交班的時候，彭羽所在的護理部詳細地交待了晚上創傷病人的去向以及目前的進展，被處理的，或者去了ICU，或者還在病房里，被之前的總住院鄒謙處理了，下一步。
則是每個教授自己組的人和管床醫生進行接手，除非沒有上級醫師的情況下，才由值班醫生告知給陸成這個總住院，進行處理。
也就是說，陸成雖然今天才上任總住院，但是沒有人給他緩沖的時間，到你了，那么就要好擔負起管理病房的責任，并不只是安排好你們自己組上的病人就可以了。
護理部交完班，李東山作為科主任，自然是在月初的時候，開始了作為主任的講話。
“我們急診中心才成立兩個月以來，經歷了病人從無到有，從有到多的轉變。我們的醫生和護士啊，業務量也都是慢慢隨著時間的推移，變得越來越忙了。”
“據我所了解到的數據，我們急診創傷中心，上個月進行的手術總量，大概在一百六十臺。其中，二級手術，五十九臺。三級及以上手術，共計九十一臺。”
“這些數據，都代表著我們科室里醫生的辛苦啊，特別是劉承乾、張鑫兩位教授，二十個工作日，每天都會進行至少兩臺的手術。每天的手術量，也有五到六臺之多。”
“這讓進到我們醫院里的需要進行創傷處理的大部分病人，都是第一時間，甚至是超第一時間地獲得了及時地診治。再比較以往急診創傷病人術后的功能恢復程度，我們現在所做的事情，所做出來的成績，所給病人帶來的好處和幸福感。”
“相信我們科室里的每個人，心里都是能夠感知到的。”
“但不可否認的是，我們科室里的醫生很累，特別是鄒謙，他一個人上個月總共三十天主刀的手術就有六十七臺！”
“這個數字，太可怕了，已經是超出了每個人每個月該承擔和能夠承擔的臨床業務工作量。”
“因此啊，我們這個月的工作任務和工作重心，得要進行一定程度的調整。要從新科室去拿手術量，慢慢再轉變成拿高質量手術為主的趨勢改變。”
“手術量可以減少百分之十，減少二級手術的數量，增加我們可以承擔的，三級及以上手術的數量。一些輕微傷，小的清創縫合的病人，我們的總住院和值班醫生都記清楚了。盡量給病人做好心理工作，能夠同意轉院的，就進行轉出處理。”
“實在遇到了比較軸的病人，那也不要強來。可以擇期安排手術，但是提前都要給病人講清楚，我們現在科室的性質，是急診，先救命，救重，才治傷。我也會和下面的急診門診啊，進行交涉，讓他們注意一下。”
“這一點，我們科新到任的陸成總住院，你要負起全部責任來。”
“另外，除了總住院醫師之外，二線班和三線班，也要隨時做好戰斗的準備。”
李東山并沒有因為陸成是他的學生就太過客氣，臨床是人命相關的，不能玩笑。不過，說這個的時候，李東山沒開玩笑，但是其他方面，李東山還是開了個小玩笑就是說：
“張教授，劉教授，你們兩個請放心，這個小陸啊，我還是清楚的，他的本學科，就是從創傷出身的。所以啊，你們這個月，可能會輕松一點。”
“不過方驍和杜雪深兩位二線班，會稍微辛苦一點。”
聽到李東山這話，張鑫就搖了搖頭說：“輕松一點才最好了，連續兩個月，每天都有兩到三臺大的急診，可沒把我的腰給累壞，天天快凌晨才回去，我老婆如果不是在醫院有眼線啊，估計都快懷疑我了。”
“我倒是希望我們的科室，可以盡快地進行轉型調整。收治太多耗時間而沒有技術含量的病人，實在是沒太多的意義。我們周圍，有很多可以做急診簡單清創的醫院啊。”
劉承乾也表示同意張鑫的想法，就說：“的確是這樣，雖然我們現在是急診的創傷中心，但那種耗時間的清創病人，不嚴重，不要命的病人，還是可以酌情轉到其他醫院去的。”
“真正的大急診，也可以根據病人家屬的意愿，挑挑揀揀一下。如果全都事無巨細的話，我們就都成了清創工了，我也想稍微緩一下。”
劉承乾和張鑫教授兩個人都是剛從之前的創傷轉到急診創傷中心來的，之前他們所做的手術，都是那種比較高難度的骨折或者骨折術后后遺癥的病人的手術，手術雖然困難，但有挑戰性。
現在的手術，大多都是需要耗時久的清創，沒什么技術含量，但科室里的人手又不夠，實在是累得夠嗆，差點讓他們找到了總住院的感覺。
可是科室剛進行調整，一切都沒辦法，骨四科的病區主任不還在跑會診嘛。只是他們希望總住院，能夠擔起責任來，把篩檢病人的工作，做得更加細致一些。
上級醫師的意見，陸成只是總住院，當然無從去反駁啊。
正想著該怎么回答的時候，他的電話就響了起來。
獨屬于老式洛基亞手機的魔性鈴聲響了起來，陸成不好掛斷，只能抱歉離開交班室。
總住院的電話，是二十四小時，不管在任何場合，都不能隨意掛斷的。所以李東山他們也能理解，就繼續當陸成不存在一樣地道：“那好，其他事情也沒什么。”
“就是我們科從總住院到以下級醫生，全都到來了新面孔。等會兒幾位教授分別帶著自己組的人，認識一下。”
“你們都還不知道自己跟在哪個教授組下吧？”李東山覺得這都才交班，所以覺得陸成肯定還沒做安排。
不過讓李東山等人都頗感意外的是，管床的十二個醫生聽到話后，分成了四人一組地都各自站在了各自的教授身后，還有一個人小聲說：“之前陸總已經分派過了。”
李東山稍微愣了愣，之前鄒謙做老總時，可是至少要到九點鐘，才會知道自己的下級醫生是誰，然后才開始一天的正式查房工作的，今天這個小陸，竟然在交班之前就分派好了。
這速率可以啊。
這是在給自己這個老師長臉，李東山就說：“張教授，劉教授，那我們各自分開查房吧，再把各自組上的病人都清理一下，該轉科的就轉科，該安排手術的馬上就去手術室了。”
“醫院給我們科室配套了四個急診手術間，也不能閑置著不用啊！”
張鑫和劉承乾也沒過多的廢話，他們其實與李東山相處的時間都蠻久了，也知道李東山并不是一個喜歡啰嗦的人，馬上帶人開始工作。
李東山才出門，陸成便迎向了他，滿臉抱歉地說：“師父，下面來了個急診，很可能要直接上臺。我大概給他們四個人安排一下分管的床位就下去吧。”
這的確是突發情況，給管床醫生安排床位，也是陸成的職責所在，只是他還做到這一步來，就有急診來了。谷
“趕緊下去會診，今天是你第一天總住院，哪里有那么多時間耗？以后新的管床醫生來了，你要提前一天盲分好他們分管的床位，哪里有挑挑揀揀的份兒，誰運氣好，管理的病人輕松，全靠運氣。”李東山立刻對陸成罵罵咧咧起來。
再也沒之前那寶貝勁了。
頗有一種，把你坑進了科室，合同簽了，你就沒地方可以跑了的架勢。
陸成略有些愧疚，主要是剛上總住院，對這些業務都還不太熟練，還是不夠狠，沒學得來他之前遇到的那些分派管床醫生的那股子上級醫師的狠勁兒。
想盡量地體諒一下下級醫生，但是其實，臨床就根本不會給他太多的時間去照顧下級醫生的情緒，因為還有人命在等著他。
陸成聽完李東山的罵，就趕緊收著聽診器往急診科方向走。
然后李東山就暫時接手了陸成的總住院工作，一邊對四個人進行了床位的分配，一邊罵鄒謙不靠譜。離開前都不知道給這個月的管床醫生提前進行分配，也不管理好組里的床位，害得他還要去護士站去找自己組有哪些床位。
并且還要把幾個實習生，也各自安排了跟班的管床醫生，這番后，才帶著眾人去開始查房。
李東山都多少年沒接觸這事兒了，所以搞到了八點五十二，才把這些繁瑣的事情給做完，然后才帶領著人去查房，而這個點，其他的組則是都已經把手術都給安排上了！
李東山就覺得，陸成上總住院的第一天，給他帶來的感觸，并非很好。
鄒謙這一去，后面便不可能再跟著他，他已經有了自己的選擇，他雖然半路出家過骨科來，那完全因為自己之前是急診科的主任，他沒辦法只能強迫自己學，他后來還是遵從了之前的專業，去了于友林那里！
急診外科與急診創傷中心分離之后，就不再存在上下級的關系，反而，于友林現在所在的急診外科的行政級別可能比他李東山還要高一點，所以鄒謙也就不在乎在離開前不管后面的事情所存在的尊敬和害怕了。
可能鄒謙之前就覺得，李東山你這個骨科的人，要在急診科搞小骨科，他就覺得蛋疼，只是礙于身份，一直沒講出來而已。
這也不怪鄒謙！
個人有個人的選擇和緣法，即便是上下級，那也只存在工作的合作關系！
李東山查完房后，忍住了內心的情緒，給陸成打了個電話過去，問：“小陸，你那邊情況怎么樣？”
陸成一邊接電話，一邊說：“不好意思，師父，我這邊搞慢了點，手術結束了。我馬上就回科室了！以后我一定注意，提前把我的工作都安排好。”
“就是查房這件事，我也沒辦法保證能夠準時。”
李東山聽到陸成這么說，看了看時間，這才十點不到，也就是說陸成一個小時不到的工夫，就做完了一臺手術，這手術的速度好像還可以啊。
根據陸成之前主刀的經驗看，陸成不可能在手術的操作中存在著敷衍等行為。
所以就道：“簡單手術做完了就上來吧，我還以為你剛上老總，也和之前的鄒謙一個樣，什么手術都要向我匯報呢？”
李東山說到這，還稍微欣慰了一下，有一個骨科專業的總住院，對他就是友好很多，很多手術都能自己搞定，否則的話，他下面又沒主治，他還得給陸成去療難！
陸成一聽到李東山這話，語氣略帶著古怪的問：“師父，我忘記問你了。我現在在我們醫院的創傷外科，有四級手術權限嗎？”
李東山思考了一下，好像之前陸成因為在魔都九院做的手術影響很大，所以醫務科給陸成在湘雅二醫院也授權了大部分的手術權限，但是他也沒辦法去確定。
回道：“應該有吧？之前你在運動醫學倒是有，后來我還重新給你又弄了一下。”
“不是，你問我這個干嘛？你剛剛做的急診手術是什么？伴血管損傷的骨折嗎？”
小的，簡單的急診手術，只有伴發神經或者血管損傷的骨折，才能算四級手術的分類里面，否則就是三類的手術。湘雅二醫院的總住院醫師，醫務科還是會給常規三級手術的權限的。
就算他沒來得及給，但是把總住院的牌子發了下來，那也是醫務科的責任！
陸成這職稱的問題，本就是特事特辦，陸成這手術就算被發現，也只能是醫務科的人自己啞巴吃黃連。更何況，陸成要做手術的事情，他們應該早有預料，不然你把陸成搞到院內是干嘛？
“就一臺骨盆的開放性粉碎性骨折，C1分類的。還伴有股動脈的部分損傷，我看著血管損傷不太嚴重，就一并給處理了！”
陸成在電話里回說后，就道：“師父，我先換個衣服啊！”
李東山聽完，在這邊愣了一下，然后看了看時間，確實是十點過七分，再跑去護士長再次確定了一下時間。
然后對電話里大吼道：“陸成，你給我站住！你骨盆開放性骨折一個多小時給我搞了？？？”
“你趕緊跑回手術室去，看縫合縫完沒有！”
“病人沒出手術室，你就是死，也給我死在手術室里，不許出來！”
一邊大罵，一邊脫下白大褂就往五樓的樓梯方向跑。
急診創傷中心的手術室，設立在了五樓，一共有七間，被急診外科和急診創傷中心給瓜分了。
這陸成到底是搞什么鬼哦？
骨盆骨折，開放性，那幾乎是盆底的開放性探查了，你一個多小時，給我搞完了，我打了你麻痹！
