陸成饒是以前在骨科的創傷待得也有蠻久，毀損傷真見過不少，有的腳掌沒了的，有腳踝直接垮掉了的。但這樣從大腿往下，一直到足踝上方的骨骼和血肉都幾乎混合起來的。
這還真是第一次真真正正的見到。
更神奇的是這個病人還能在活著的情況下被送到急診科來，這不是生命的奇跡是什么？
“這什么車軋的？大貨車嗎？病人有其他癥狀沒有，現在得趕緊截肢。”陸成看完便馬上說。
再看看照片里，股骨破碎的骨端外露，更下方本來存在的大腿和小腿結構都已經看不到了，肉泥和碎骨塊混雜著好像包餃子的餡兒，還有血管和神經的余留的殘疾走形與肌肉的纖維絲交雜在一起，像是肉質毛線團。
這腿肯定是救不過來了，要是再耽擱一會兒，命還能不能保住都不知道。
這應該會是陸成主刀的第一臺截肢術。
“說是發生車禍的時候，他避讓不及了，從車上跳了下來，腿就被卷進了大貨車的車轱轆底下去了。”
“如果沒下車的話，可能命都沒了。暫時還在穩定生命體征，準備插管工作這些，患者昏迷狀態。”朱方一邊說著，一邊道。
陸成很快就穿戴好了檢查手套，然后再往那搶救室里一看。
果然看到了病人，從大腿的殘端還不斷地汩汩流出著血。
“不行了，病人的血壓不行，繼續這樣下去輸在多血都沒用。骨科的人來了沒？這腿上的傷該怎么弄？”正在進行搶救的人大概五十歲上下的年紀，是陸成不認識的老師，陸成也沒辦法去關注他的科室和專業。
進門后聽到有人在喊骨科的人，陸成便問道：“病人現在需要馬上截肢，能送手術室嗎？”
朱方馬上說：“秦老師，這位就是骨科的老總。”
他正在做氣管插管，并且隨時準備做氣管切開，此刻正掰著患者的頭斜偏著把視野給露出來：“要是能進手術室早就進了，現在找你們骨科過來，就是想知道這腿上的出血怎么弄，不可能讓他一直流著吧？”
不進手術室，我憑意念來處理啊？
陸成便直接拿著自己的雙手上去就把血管殘端給抓住了，然后把手套反脫打結。算是止住了兩個比較大的血管出血。
這靈巧而快速地一幕，朱方都還沒反應過來。
“那也只能在手術室處理，之前做過其他部位的ct掃描沒有？”陸成深吸了一口氣，問。
叫秦老師的人此刻已經把氣管導管送了進去，把輔助插管的可視化喉鏡給拿了出來，交代好助手幫忙固定氣管導管，一邊再確定氣管導管遠方的位置。
轉過頭來，說：“你也看到了，進來后人就是昏迷的，現在呼吸都還有抑制。去不了ct室，也很難推手術室，可能人隨時都要沒了。更何況家屬都不在，他手機被碾壓壞了，聯系不上，沒人同意手術啊關鍵是。”
“不進手術室的話，這樣的情況沒辦法處理啊？”
陸成點頭，也沒去和他爭競：“股動脈及分支都屬于極大動脈，光是這樣用綁住是不行的，該流的血還是要流，而且滲血喪失的體液也非常多。必須要早點去手術室處理殘端！不然輸再多的血都沒用。”
“有打過總值班的電話嗎？”陸成問。
姓秦的醫生一聽陸成這話，也不知道怎么搞的，火氣都有點上來了：“你們骨科是不是除了手術就不知道別的了？他現在這樣子怎么去手術室？是不是除了手術就不能救人了？”
陸成當時就有點愕然地看向了這個人，心想你是有毛病吧？
“朱方哥，打過總值班電話沒，這個病人到底得到手術授權了沒有？”陸成知道患者現在的情況不容耽擱，所以也懶得和他去爭競什么。
朱方是門診的人，秦國懷是急診重癥搶救室的人，雖然認識而且很熟，但是兩個人分管的事情不一樣。
秦國懷就繼續大聲喝問道：“你也不用問了，這個病人現在的情況出不了重癥搶救室，我沒打總值班的電話。現在這骨科的問題到底怎么弄？”
“你是不是骨科的人？是不是骨科的總住院？”
秦國懷不知道哪里來的脾氣，也或許是救人心切，急聲問著。
陸成聽著秦國懷奇奇怪怪的語氣，深吸了一口氣后說：“我是骨科的總住院，現在病人要馬上安排手術來止血及截肢，不然后續休克。”
“病人現在去不了手術室，是不是就沒辦法了？是不是要我喊李東山親自下來，喊閔宏親自過來。”秦國懷竟然打斷了陸成的講話，竟然要直接搖人。
陸成直接不理會他，對秦國懷說：“秦老師，我只要患者的急診病歷，其他我不管，你愛叫誰叫誰。你想叫李教授或者閔教授下來，那是你的事情。”
“我們骨科的建議，就是馬上進行手術，馬上完成術前談話和簽字。”
陸成一邊說，一邊就把自己的意見寫到了急診病歷本上。
簡單說明了病情之后，便直接如實寫上了：“1.我科建議即刻急診手術治療！否則有生命危險，貴科評估患者生命體征絕對不穩定，暫拒絕手術治療建議。2.建議行全身ct掃描后送手術室，3.手術中請其他科室聯合會診。4.貴科醫生評估病人生命體征基本穩定后，隨時聯系我科隨診。”
陸成唰唰唰寫完，朱方的神色稍稍一變。
陸成直接把病歷本丟給了秦國懷這邊，說：“秦老師，這邊這個病人什么時候能夠出急癥搶救室，什么時候和總值班取得了聯系，就聯系我，我馬上開始手術！”
陸成真的是覺得絕了，秦國懷這邊氣管插管就能做，這肯定是給總值班匯報了，得到了授權，但是要手術的事情他沒匯報。這是什么腦子。
秦國懷一看陸成寫的，直接把全部的鍋都推給了他，當時一伸手道：“你等等，我什么時候拒絕手術了？”
陸成的言辭還是比較精準的，就說：“暫拒絕，就剛剛。你說患者現在推不出去搶救室，我們骨科醫生，在病房里沒辦法做截肢手術。”
“那你要想辦法嗎？”
“你是誰？叫什么名字？你老師是誰？你老師就是這么教你當醫生的？”秦國懷怒氣沖沖地說。
陸成真的很難相信，這樣的人，竟然會出現在湘雅二醫院的醫生內部，竟然能夠出現在他的面前。
陸成正要轉身就走，聽了這話之后，還是轉身心平氣和地說：“老師，這個病人，必須要推手術室，手術室外做不了截肢的手術，也止不了血，更做不到無菌原則。要是再耽擱下去，病人就要死了！”
“所以才要你想辦法啊？這是你們骨科的問題，你不想辦法，誰想辦法？啊？”秦國懷頗有點咄咄逼人地道。
“你要敢走，我現在就直接打醫務科講我沒找到骨科的住院總。”秦國懷好像是想和陸成直接杠上。
陸成聽了，馬上自己就先直接撥打了醫務科的電話。
陸成開口就道：“向科長，有空嗎？現在在醫院沒有？急診科有個老師要向您舉報我，對，現在就在急診科。”
“好，我等你！”
陸成打完電話，對面的秦國懷似乎稍稍愣了愣。
朱方也直接傻眼了，這陸成的脾氣也是夠剛的啊。
接著陸成道：“秦老師，你們急診重癥搶救室才是要想辦法去把病人送去該去地方的地方，而不是我們專科想辦法把專科搬到你們急診科里來！”
說完，陸成就無奈了起來，看著病人就這樣被秦國懷耗在急診重癥搶救室，他作為請來的會診醫生，是真的無能為力。
首診負責制，誰接診誰負責到底，這是屬于急診科的病人，不是他們骨科的，陸成只有協助治療權，除非到了手術臺上，可以專科專治，現在，陸成根本就沒有任何的處方權。
這也是陸成想把事情搞上去的理由。
雖然是第一天做總住院，但他沒必要去為了一條命而去與其他人特別的寒暄，全都只給他面子。
向學文也算是正巧到醫院，沒有去開會，所以很快就趕到了急診科，也就兩三分鐘的樣子。
進門后就看到了秦國懷和陸成在那里對峙，陸成一副心急火燎的樣子。
秦國懷看到向學文進來，就先告狀道：“向科長，這個骨科的住院總就有意思欸，我請他來會診，就是請他來想辦法解決專科問題的，他給我說，除了手術之外，別無他法了，連最基本的止血操作都不做，寫了會診意見就要走。”
陸成就道：“向科長，你來看看這個病人的病情，除了截肢之外，沒有任何其他的選擇可以走。暫時性止血，臨時止血，又能堅持多久？只是向科長說病人不能推出急診搶救室！那我只能寫了自己的意見啊，然后還特別說一旦評估患者生命體征可以出這個急癥搶救室，就隨時聯系我。”
向學文看了秦國懷一眼，只覺得他是有點眼熟，但一時又想不起來，但看著這個秦國懷掛著的胸牌，又是二醫院的。
向學文便客氣地做著和事佬，道：“秦老師，小陸醫生，不生氣不生氣，咱們先別論對錯，先看病人，看病人好吧？沒必要在這里爭什么。”
向學文看到病人后，便臉色有點難看地看向了秦國懷：“秦老師，您剛剛是說，這個病人就不能推出急診搶救室嗎？”
秦國懷其實在向學文到了的時候，臉色就稍微變幻了一下。
“沒，我哪里會說這樣的話，我的意思是，就是喊骨科的人，來幫下忙，想想其他止血的辦法。”秦國懷眼神有些閃爍地道。
“所以呢？小陸醫生在做了無菌手套套扎了血管之后呢？病人還是不能送去急診手術室嗎？這是你決定的嗎？”向學文繼續看向秦國懷。
秦國懷當時臉色就有點兒難看，杵在了那里，表情里閃爍著不安。
趕緊道：“向科長，沒有，是小陸醫生誤會了我的意思，我的意思是。”
朱方就道：“向科長，秦醫生是從桂省過來學習的醫生。這是第二個月，可能對我們這邊的業務流程還不太那么熟悉。”
向學文就道：“那怎么沒掛進修醫生的牌子呢？”
“現在急診科的主任是誰？”
“這個病人到底能不能安排手術？什么時候安排？人呢？”
向學文這么一問，當時秦國懷的臉色就大變了起來，接著護士站里的人就把于友林給從主任辦公室喊了出來，說是醫務科的科長都來到了重癥搶救室。
于友林一來，了解了下基本情況后，才馬上決定把人送到手術室里去……
手術不難，而且耽擱的手術也不是很多，一臺截肢術，陸成為了把之前在下面的時間都給節省下來，愣是二十分鐘不到就都搞完了。他是選擇直接切的軟組織，因為對血管走形可視化，所以完美避開了每一條即將劃開血管的刀鋒。
止血不需要消耗太多的時間，直接用線把血管殘端扎掉，斷骨，重新縫合皮膚即可。
在其他人那里需要耗時間的手術，到陸成這里，都快成基本功了。
在做完手術之后，病人從手術室里推出來，除了還有左上肢的骨折之外，胸腹部及頭顱都沒有特別嚴重的外傷。之前那個秦國懷就足夠有意思了。
這是陸成的第三臺手術，巡回護士就對陸成愁眉苦臉道：“你肯定就是那個骨科傳聞中做手術比朱哥還要快的小陸吧。我兩個月之前就聽說過你，但是聽說你出去進修了，沒想你一回來，我就和你搭臺了。”
“真的是快被你累死了都。”
陸成笑笑說：“辛苦了，辛苦了，美女。”
陸成其實也知道，跟他搭臺很累，一是這些洗手護士和巡回護士對手術本身不那么了解，所以對手術的準備不夠周全，二是他們對手術流程不了解，所以每次都是需要陸成提前告知所有的器械，才后知后覺，跟不上陸成的節奏。
這是沒辦法的事情，人心隔肚皮，磨合的時間不夠長，助手與主刀，醫生和護士之間的配合，就是會很累，不僅護士們累，醫生也會很累。
等陸成從手術室里出來的時候，李東山忽然是神色有些憂心忡忡地跑到了手術室，找到了陸成就說：“小陸，這個秦國懷啊，還不太好處理。”
“事情是這樣的，本來秦國懷他崽啦，可以讀我們醫院今年骨科的博士的，都已經和骨二科的人說好了，但是那個名額，愣是被閔宏要到了他的名下……”
“所以是你先搶了本該屬于他崽的東西。”
“他這次來，就是為了見識見識你的，只是剛來的前面一兩個月，沒找到你人。后來聽說你又直接成了總住院，他就覺得都是因為林輝吧幫了你。”
“唉，這些理由都不重要吧。”
“主要秦國懷以前也是我們二醫院走出去的，雖然不是骨科啊，但也是脊柱外科的，大家人堆人的都太熟了，也不好太過去追究。”
“你看，這件事要不就這么算了，秦國懷也自愿放棄了進修的資格。沒必要把人往死里搞。”
陸成神色平靜地問：“師父，那個秦國懷有沒有說今天我最壞的結果會是什么？”
李東山就有點兒為難了，苦著個臉。如果陸成非要去搞一下秦國懷的話，這件事還真不太好弄。
因為陸成來讀直博的時候，不是本科生，這一點，如果真有人去深究的話，估計不太好去圓說。而且說的人還是被陸成搶了博士名額的人，這就。
陸成看到了李東山的為難，就笑笑說：“師父，我沒別的意思，只是想知道，這人心隔肚皮后，到底藏了多少的險惡。他又會怎么去操作，我以后好避雷一下，倒不是真的希望報復對方什么什么的。”
陸成其實心里也稍有愧疚，但已經很少很少了。
博士名額的事情，本就是千軍萬馬過獨木橋。
李東山就說：“上新聞，身敗名裂，罰點錢，差不多就這個意思。除非他也想魚死網破，就一口咬定來誣陷你，讓你一褲襠的黃泥巴.屎，洗不干凈。”
夠險惡的。
但是陸成也覺得還好，不過就是在你的名聲上做做文章，還沒有到那種殺人滅口的地步咯。但仍然需要小心謹慎啊。
現在的自己，已經不再是那種單純的學生了，是工作者，是醫院的工作人員。
同事也好，其他科室的人也好，上級下級，都不排除有誰會捅你一刀，特別懂行人的背后捅刀子，絕對會讓你沒那么多好果子吃。
這一次啊，秦國懷是沒想到，陸成已經成長了這么快，竟然連醫務科的科長都馬上跳出來作保。才讓他冒險去拖時間來和陸成一起‘同歸于盡’的想法落了空。
但是，陸成也是被驚醒了過來。
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