回到2002當醫生  669 最開始的一步(上)

類別: 都市 | 都市生活 | 回到2002當醫生 | 真熊初墨   作者:真熊初墨  書名:回到2002當醫生  更新時間:2021-11-29
 
正文卷669最開始的一步宮本博士也不多說廢話,登臺開始講述經典的C乳sh手術的相關要點。

同聲傳譯還是很合格的,在間歇期把博士的話一句一句明明白白的翻譯過來。

投影屏幕上出現手術案例,宮本博士簡單的一筆帶過基本原理和注意事項,把大把時間用來講解自己做過的幾例手術。

張友搖了搖頭。

這位宮本博士和自己的習慣還真是很像。

張友也經常做這樣做。

自己的技術憑什么要告訴這么多人?

而且很多小秘訣都是血與淚換來的,還需要不斷體悟的悟性,種種缺一不可,卻是鍛造一位合格、優秀、強大的外科醫生必須的條件。

沒想到日本人也這樣,張友心領神會。

宮本博士說的話照本宣科,與資料中講述的沒什么不同,完全沒有干貨。

張友聽著聽著有點困,打了一個哈氣。

一住s://qitxtc

他知道,接下來的手術才是重點,宮本博士肯定把所有注意力都放在手術中,力求完美。

十幾分鐘后,宮本博士講述完畢,光影閃爍,投屏上出現了手術室的影像。

宮本博士回到座位上,很輕松的和身邊的同聲傳譯以及自己的助手說著什么。

術者戴著口罩和帽子,但苗主任能清晰的看到他就是薛主任。

“你認識術者么?”苗主任問張友。

“不認識。”

“他以前在阜外,后來跳槽去了帝都心血管病醫院當主任。去年在日本留學,發表了兩篇SCI論文,引用數量不少,牛的不行。”苗主任壓低聲音,耳語道。

張友心里嘿嘿一笑。

周圍都是敵隊的粉絲,只要不想被打肯定不能大聲說話。

“苗主任,他手術做的怎么樣?”張友用一樣的耳語聲音問道。

“就那么回事。”苗主任很明顯對張友的話不是很感興趣,覺得有些掃興。

但技術上的事兒光是貶低是沒用的,那是客觀存在的一種事實,單純貶低別人只能降低自己的檔次,留給其他人一個自己看不懂手術、不會看病的印象。

薛主任和苗主任做的雖然不是同一種手術,但最基本、最可觀的評價還是要給的。

“我們醫院沒人能熟練完成經典的c乳sh技術,我做過幾臺血管分叉的外科手術,但術后效果都不好。”張友小聲說道。

“這種情況還是少做外科治療。”苗主任說到外科技術的時候,表情稍微鮮活了一點,并且給了中肯的評價,“經典的c乳sh技術是目前治療冠脈血管分叉最好的方式,T型管什么的都太復雜,還得訂制。”

“不過老薛這個人不行,有點本事就翹尾巴。前段時間我手頭有一個患者要做手術,請他去我們醫院他竟然跟我擺譜,要我把患者轉到心血管醫院去。”

張友這才明白苗主任為什么對薛主任有這么大的敵意。

說話中,手術已經開始。

右側橈動脈穿刺,導絲很穩的尋找到病變血管,造影確認,隨后支架下到閉塞的主干里。

“老薛做人雖然不行,可是手術做的的確是好。”苗主任看著投影上的影像,嘆了口氣。

薛主任的手術做的很穩,他挑不出來什么毛病。

下完主支血管的支架后,薛主任不疾不徐的把分支支架同時到位,將分支支架拉入主支35mm時先行釋放,撤出分支支架球囊及導絲后釋放主支支架。

“手術到這步,我也能做。”苗主任小聲說道。

“哦?”張友一怔,“苗主任,您還會做介入手術呢?”

“比喻,比喻。這玩意吃線,做一臺手術少活兩天,除了循環內科那群窮逼瘋子之外誰愿意去做。”苗主任道。

“之后的步驟很難么?我昨天看了一天的資料,剛才聽宮本博士也講了相關的手術步驟,接下來應該是導絲通過支架網孔進入分支后進行球囊對吻。”

“導絲是點一八的,我特么就不信他一下子能過去。”

所謂點一八的導絲是指導絲直徑是0.18mm,臨床上習慣稱之為點一八。

導絲越細,能完成的操作也就越多;可與此同時,隨著導絲越來越細,對術者的技術要求就越高。

最后點一八的導絲成為臨床公認最好用的,也就成為了常規。

而血管支架網的網眼雖然比點一八的導絲寬很多,可導絲在血管里行走,要順利轉彎、克服血流障礙再從網眼里穿過去,其中的難度可想而知。

手術能不能成功,現在才真正的開始。

果然,就像是苗主任說的一樣,一直很順利的手術微微頓了將近一分鐘,想來應該是術者在調整狀態,準備用導絲穿過網眼進入分支血管。

1分鐘后,影像重新動起來。

導絲不再像之前一般游走自如,透著一股子的自信,開始變得小心謹慎起來。

張友的心不知不覺的提起來。

雖然張友已經愿意用權術來解決問題,但他畢竟是一名醫生,手術成功早已經形成一個深深的烙印,在內心最深處,無時無刻不對張友產生影響。

苗主任也是一般,他有些糾結的雙手握拳,下意識的在給術者打氣。

導絲輕輕巧巧的緩慢移動,術者一直在踩線,而不像是從前一樣斷斷續續踩線,盡量避免“吃線量”。

影像很連續,導絲謹慎的微微一轉。

可惜,恰好碰到網壁,導絲打折,沒進去。

失敗×1。

“真笨。”苗主任鄙夷的說道,“那么粗的網眼都進不去!”

張友吁了口氣,術者的表現的確是頂級的,第一次雖然失敗了,可術者應該找到了位置。

就像是打炮一樣,上個世紀的重炮海軍年代鐵甲艦要先跨射,隨后必然能命中。

術者完成的就是這一步。

失敗了一次后,術者似乎在調整狀態,而他明顯有些緊張,忘記停止踩線。

張友注意到坐在最前排的宮本博士側頭和身邊的助手說笑著,對屏幕指指點點,手腕微微彎成某個角度。

可惜宮本博士沒想讓人看懂,動作一閃即逝,張友完全沒看懂。

32秒后,導絲再一次動了一下。

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