陸成趕到另外一個手術間的時候,髖關節脫位的病人已經打好了麻醉,兩個手術班已經到了,孤零零地坐在了手術臺的旁邊。
晚上的急診手術不多,手術室基本很空。
麻醉醫生已經打著哈欠坐在了麻醉機前面打盹兒,病人顯然是被他‘放’倒在了手術臺上。
晚上的急診手術沒有跟臺的洗手,只有一個巡回護士,在來回忙碌著。
巡回護士看到陸成踩著不慌不亂的步子進來,她趕緊問:“骨科總住院是吧?要什么包?我問了手術班,他講不清楚。”
“這個病人暫時不用包。”
“麻醉老師,病人選的是什么麻醉?”
“腰麻,打了肌松了,急診科的人給我打過電話。”麻醉醫生懶洋洋的,估計是有點累,也可能是覺得這臺手術沒什么意思。
“你們兩個怎么稱呼?過來幫下忙。”陸成快速地對坐在手術臺旁的人說。
“老師!我叫劉小山。”一個人趕緊過來幫忙。
另一個人正要下意識地回話,然后突然似乎是識別出了陸成的聲音,快速地走了幾步,往陸成前面轉了一圈,然后整個人有些呆滯住了。
陸成看到他圍著自己轉了一圈后就不動了,抬頭問:“有什么問題嗎?”
兩個人的眼神乍一對上。
陸成對面的那個年輕人馬上就驚訝道:“沃日哦,你是陸成啊?”
“真的是你。”
“我啊?龐林!還記得我嗎?”
陸成聽到了對方說話才根據音色判斷出了對方的身份,竟然還是陸成的一個老熟人——
陸成的本科同學,東南大學的龐林。
“龐林?”陸成問。
“隔壁寢室那個?”陸成是真的不太確定到底是不是他,畢竟之前龐林在本科的時候是隔壁寢室,但這個逼是川省人,后面好像是去蓉城讀了大學,怎么現在跑沙市來了?
龐林認出了陸成后,整個人就不好了。
“真是你,我?”
“你?總住院????”
龐林直接愣住了,他記得自己記得陸成以前是來了湘省的地級市搞了規培啊?他之所以來沙市讀博,是因為博士比較難考,本校本院的博士沒名額了,所以才遠來了湘省。
只要有博士可以讀,那么至于去哪里讀,倒是不怎么在意了。
他們是本科的同學,龐林讀了之前在川省讀的是川大附屬的王曉陽教授的研究生,本來想著直接讀王曉陽教授的博士,可誰后來王曉陽換了工作單位。
導師走了,他也不得不在考博的時候從川省大學來到湘南大學讀博士。也報了其他地方,沒考上。
他是直接讀的研究生啊,就算是陸成退了退培去讀研究生,按照道理也要比他低一屆。可陸成博士畢業了?還留了湘雅二醫院,成了總住院?
然后龐林就想了起來,奧,原來最近網上盛傳的那個和他本科同學同名同姓的人,還真的就是自己的本科同學啊。
龐林的‘醋壇子’徹底打翻了:“我還能喊你一聲陸成哥嗎?陸大神?還是陸總?”
醫師的等級。
見習生≤實習生<規培生研究生<博士生<本院住院醫師<總住院<主治醫師<副主任醫師<主任醫師<病區主任<科主任……
至于教學職稱,則是只有。
普通醫師<副教授<教授<院士。
陸成已經是總住院了,即便是跟班總,但陸成也是大于本院住院醫師的跟班總。
比他一下子高了很多個級別。
他即便有留院的機會,也要等到博士畢業之后了。
陸成就說:“當然可以,龐林,好久不見。”
“你喊我陸成就可以。”陸成一直都覺得龐林還是比較不錯的人,也很優秀,而且以前的時候,鄰居寢室相處得還不錯,只是后來大家各奔東西了,往來少了一些而已。
龐林聽了,被遮住的嘴角笑了笑道,“我還是依著以前的叫法,喊你小成哥吧。”
“真的是,小成哥,你這隱藏得夠深啊。”
“兄弟們幾個!”
“不,等會兒我就要去班級群里面吼一聲,沒想到我們這一屆,現在混的最好的就是我兄弟。”
陸成說:“敘舊的事情,等會兒吃飯的時候再講吧,晚上一起先去吃個宵夜。”
“你也不厚道,咱們約定好了的到了哪個地方,就必須要和對方先聯系的,你來了沙市,沒遇上我是沒準備打電話和發信息的吧?”
龐林憨笑,說:“這不是,群里面有關你的消息,還是在地級市嘛。”
龐林心想,地級市的規培,那不是去縣級醫院么?我怎么好意思喊你啊。
不過,這也是自己的想法而已。
“先不說了,做事吧,我們做下復位。那個龐林,你來當一助吧。”
“欸,好的。”龐林馬上來幫忙。
陸成也不多想,先借力內收內旋了髖關節,一下,接著再順著外展外旋力牽拉。
就這么一下,病人的髖關節部位就聽到了咔的一聲。
這是復位成功的勝利聲音。
接著陸成再次檢查了患者的活動度,伸直,內收,內旋,外展外旋。
活動度都是蠻好。
然后心情有些好的道:“喊一下磊哥,來照一個片子。”
“復位進去了。”
龐林此刻站在手術臺旁,一臉的無辜。
然后和劉小山對視了一眼,用眼神問,剛剛陸成不是喊我們幫忙的嗎?這幫了個寂寞哦?
麻醉醫生馬上站起來就說:“嚯,好家伙,這才不過幾分鐘,復位就搞完了,我麻醉打了足足有十幾多分鐘呢。”
“老師,辛苦了。”陸成憨笑一聲,然后就又對劉小山和龐林說:“龐林,劉小山,走,咱們出去吃點宵夜去。”
“陸哥,我就不去了吧,我老婆今天過來了,所以。”劉小山是泌尿外科的研究生,來骨科輪轉的,而且他也知道,陸成之所以喊上他,肯定是客氣客氣。而且時間不早了,他不愿意橫在陸成和龐林中間,反而讓陸成和龐林聊天聊得不開心。
懂事得很。
“好的,小成哥。”龐林自然沒拒絕。
陸成就對劉小山說:“那好的,小山你早點回去休息,我和龐林就先走了啊。現在時間也不早了,我就不留你了。”
與此同時啊,陸成心里也是想到,等會兒有急診也不喊劉小山了,畢竟劉小山在女朋友來了的情況下,能夠來急診手術,就頗為不錯了,研究生也該有自己的生活的,沒必要在明明知情的情況下,還去喊劉小山再來急診。
面子和人情是相互的。
陸成就和龐林準備走,可是還沒走出手術室,陸成的總住院電話就又響了。
陸成接過一聽。
然后就非常抱歉地對龐林說:“龐林,咱們暫時可能去不成宵夜了,又來了個急診,下肢開放性骨折的,估計要急診上臺做。”
“你跟我去看一下?”
龐林此刻心情五味陳雜,雖然還沒有徹底走出他還在讀博士,陸成卻已經工作了,成為住院總的事實,但有事情還得要做啊。
“可以啊,小成哥。”龐林壓住了內心的波動,然后偏頭問:“小陸哥,等會兒,清創,能不能?”
陸成點頭說:“該的。”
等到陸成和龐林在急診科走了一圈,然后龐林主動地把談話簽字病歷等事情全部包圓之后,兩個人就直接又趕來了手術室。
還是之前那個手術室的麻醉醫生。
他說:“你們骨科今天可真是旺啊,這是都還沒走出手術室吧?”
陸成點頭,玩笑著道:“這不是吃獨食覺得過意不去,而且還舍不得麻醉老師您嗎,就又回來了,準備等會兒大家一起去吃東西。”
麻醉醫生聽了,一轉頭說:“你這個年輕人很有意思啊。”
“吃飯的事情另說,我們值班是整個晚上的班,還說不定什么時候就來了任務呢。不過你的好意,我先領了,有空記在你的賬上。”
陸成沒叫別人。
打好了止血帶,陸成就主動地要求抬腿,把消毒的機會讓給了龐林。
與此同時,在消毒鋪巾了之后,陸成又讓龐林開始清創縫合,他直接當起了一助,然后很注意自己的說話方式,一步一步地,把指導的語氣轉變成商量的語氣在引導著龐林的操作。
麻醉師看到這,倒是多看了陸成兩眼,瞬間來了精神。
他竟然還打了眼,之前還以為陸成是個新手,
不過聽了兩人的對話,他倒是知道了陸成的身份,所以細致地聽著陸成講話,
越聽反而有些佩服陸成,有些地方理解之透徹,簡直連他這個搞麻醉快七八年的人都能聽得懂,
這就是一種能力和境界,
舉重若輕。
差不多過了半個小時,龐林終于是開心地把脛前和脛后動脈、伴行的靜脈以及腘神經都分了出來,非常開心地與陸成討論道:“小成哥,這個病人的運氣也太好了,脛骨骨折的斷端就差錯開那么零點五厘米,就要截肢了。”
“剩下的操作還是你來吧,我不敢搞了。”
龐林望著那骨折的斷端藏在了腘神經和脛神經、腓淺腓深神經交雜之處,主動放下了止血的電刀。
陸成也不推遲,快速地接過了手,然后把拉鉤的位置讓給了龐林,說:“來,你幫我把這塊肌肉拉開一下,對,就是這樣。”
“順便把這一條帶著神經的膠帶也帶上。”
“注意了,不要動!”
陸成立刻眼疾手快地把分離出來的脛骨的遠端骨折緣,從神經穿叢中抽了出來,險而又險地避過了所有的神經。
緊接著,陸成左手拉住了病人的腳踝,只是微微用力一牽拉,那病人的腳就像是被施展了魔力一樣地自動回位旋轉起來,陸成只是把遠端骨折緣輕輕往骨折近端一送。
兩端的骨折立刻復位,只留下一條不過幾個毫米的骨折線了。旋轉移位似乎這一刻也完全復位了。
按照外科學骨科部分,患者的下肢骨折,只要不成角移位、短縮移位,長骨斷端能夠對接三分之一,就可以達到了功能復位的標準。
陸成就這么短短的十幾秒時間,就已經超量完成了。
龐林瞳孔微縮之際,還是不禁開口道;“小成哥,你是真的牛逼,謝謝你給我清創的機會。”
龐林就通過陸成這一手,哪里還不知道陸成之前就是在故意讓給他動手的機會?否則的話,這臺手術可能都做完了。
陸成就說:“那也是你做得夠好,說明你還是有很深的理論功底的。”
“你幫我拿一下那個脊柱的肌肉組織撐開器,現在骨折斷端已經回位了,之前拉得神經和血管,都不需要再拉了,撐開器撐開后,你負責固定骨折的近端和遠端。我來打克氏針先臨時固定。”
的確,如果不是龐林的手夠穩,可能他接過手術的時間會更加提前。
有了之前的操作機會相讓,龐林立刻照做。
撐開器很好地撐開了脛骨后肌群的肌肉,較好地暴露出了骨折斷端,然后陸成再說:“龐林,你用左手負責固定脛骨的近側端,帶一點向外側的外旋力量,右手帶內旋內收的力量,牽拉骨折遠端。”
“力量不用過大,只要保持住骨折端不錯位,我打兩根克氏針臨時固定后。”
“你就可以開始上外固定支架了。”
龐林頻頻點頭,照著陸成地都做了,才最后反應過來,抬起頭看向了陸成:“我?我打外固定支架?”
“怕什么,血管神經都暴露出來了,在看得見的情況下,外固定支架怎么打,又能有什么關系呢?”陸成笑了笑,然后就快速地交叉打了兩根克氏針,將骨折斷端固定之后。
又道:“現在可以放開了,龐林!”
龐林其實還沉浸在陸成所說的那句,外固定支架怎么打,又能有什么關系呢?
龐林只能愧疚道:“小成哥,對不起,我不會上外固定支架!也從來沒見過。我這么久一直待在骨腫瘤科。”
說這句理由來推遲,他都覺得臉紅。
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