造影劑推注，總量40～60ml判明夾層真假腔及夾層破口位置后周從文再次測量核實ct所測的各項參數。
畢竟沒有系統加持，他也不敢對數據進行深化處理，暈死在手術臺上可不是好玩的。
不過畢竟有上一世的經驗在，患者主動脈夾層的位置也不是很難，周從文很快便回到手術室。
“姜主任，你們選大架子有什么標準么？”周從文回來后很輕松的問道。
“標準？測量患者血管直徑啊。”姜主任覺得這根本不是一個問題。
他眼睜睜的看著周從文選擇耗材商帶來的大架子。
每個大架子售價都是一臺小汽車的價錢，血管介入最開始說起這事兒的時候總是說今天開了幾臺車進去。
看周從文很隨意的擺弄著“小汽車”，姜主任問道，“周醫生，你都是怎么選的？”
“選擇適當長度和直徑的支架支架直徑大于瘤頸直徑的10％～15％長度則一般為標準的長度，就是覆膜支架長14cm其中裸支架長度為15或20cm。”周從文一邊說著，一邊選好了大架子。
“準備肝素鈉。”
上肢插入的導管注入4000u
肝素鈉并每小時1000u維持。
正常來講這時候要用微量泵泵入，但2002年的三院沒有微量泵，周從文也早就向現實妥協，開始心算每小時1000u需要一分鐘多少滴。
好麻煩，周從文整理好一切，“姜主任，切開手法怎么樣？”
姜主任早已經懵逼了，他雙手放在胸前，一句話都不說，轉身和周從文背靠背。
這是給自己挪地兒，周從文也不客氣，站到患者大腿股動脈的位置。
又一次消毒，撤出經股動脈插入的導管并置換入260cm長的amplatz
超硬導絲，切開股動脈。
周從文的手法純熟，雖然并不快，但是有一種讓人心動的節奏。他一絲多余的動作都沒有，簡單干凈明了。
因為沒有無用功，所以在并不刻意的情況下正常手術，但是在外人看來他做手術的速度很快。
姜主任詫異，“周醫生，你……學過介入手術？還是在哪家醫院進修過？”
2002年介入手術剛在全國開展沒幾年，大家都是轉行來的。
還有一大部分是放射科的醫生為了擺脫輔助科室醫生這六個字披上鉛衣做介入手術，尋求上升階梯。
現在大家的手法都很糙，能把手術做下來都算牛逼的了，就別說什么細致入微的操作。
最起碼姜主任就沒見過有任何一位能做到周從文剛剛操作的程度。
“自己研究的，說不上會，略懂而已。”周從文淡淡說道。
略……懂……
這要是略懂，自己和茍主任可真就是獻丑了。
操作間里，諸位主任目瞪口呆的看著姜主任和周從文換了位置。
也就是說手術完全是周從文在主刀完成。
“李主任，你們胸外科開展胸主動脈支架手術了？象鼻子置換開展了么？”茍主任看到這一幕有些疑惑不定的問道。
象鼻子手術可是大手術，幾乎是胸外科、血管外科手術的天花板。
沒想到江海市三院，一個小破基層醫院竟然有這種心思，準備碰一下天花板。
他們想要逆天么？
李慶華搖頭，“茍主任，別說我們三院，人民醫院的水平也距離象鼻子手術很遠。跟您說實話，三院連icu都沒有呢。”
“那你們沒有dsa機器，下大架子怎么這么熟練？”茍主任問道。
這是他心里一個想不懂的疑問。
李慶華也無語。
周從文似乎無所不能，外科手術、腔鏡手術、胃腸鏡，甚至連特么血管介入下大架子都能干。
不光能干，還干的特別好。
省內血管介入技術力量的天花板在這兒杵著干瞪眼，人家上去十幾分鐘就做到最關鍵的一步。
這人……
李慶華嘆了口氣，手下的醫生可以強，他自認不是妒賢嫉能的那種人。
可是周從文簡直太能干了，能干到讓李慶華覺得自己一直在做夢的程度，能干到讓自己覺得自己是廢物。
“小周厲害！我就說讓他去醫大二陪我，說什么都不干。就這水平，留在江海市白瞎了。”陳厚坤嘮叨著。
“老陳，你說小周能不能做心臟介入手術？”滕菲心里已經有了答案，但還是下意識的問道。
陳厚坤瞪了她一眼，“別跟我搶人啊。”
李慶華哭笑不得，是你們跟我搶人才對吧。
周從文跟經股動脈切口沿導絲置入載有覆膜支架釋放導管當支架到達預定位置后說道，“硝普鈉。”
“啊？”姜主任專心致志的看著周從文的操作，他完全沉浸其中。
“硝普鈉控制血壓，你們不是這么用的么？那用什么藥？”周從文有些疑惑。
“哦哦哦，我看入神了，入神了。”姜主任馬上招呼護士給患者掛上硝普鈉，并且看著調試速度。
把患者的血壓控制在80毫米汞柱，周從文固定推送桿后撤外鞘管釋放支架。
“做完了，再造影看一眼就行。”周從文很輕松的說道。
姜主任汗顏。
自己和茍主任號稱全省血管介入的巔峰水準。
但兩人忙乎了將近一個小時，茍主任差點沒累到吐血，結果連第一步中豬尾巴管都沒甩進去。
換周從文上來，不到二十分鐘結束手術。
到哪去說理。
“我推一次造影劑，你看一下。”周從文瞇著眼睛說道，“姜主任，我們經常會遇到沒有高壓注射器的時候，需要手動操作。首先，我們要推幾下空的50毫升注射器，試一試阻力。”
“阻力分幾種，國產的注射器有些廠家設置的……”
周從文一邊準備，一邊給姜主任講解。
光是人形高壓注射器他就“啰啰嗦嗦”講了至少十分鐘，一直講到造影結束。
姜主任最開始還以為周從文是在和自己顯擺，可是沒想到周從文一步一步做的極為完美。
有那么一個瞬間，他恍惚覺得周從文手動打造影劑要比高壓注射器還均勻，動作細膩。
這人，難道是臺機器么？
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