎么造吧。
嘴上卻欣喜若狂道：“哦，原來是陳主任啊，那可又有機會好好學習一下了。”
覃元武沒去深思這句話，而是全神貫注地又在做著自己的手術了。
陸成和陳炳都上了臺后，就馬上大刀闊斧地開始做著股動脈的解剖了。雖然取栓的時候陳炳幫不了忙，但是陳炳以前就是負責創傷外科的，做一個股動脈的解剖，還是手到擒來的。
卜浩喊了一個人上臺幫忙，所以陸成和陳炳可以雙重主刀，不到五分鐘的時間，愣是就把股動脈三角給解剖完了，把通紅的股動脈給弄了出來。
這速度也是看得卜浩心里一凜，如果是他的話，絕對是不敢這么快地把動脈暴露出來的，股動脈附近就是股靜脈和股神經，恐怕也只有骨科的人才對這老三樣這么熟悉了吧。
用血管夾把血管的近心端夾住之后，陸成并沒有直接把股動脈給剪斷，而且切了一半口子，然后把導管給伸了進去！
導管的尖端才入不過十秒鐘，便稍微一旋轉，陸成就用球囊導管充了氣，然后回拉取出了第一塊血栓！
只是啊，在取出了第一塊血栓之后，陸成的眉頭就是狠狠一皺！
這邊覃元武稍微愣了片刻，竟然這么快？
而且陸成的神色也不太好，他便問：“小陸，這是股動脈的新栓子嗎？”
如果還有新栓子不停地產生的話，那么之前做的cta就白費了，保腿的說法就不用再提了。不過覃元武自己就是醫生，所以問得直白，關鍵時刻，需要壯士斷腕。
覃元武這么問的時候，卜浩也被嚇了一大跳，血栓是陸成家里養的還是什么，這么快就弄出來了？手術結束了？
但是，接著卜浩的思路就又有點歪了。
看著看著覺得直徑又有點不對，股動脈不至于只有這么小啊？
“不是，覃主任。這是陰部外動脈的血栓。只是好像這塊栓子稍微有點長，一步都到不了位。”
陸成也覺得稍微有點郁悶啊，陰部外動脈就正好游離在骨科的血管之外，所以這是他看不到的栓子。
但是根據這栓子的外觀來看，他取出來的時候應該是剛好從中間把栓子夾閉了的，并不是完整的栓子，所以還得重來一次。
覃元武這邊聽著陸成這好像還有點不太滿意的語氣，當時就低下了頭去，沉默了下來。
你tm的要不要不這么有挫敗感啊？你現在取的是陰部外動脈的栓子，陰部外動脈它有多么偏你知道么？
這么說吧，陰部外動脈就像一顆樹干的垂直枝丫，幾乎于直角，一般人要把導管弄進去可能都要四五分鐘的時間。
你能夠往那里面這么快地進去，然后還把栓子取出來，你這還覺得很棘手？
“辛苦你了，小陸。”配合陸成的語氣，覃元武只能這么說話了。
旁邊的卜浩聽到覃元武這平靜的切，眼珠子滴溜溜地轉了五大圈，然后才停下。
臥槽，覃元武，你干嘛呢？
他在說他取的是陰部外動脈的栓子，你就這點回應？
我凎了，你們常市第一人民醫院平時都講話這么隨意的么？
這種微細動脈的栓子，能夠取出來，那是什么概念啊，我的哥？？？？？
