回到2002當醫生  217 我不放心

類別: 都市 | 都市生活 | 回到2002當醫生 | 真熊初墨   作者:真熊初墨  書名:回到2002當醫生  更新時間:2021-09-27
 

王成發心口一陣憋悶,嗓子眼一甜,眼前發黑。

他有想過周從文會指桑罵槐,不給自己臺階下,甚至有想過周從文會很“卑鄙”的拿患者要挾自己。

可萬萬沒想到周從文簡單、直接到這種程度,竟然會這么直接的當著這么多人的面問自己要不要臉。

“小周,小周,少說兩句。”麻醉師劉偉連忙連打圓場。

但話到嘴邊卻不敢多說什么。

老臨床都能看出來眉眼高低,周從文和王成發之間誰占據優勢一目了然。

不涉及科室內部的紛爭,而在于指揮搶救的時候周從文身上散發出來的那股子深沉厚重、說一不二的氣息。

周從文的搶救有條有理,診斷明確清晰,不存在和人含糊不清、閃爍其詞的地兒。麻醉師劉偉見過很多外科醫生,包括進修時候帝都、魔都的主任。

他很清楚能做到這一點的人都是什么水平的存在。

雖然很難理解為什么周從文會讓自己有這么清晰明確的壓力,可是他明白這是真實存在的。

王成發黑著臉想要走,但最后還是留下來,他擔心的事情很多,所以根本不放心甩手就走。

硬著頭皮、厚著臉皮,王成發感覺自己的臉滾燙滾燙的,仿佛在燃燒。

30分鐘后,周從文帶著患者下臺回到胸科的小監護室。

周從文沒有安排劉迪看護患者,而是拉過來一把椅子,坐在床旁看護。

這時候的周從文沒了平時溫順的表情,眼睛瞇成一條縫,冷漠沉穩,只在乎患者的生命體征。

就連李慶華進來他也只是簡單說了一遍患者情況,便不再廢話。

李慶華也有些詫異,他沒想到王成發竟然做一臺自發性氣胸都能出事兒。而且還不是手術的事兒,而是很罕見的復張性肺水腫。

復張性肺水腫是因氣胸、胸腔積液、胸腔內巨大腫瘤造成病側肺萎陷,經胸腔閉式引流或腫瘤切除術,解除對肺的壓迫,使萎陷肺得以復張。

患側肺或雙肺在短時間內發生急性肺水腫,稱為復張性肺水腫,病死率為20左右。

看著嚇人,但這只是教科書上的說法,并且在教科書上也沒仔細說明,只在角落里有一句相關的描述。

因為這種情況很少見,甚至可以說是罕見。

最起碼李慶華這輩子見過上千個氣胸的患者,復張性肺水腫還一例都沒遇到。

他看著周從文專注而認真的側臉,微微恍惚。

從周從文的表情判斷,李慶華并不覺得他有多緊張。雖然認真看護,但卻比較輕松。

之所以不說話,李慶華認為是周從文懶得說……

唉,這人怎么這樣,李慶華心里嘆了口氣。

“吼吼吼”患者嗓子里傳來氣泡破碎的聲音。

周從文站起來戴上薄膜手套,打開吸痰管在鹽水里抽吸兩下,隨即給患者吸痰。

“從文,我叫護士。”李慶華道。

“不用,護士都太年輕,反復吸痰我擔心患者呼吸道粘膜受損。還是我來吧,現在費點事以后省心。”周從文淡淡說道。

李慶華怔了下,這種事兒周從文都不放心?!

低頭看見周從文放在一邊的病歷紙,上面密密麻麻的寫著字。李慶華拿起來仔細看,上面清晰的記錄著下來之后的每一次用藥以及時間尿量,甚至連吸痰的大約估計數值都有。

記錄詳細到令人發指的程度。

李慶華長出了一口氣,他見患者吸痰完畢后血氧飽和度一過性降低,隨即抬高,也不打擾周從文,轉身出門。

把病房的門輕輕關上,李慶華看見王成發焦慮的身影在走廊里晃悠。

他應該是不高意思進來,李慶華笑了笑。

“王主任,患者問題不大。”

“是么?”王成發馬上回答道,來不及遮掩自己的真正意圖。

“嗯,我估計明天一早就能差不多。”李慶華給了一個相對保守的估計,“術中什么時候出現的問題?”

王成發雖然不太愿意回答,可面對醫療事故以及主任站在大義角度的問詢,還是一五一十的把事情說清楚。

李慶華知道這是手術室的麻醉師和王成發都懵逼了,誰都不知道該怎么處置。換自己呢?

估計當時也不知道怎么處置。

書上寫的是書上寫的,臨床遇到是臨床遇到,完全是兩個截然不同的概念。

可是!

周從文卻舉重若輕的在手術室解決問題。

這還不算,如果只是這樣,李慶華也不會有太多的想法。

按說及時處置,下臺之后復張性肺水腫的患者應該比較平穩,只要看好把肺內的分泌物吸出來就行。

但周從文卻舉輕若重,搬了一把椅子坐在床頭事必躬親,連吸痰都不放心交給護士。

這人還真是有意思……李慶華輕輕嘆了口氣。

自己應該放心。

“王主任,不是您技術水平的事兒,而是運氣不太好,恰巧遇到了患者出現復張性肺水腫。”李慶華安慰道,“沒事,周從文看著呢,估計很快就會好起來的。”

聽李慶華這么說,王成發有些許放心。

他訕訕的說道,“李主任,手術……手術是急診,我……”

“沒事,規矩咱都懂。”李慶華微微一笑,不置可否,“我回去休息了,一說要做手術,我整個人都焦慮起來。您放心,這面沒什么事兒。”

說完,李慶華轉身離去。

雖然他這么說,但王成發依舊不放心。他招呼劉迪過來,讓小醫生進去看看情況,和自己匯報。

拔除氣管導管后4個小時,淡黃色泡沫狀液體消失,血氧飽和度為90。

動脈血氣分析結果示:pH值7.21,PaCO257mmHg,PaO281mmHg,BE5.9mmol/L,此時總尿量為1600ml。

周從文要了一個床頭X光,片子顯示——右側肺萎陷30,片狀模糊影,右肺水腫;左下肺透亮度降低,左下肺水腫。

診斷無誤,治療及時,雖然影像學上還有異常,但淡黃色泡沫樣分泌物的消失意味著復張性肺水腫已經見好。

又過了1個小時,周從文才拿著厚厚的病歷紙從小監護室里出來。

“劉迪,你看會,我去和護士校對搶救記錄和護理記錄。”周從文淡淡說道。

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