我在手術室打怪那些年  第三百零六章 專業還是在骨科

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-11-04
 
陸成覺得有很無辜,為什么突然杜黎教授就喊了自己呢?陸成看了曹孟達一眼,曹孟達依舊面無表情,估計也是不敢在這個時候對他多說什么觸到杜黎的霉頭。

陸成于是就只能點了點頭,然后往外面洗手去。

其實杜黎教授自然不是隨意點的名,然后就正好點到了陸成的頭上,而是陸成第一天進科室里來,還沒和他照面的時候,就被尹玉給帶走了。

這說明陸成在血管外科領域也有點東西,但是,陸成你小子要搞清楚你來魔都九院,來我這里的目的啊,你是來的骨科,按道理講骨科才是你的老本行。

你在血管外科上再怎么厲害我都沒有意見,但是你如果在我這里學習,然后在骨科上面一無所知,那杜黎會勸說陸成盡早改行。

當然,這個可能幾乎是不存在的,曹孟達早就和杜黎說起過陸成,也帶有一些的夸獎色彩,曹孟達又不是傻子,不會隨隨便便地就夸一個不上道的人。所以杜黎就想試試陸成到底幾斤幾兩,還敢這么早啊就開展副業科室了。

手術臺上,主治醫師戚烈就低聲道:“杜教授,這個病人是pasta損傷,處理起來也不簡單,小陸才第一天到科室里。就做這樣的手術不太好吧?”

pasta損傷,是partialarticularsupraspinatustendonavulsion的縮寫,中文意思是岡上肌肌腱關節面側的部分損傷。

只是關節外科的醫生會口頭上習慣叫pasta。并不是為了耍酷,而是需要發的音節更少一些。而臨床醫學餓起源地就是在國外,所以對于一些專業部位的描述,會更加精準一點。

杜黎低聲,聲音板正道:“你在這里待得時間也不短了,倒是也沒看到別的科室喊你去幫忙處理別人科室的事情啊?”

戚烈當時抬頭望天,這天沒法聊了,自己這也是沒事找事,往槍口上撞,現在的杜黎本就是在氣頭上,還往老炮的炮口上撞,這不是找刺激么?

不過杜黎馬上又道:“我又不是要小陸必須把手術給做完,只是想看看他到底什么樣,搞骨科的就好好搞好自己科室的事情就是了,還去搞其他科室的事情,要是我學生,我!”

杜黎沒繼續說下去了。

不過戚烈心里卻想著,杜教授啊,這要是你的學生,可能早就被你罵得自閉了吧?

當然也是這么想,杜黎教授在教學上,還是有自己那一套的,罵歸罵,炮歸炮,教學還是教學,教學生也是非常擅長的。就像韓嘯明一樣,雖然做這樣比較不常見的pasta損傷,不見得多精通,很少接觸,但是喊他做個普通的肩關節清理,肩峰撞擊,凍結肩那還是沒問題的。

其他手術的手術體量就在那里,罕見手術還是需要手術量來進行練習的。

陸成洗手進來之后,就發現幾乎全場的人都默默地盯著他看,眼神中充斥著各種各樣的神色,有可憐,有心疼,還有的便是慶幸。并沒有幸災樂禍的,陸成這是給他們擋了災,否則的話,再叫一個研究生上去,估計比韓嘯明罵得還狠!

陸成一邊穿好衣服之后,并沒有直接往手術臺上走,而是對著杜黎笑了笑后,先去閱片器上,看看病人的基本情況。

如果診斷都沒搞清楚,就開始做手術的話,這不扯淡了么?

更何況杜黎脾氣還這么火爆的,別把流程都不搞清楚就上去挨罵了。

陸成到閱片器上稍稍一看,就發現了不對勁的地方,這不是肩袖的完全撕裂,而是一個pasta啊。

pasta,運動員多見,主要是上臂在暴力牽拉扭轉時出現,肩關節反復創傷的時候,也容易出現。這些危險因素基本上就根據很多運動員的訓練生涯寫出來的。

pasta要進行分度,分度不同,那么手術的方式就不一樣。

但是很明顯的是,從核磁上可以看到,這個病人的pasta損傷至少是在ii度以上了。因為撕裂范圍波及的范圍超過了足印區的百分之五十以上,岡上肌肌腱關節側部分撕裂波及到岡上肌肌腱大結節附著點的距離,則是目前不好具體的估計。

如果到了6mm以上,便是iii度,如果是3到6mm就是ii度!

具體的分度,還是要在手術過程中再具體看。

陸成基本上把這些基本情況搞清楚之后,就來到了手術臺旁。

杜黎和戚烈就看著他,也不加任何的解釋和吩咐,就只喊陸成自己隨意去發揮似的。這場面,就好像是一個考試一樣。

關節鏡的各種工具,已經裝上了,關節鏡的視野一直都被戚烈控制在了肩峰下間隙,肱骨頭清晰可見,非常白皙,但是依稀能夠看到肱骨頭上方的毛糙,應該就是岡上肌部分損傷的點了。

陸成想了想,還是接過了關節鏡的鏡頭,然后按照自己的思路,來了一次詳細地探查(詳細過程既往已經有過描述,不再贅述水)!

這是陸成在給杜黎與戚烈展示自己的基本功!

做一次全面而詳細的關節鏡檢查,是每個運動醫學醫生都必須學習的入門級技能和基本功,按照常理來講,應該是要把每一步探查和鏡檢都做到位,因為只有你把鏡檢做到位之后,你才能夠暴露出你想要地方的視野,然后,再開展下一步手術。

陸成就這么做了,把關節囊內的所有結構,都打算重新看一遍。

不過當陸成才開始看肱二頭肌長頭肌腱的時候,杜黎教授立刻瞳孔一縮地道:“你們都過來,特別是研究生,趕緊站過來,你們看看,這就是關節鏡檢,應該是你們每個研究生都應該掌握的,運動醫學的入門技能。”

“掌握了這個技能之后,你們出去找工作,才能夠變得輕而易舉,現在陸成要去看的地方是……”

看了一會兒,杜黎教授看到陸成的手上有點東西之后,就立刻開始為陸成做著配音的解說起來,這上上下下,左左右右,里里外外,關節囊內,肩峰下間隙所有的全貌,都被陸成帶著看了一遍,花費的時間竟然還不是很長!

就這一手基本功啊,著實就把杜黎和戚烈兩個人都驚艷到了,甚至,戚烈還隱隱嗅到了一絲絲危險的氣息。

心里暗自想道,不會吧不會吧?這是個這樣的變態?

自己上去做,能比陸成做得更好么?

明顯戚烈就想多了!

陸成的肩關節鏡運動醫學的治療經驗已經是專家級了,這一套熟練的鏡檢,也不是每個人都能做得到的。

場面上,只有曹孟達,面無表情地古井無波,認真地看著手術,心里想著,這才哪到哪啊?

杜黎講完,也許是覺得自己的口有點干了,便轉而問道:“小陸,你剛剛看完了病人的兩個間隙全貌,你打算該怎么做?”

杜黎知道,陸成是沒有參加術前討論的,所以他提前不知道病人的情況,也不知道病人的手術安排,如果在這樣的情況下,陸成還能夠曉得手術方式該怎么做,那么陸成就對pasta的損傷,是真的有一個了解的。

陸成看完了,自然有數了,便說:“杜老師,這個病人pasta損傷應該是iii度,而且殘留的肌腱狀態并不良好,所以假如做單純錨釘固定的話,是不利于他術后的康復鍛煉的。”

“我們需要把這個pasta的部分損傷轉為全層損傷。我們可以借助雙pds線定位的辦法。”

“穿刺針,兩根帶線。”陸成說完,就對洗手護士提了要求。

這就是完整的手術思路,就算是偶爾出現了小偏差,也能夠通過完整的手術思路給糾正回來。

洗手護士馬上把東西遞了過來,陸成立刻用穿刺針定位好了pasta損傷的前后緣之后,就從肩峰下間隙再一看,赫然是非常好地把前后緣定位了出來。

再接著,陸成把刨削器送進去,把pasta改成了熟悉的全層損傷。

在這個過程中啊,戚烈和杜黎都是在頻頻點頭!

杜黎也不開罵了,圍觀的人群也不趕了,他們的臉上也不害怕了。

韓嘯明的帽子都被他給皺得差點掉了,眼神復雜地看著陸成,感覺有那么一絲絲的莫名。

這tm真是個來進修的醫生,而不是來我們這里踢館的?大哥?

你技術這么好,為什么不再多增加個十歲啊???

再接下來的手術,就是比較常規的肩袖損傷的雙外排釘固定了。魔都九院的器械,也是比較先進的,有那種肩袖穿刺縫合針,可以輕松的穿線帶線。

陸成的手感也正覺得合適,所以就根本沒想過要把pasta做完之后就讓位的意思,而是繼續放套管,定位,打錨釘,穿刺引線,過線,縫合,打結,剪線!

一氣呵成之下,中間幾乎沒有任何的停頓感,操作的熟練度非常流暢。

陸成摁下關節鏡手柄處自帶著的拍照鏡頭,便對杜教授道:“杜老師,這是縫合后的圖片!”

杜黎點了點頭,說:“不錯不錯,很好。”

然后轉頭問大家:“這臺手術,小陸是不是做得非常好啊?”

杜黎教授都提前定了性,大家還能說什么?都是頻頻點頭。

曹孟達才終于露出了笑容,然后偷偷摸摸地看了一眼巡回護士和洗手護士,從兩個人額頭上布著的細小汗珠,看到了那種被手術室快男支配的感覺。

陸成之前在常市的時候,一上臺來做手術,那巡回護士和洗手護士都是又怕又喜的。

怕的是會被手說過程中累死,喜的是基本上早下班是板上釘釘的事情。

“那這臺手術就結束了,等下管床醫生負責送下病人。小陸,你再縫合包扎一下。”杜黎一邊說著就一邊下臺了。

這說話的語氣,一點都沒有之前的那種生氣了。

因為他看出來了點東西,那就是陸成在運動醫學上的造詣啊,也非常深,可能比曹孟達講的都還要好一點。可能暫時與自己還有那么一丁點子差距,但是追上自己,也只是時間問題。

這是一個非常專業的運動醫學醫生,毋庸置疑的是,骨科才是他的專業!

陸成看了一眼助手們,一個是杜黎,一個是戚烈。杜黎是教授,戚烈是主治醫師,自己是進修的。

好像還真要自己來做縫合了!

嗯,陸成有點懷念郭曉勇了。

因為只要郭曉勇在的時候,基本上這種收尾的事情,就沒自己啥事了。

拿過抗菌微喬線,穿針帶線勾過幾針,打結,無菌敷料覆蓋之后,便用彈力膠帶加壓包扎著,再把肩關節的運動支架給戴上了。

不過陸成做完手術之后,準備幫病人過床的時候,他的管床醫生馬上就上來了,非常客氣地說:“小陸哥,您先休息一會兒,我來過床就好了。”

“我鄭康橋,研究生,今年是二年級。”鄭康橋非常主動地做了自我介紹。

“我是陸成。你。”陸成正準備喊對方不必要喊自己哥。

但鄭康橋就道:“我知道,我們早就知道了,小陸哥厲害!”

“你可是最近半年來,第一個讓杜老師在罵人的過程中,沒有把罵人繼續下去的下級醫生了,上一次還是一個師兄,也得到了杜老師的認可和夸獎,不過,他都被罵了幾句。”

“可你一上臺,杜老師的整個人都直接變了。厲害,了不起。”

他一邊過病人,一邊豎起大拇指,然后又道:“今天晚上有空么?咱們幾個兄弟聚一下?我們都是下級,該得熱絡熱絡感情。”

鄭康橋帶著一個眼睛,看起來比較成熟穩重,但實際上年齡并不大,今年才二十五歲,比陸成還要小。

只是他是一路讀上來的,中間沒有任何的耽擱。

所以比陸成要年輕。

陸成心想,這里面的研究生,一個個的都是人精啊,難怪曹孟達說,不用自己介紹,他們自己就會與自己熟悉。這些人,能夠考到魔都交大,還讀了研究生,智商肯定沒問題,但是人情也能玩得這么轉,絕對是前途無量的啊。

陸成便點了點頭,說:“好!鄭哥!”

“你喊我小橋就行。雖然我沒有小喬的美貌,但畢竟也不丑嘛。”鄭康橋主動地把自己的外號給玩了一圈,瞬間就拉近了與陸成的距離。

真的狠!

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