我在手術室打怪那些年  第三百六十四章 也是要當老師的人了

類別: 都市 | 都市生活 | 我在手術室打怪那些年 | 江底有白   作者:江底有白  書名:我在手術室打怪那些年  更新時間:2021-12-21
 
陸成回到科室的時候,馬上就對自己組上的病人進行了安排。

兩臺手術,昨天晚上剛到病房的,是兩個粉碎性骨折的病人,一個是肩關節肱骨頭粉碎性骨折,另一個則是股骨中段粉碎性骨折病人。

肱骨頭粉碎性骨折的病人,因為骨折碎塊實在是有點兒多,所以髓內釘內固定術是肯定打不住的,只能切開。股骨中段粉碎性骨折,還能掙扎一下,用鈦網髓內釘內固定術聯合處理,以此來減小手術切口。

說起來,陸成如今在安排手術的時候,不禁又是想起了以前在常市第一人民醫院做住院醫師的時候。

明明當時他也知道骨折,特別是簡單骨折目前的治療,或者換句話說內固定術的金標準乃是髓內釘內固定術,但是奈何,在常市第一人民醫院的時候,除了陳炳偶爾搞幾臺髓內釘,其他的老主任,包括王主任在內,仍然在繼續延續著骨折切開復位鋼板螺釘內固定的老術式。

并不是說鋼板固定不好,效果不強。而是髓內釘內固定,可以用小切口,多處小切口的方式,就可完成手術。而且內固定的效果相對還比鋼板更加強一些,不太容易發生斷裂的情況。

只是,髓內釘內固定,其實屬于閉合復位,對骨折斷端的把握自然就沒有開放復位那么精準,整個手術的過程,也是需要比較強的手感的。特別是在金手指進入到骨折的近端和遠端的時候,手感不對,會絕對地欲仙欲死!

小切口,相對微創,是外科發展的一個大趨勢。因為小切口代表著術后傷口的利于恢復,感染幾率小,軟組織的損傷微乎其微,這么多好處加在一起,病人自己的體驗感也會好很多。

至少看不到傳統開放性手術的那種蜈蚣大切口。

陸成所在的李東山教授組九月份的管床醫生有四個,分別是謝建、郭東明、陳玄海與林瑞利。謝建是骨科的研究生,今年的研究生新生。郭東明和林瑞利分別是胸外科和神經外科的研究生,郭東明研三,林瑞利研究生二年級。陳玄海是泌尿外科的規培,今年也是第二年。

實習生也有四個,分別是湘南大學八年制的周林立,湘南大學五年制的羅雯,七年制的彭山泉和從湘南省中醫藥大學的五年制的董珍。

周林立是本碩博連讀,今年是八年制的第五年,即將選導師,所以就是在各個科室實習的時候,選擇自己喜歡的科室和導師的。

羅雯是保研黨,已經確定了能保研,還沒有想好到底要去哪一所院校,不過據她所說可能去魔都交大或者京都大學附屬,現在就是來各個科室輪轉找自己意向科室的。

七年制的彭山泉也是類似的情況,本碩連讀,如今是五年級,也要面臨選導師和專業。四個實習生里面,從中醫院大學來的小妹子董珍當時就覺得和這幾個人一個組實習,像是受到了降維打擊一樣。

她其實也是本校非常優秀的學生了,成績常年在年級排名前十五,也擁有保研的資格,但是她所在的大學只能夠保研本校與湘省師范大學,湘南大學這邊的保送資格,她們的學校暫時不具備!

但是董珍和這幾位相比較起來,略微就顯得有點不太那么好看。

所以在陸成安排好了其他管床醫生的任務之后,看向幾個實習生時,董珍第一個往旁邊站了一點,其他幾個人則都是頗為好奇地看著陸成,畢竟是作為湘南大學的學生,假期內在群里和朋友圈看到關于陸成的信息都快看吐了。

也是知道了陸成是目前湘南大學中最為變態的學員之一了,擁有的學生粉和老師粉都極多,甚至在全國,都頗為有名。最多只是比他們大個兩三歲,不僅拿到了博士學位,還得到了湘南大學最頂級的人才引進獎勵!

這是作為學霸的他們非常敏銳地聞到的氣息,就算是傳言再如何沸沸揚揚,心里或多或少都是有點兒不服氣的意思。

陸成看向四個實習生,大概聊了一會兒了解了基本情況后,就說:“周林立,羅雯,還有彭山泉,你們三個就分別跟著謝建,郭東明和林瑞利吧。”

“我也不強求你們寫病歷什么的,可以就隨便看看,要上手術就跟著他們上手術臺去。假如有自己的事情要去做的話,可以跟我請假。”

“如果沒有什么特殊情況的話,早上的查房必須都要到。”

“董珍你就先跟著我。”陸成說到最后,這么補充了一句。

陸成這話一講完,就看到周林立三個人的表情立刻變得稍稍迷惑了起來。他們三個人,被分給了研究生,而陸成卻把董珍親自給帶著,這是為啥?

周林立就馬上舉手問:“陸老師,我們可以申請也跟著您嗎?”

一點都沒有膽怯的意思,他也不覺得自己需要多膽怯,本身就是來學習的,陸成現在是總住院,問問題只要不是那種最低級的問題,就不存在錯誤。

周林立這么一問,羅雯和彭山泉都也是點了點頭,表示也有類似的意思。

董珍聽了周林立等人這么說,臉色稍稍一變地說:“陸老師,要不我就跟著謝建師兄他們吧。”

董珍并不是第一次與周林立等人一個組輪科實習,所以知道自己的學校出身啊,還有基本功都不如這些人扎實,而且平時她還會問這幾個人一些問題,不好太出風頭,因此小心翼翼地給出了一個退而求其次的建議。

陸成就對董珍道:“你就跟著我吧。你們如果也想跟著我的話,也可以,不過人數多了的話,我可能就不太照顧得過來,而且跟著我是很辛苦的,我現在是總住院,要上的急診手術有點兒多。”

“我之所以喊你們跟著研究生師兄,主要是因為怕你們各自有各自的事情要做,我的安排可以給你們更多自由的時間。”

“因為你們現在要么就是處于選導師的階段,要么就是屬于投保研院校簡歷的階段。你們可要想清楚了。”

“羅雯她是打算有可能要考研的,所以基本上只需要自己看書就可以了。”

陸成把自己心里的想法說了出來。

考研,是只需要認真地看書的,但是其他的保研或者是連讀的學生不一樣,陸成這也是根據他們的相應處境,做出的更好安排。

周林立聽到陸成這么一說,稍稍皺了皺眉頭,最終還是決定道:“陸老師,我的話,目前選導師和科室都不太急,所以我還是想跟著你多看看,急診手術多還能讓我更加了解骨科一些呢。”

周林立是實在不想去跟著謝建,謝建說得不太好聽點,還不一定有他的知識儲備,他跟著謝建,不就是被菜雞啄嗎?那是他帶我還是我帶他啊?

周林立這么說,只代表了他自己的想法,而羅雯則是點了點頭說:“陸老師,那我就聽你的,跟在郭師兄吧。”

羅雯想去魔都交大的內分泌科,所以她需要的是時間,而不是跟在比較神秘的陸成身邊。

陸成能教給她的東西或許很多,但他用不著。

彭山泉是男生,對外科比較感興趣,來骨科輪轉也是看看自己會不會覺得骨科很有意思,就道:“陸老師,我也跟著你吧!好歹我也有一膀子力氣。”

彭山泉的身材頗為魁梧,一米七五的個頭,長了一百八十斤的肉,看起來就很壯實,所以開著玩笑說。

董珍也就不反駁了,她其實也想跟著陸成多學習一下,只是怕出風頭被組里面的人排擠而已。

陸成其實知道,能來湘大,能夠連讀的人,一般都對自己的人生和學習早有了一定的規劃,所以他尊重這幾個人的選擇,也給他們學習的自由。

這是以前閔宏教授和李東山教授給他的自由,他現在是帶教老師,自然也會給跟著自己的學生,雖然只是實習生一定的選擇自由權。

陸成聽了,便道:“那就先這樣定下來吧,跟著我的話,我就一個要求啊。那就是早上查房必須在,上不上手術,你們仍然有自己的自由。”

“在科室里,我會讓人監督你們的操作,如果沒什么問題,我也可以給你們一定的操作機會。”

“另外,如果真有其他的事情和想法,還是隨時可以和我溝通的。你們實習的時間是半月,不長也不短,希望我們可以一起愉快地度過。”

陸成把這些都安排完了,羅雯就直接去找郭東海了,然后說明了情況之后,郭東海便開始吩咐羅雯做事情了……

陸成也沒去管羅雯和郭東海如何相處,只要他們不在臨床上搞出醫療糾紛和醫療事故,一般常規的操作,郭東海還是可以帶著羅雯去見識一下的。

接著,陸成就又對組里的病人進行了安排。

肱骨開放復位內固定術的病人,是林瑞利管的,陸成就只喊他把手術送好,并且把手術方式,術前及術后的醫囑都一一詳細交待清楚,并且把談話簽字的文件類型,都一一詳細地說明了。

而另外一臺股骨骨折的病人,是謝建的,陸成就把三個實習生一起喊到了謝建坐著的位置上,就看著謝建,問:“謝建,過來,開始送手術了。”

謝建一聽,馬上就轉過了頭來,說:“欸,陸哥,好的。”

之前第一次見面,謝建覺得叫陸老師那是客氣和懂事兒,但是現在相處了一段時間,他覺得還是按照骨科的慣例,把陸成喊作陸哥好一點,顯得親切!

“送什么手術?”謝建一邊打開送手術的頁面,一邊問。

陸成就說:“你覺得要送什么手術?該送什么手術?”

陸成主要是覺得現在的時間并不緊急,當然就可以多點時間,對謝建進行一定程度的教學。因為如果他把謝建也當成普通的輪科住培的話,只是做事的人的話,完全沒必要和他多廢話!

“額!?”謝建當時人都傻了,這問題問得?

是在為難自己么?

謝建摸了摸頭:“切開復位鋼板螺釘內固定術?”

說了一個與林瑞利那臺骨折一樣的名字。

謝建這是第二個月上臨床,上個月是在常威隆所在的運動醫學科室,而在考研之前,其實他對骨科的很多問題都不是很明白,只是知道一些骨科的基礎而已。

手術適應征,是屬于骨科的進階問題!

陸成就看向了周林立和彭山泉。

“你們兩個有自己的思路沒有?覺得這個病人該送什么樣的手術?之前有注意過這個病人的片子嗎?”

教學,一個要教的是臨床思路,一個要學的是系統思維。

陸成目前身負的技能等級可不低,而且他本身所打下的臨床思路以及知識平臺,也在閔宏教授之前的梳理,在之后的不斷加固過程中,已經有了非常清晰而詳細的思維架構!

對一般五年制的實習生,他們所需要了解的,就只有,哦,這個科室有什么手術。

但是對于八年制七年制或者保研黨等人來說,他們需要了解的是,這個科室的診斷思維是怎么樣的,自己會喜歡這樣的診斷和治療的思維么?

陸成曾經在面試的時候,就回答過這么一個問題,你為什么喜歡骨科,當時陸成回答的是骨科講理。

骨科還真就是非常講理的地方,有詳細的規劃和適應征,不同部位的骨折,不同的骨折分型,就有相對應的手術方式及治療適應征!

這就是骨科的思維,陸成需要對他們講明白骨科的治療思路和思維,如果他們感興趣的話,就知道如何去深入地學習,如何去精通。如果覺得太麻煩,不感興趣的話,也可以早點兒避而遠之!

帶實習生,陸成要做的是給他們打開骨科這座門,讓他們進來看!順便,再把謝建這個已經站到了骨科門口的人,給引進來,知道骨科這座殿堂是怎么回事!

這是目前陸成作為總住院,作為實習生和研究生帶教老師自己的教學思維,與之前陸成剛成為研究生時,閔宏及林輝等人,直接把骨科的框架,架構在陸成的身上的方式,有些不一樣。

不過采取的手段都是一樣的,就是通過遇到的問題,來測量這些人的功底和知識儲備,到底到了什么樣的層次!

陸成自己,也是要開始當老師,學著當老師的人了呀。

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