回到2002當醫生  861 無以倫比的止血

類別: 都市 | 都市生活 | 回到2002當醫生 | 真熊初墨   作者:真熊初墨  書名:回到2002當醫生  更新時間:2021-12-29
 
可是周從文失算了。

手起刀落,原本要做氣管切開,可隨著皮膚切破,鮮血像是擰開水龍頭一樣直接噴出來,止都止不住。

靠在患者身邊的幾個人被噴了一身一臉。

尤其是鄧明,半邊臉都是血,看著猙獰可怖,仿佛剛從地獄里爬出來的厲鬼一般。

“周從文,你靠邊做氣管切開。”黃老緊聲說道。

周從文心中一怔,上一世自己遇到老板后不管多危急的情況,自家老板都云淡風輕的搶救、治療,絕少會出現任何變化。

可這次老板的聲音發緊,明顯身體分泌的腎上腺素已經多的已經要冒出來。

一邊想著,周從文一邊側身,給老板留位置,而自己則專心致志完成氣管切開。

此時此刻,不管是止血還是呼吸都極為重要,缺什么都不行。

也幸虧這面下了手術,自己、老板、鄧主任都在,小伙子的運氣著實是不錯。

這絕對是國內一等一的搶救班底,如果這都不行……那就是命里該著。

周從文一邊熟練的做氣管切開,一邊用眼角余光瞥自家老板的動作。

黃老戴上手套,手指伸到血泊之中。

他的動作并不快,但只用了12″便輕聲說道,“吸引器。”

“哪的問題?”周從文問道。

“椎動脈被干破了。”黃老道。

術間里無數驚嘆號冒出來。

吸引器連接,這時候也顧不上什么有菌無菌的,消毒要之后再做,現在抓緊時間止血才是正道理。

嘶嘶嘶的吸血聲音傳來,水落石出,黃老右手兩根手指按在肌肉層深處。

正是這兩根手指,壓住患者被割斷的椎動脈兩端,讓出血暫時停止,給搶救留下一絲機會。

麻醉醫生看著黃老的手指怔怔的出神。

椎動脈的位置很深,患者平臥位幾乎沒有任何希望能看到這根動脈。

而黃老再間不容發的瞬間伸手進去,最快的速度按住主動脈……

他是怎么做到的?!

麻醉醫生聯想骨科少數幾臺頸椎的手術……患者的椎動脈……局部解剖結構……

可是不管他怎么想都想不懂黃老是怎么做到的。

“準備麻醉。”黃老提醒麻醉醫生。

“哦哦。”麻醉醫生被叫醒,意識到自己在急診搶救,連忙把滿腹的疑惑扔到一邊。

他剛剛是真的被震撼到了,從前對黃老的尊重只是在紙面上,但現在只用了一個動作,就深深的烙在心底。

“周從文,你們血管外科的水平怎么樣?”黃老問道。

“還行,對了,姜主任上來了么?”周從文環視一圈,也不知道這事兒該問誰。

“我來了來了!”姜主任帶著收下的醫生,一邊系著無菌口罩的帶子一邊急匆匆的走進來。

剛一進手術室,姜主任就傻眼了。一股子濃郁的血腥味道迎面而來,整個術間像是修羅地獄一般,墻上、棚頂都是血跡。

而鄧明最慘,半邊臉都是血,看上去像是剛從死人堆里爬出來似的。

“這是……”

“椎動脈干破了。”周從文用自家老板的形容詞來形容患者的病情,隨后簡單描述患者當時情況。

“……”姜主任一怔,他看著患者,有看了一眼鄧明,“可為什么會這樣?”

“估計是外傷后形成大血腫,在局部形成比較大的壓力。”周從文解釋道,“肌松藥一給,氣管失去平滑肌的力量馬上被血腫壓癟,進入窒息狀態。”

手術室里的人都在忙碌,但所有人都豎起耳朵聽周從文的猜測。

還能這樣?

竟然還能這樣!

有句老話說——夜路走總能見到鬼。

臨床工作的時間長了,什么稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前這個患者。

沒人想到肌松藥給進去患者會出現那么大的反應,像是吊死鬼一樣……

周從文的解釋在情理之中,卻出乎意料之外。

“這應該只是其一。”黃老忽然說道,“我估計患者有對側頸內靜脈缺如。”

“用完肌松藥后,失去肌肉的支撐,血腫壓迫傷側頸內靜脈,導致上腔靜脈的回心血流被阻斷,就像是你們血管外科用血管阻斷鉗子一樣。”

“頭部靜脈回流受阻,血液淤積腫大,才會出現之前那么恐怖的模樣。”

黃老的解釋更是匪夷所思。

“姜主任,是吧。”黃老解釋完后直接問道。

“黃老,您叫我小姜就行。”姜主任彎腰客客氣氣的說道。

“刷手上手術吧,別愣著。”黃老道,“椎動脈縫合能做么?”

姜主任連忙說道,“能做!”

“抓緊,老板按著呢。”周從文道,“老板,要不換我?”

黃老瞥了一眼周從文,搖了搖頭。

周從文知道在涉及一條人命的時候,老板的謹慎超出想象。

換手的過程中可能會出現短暫的按壓空白,患者現在經不起任何折騰。

要是因為血壓低,換手過程中找不到椎動脈那就更操蛋了。雖然自己和老板在,這種可能性不高。

關鍵時刻,老板穩如老……穩如泰山,絕對不愿意冒任何一點危險。

“姜主任,抓緊刷手。”周從文催促道,“能做下來么?用我么?”

“能!”

吻合椎動脈這種活姜主任還是有把握的,就是做的慢一點而已。

不過他剛說完,一邊小跑去刷手,一邊回頭說道,“周教授,您別下去,萬一我遇到什么問題還得折騰您。”

周從文也沒想走,見老板站在手術臺旁,右手插在患者的脖頸位置,隨著麻醉醫生氣管插管的動作微微移動方向,心里欽佩莫名。

這種徒手止血,還是巨大血腫壓迫下的大血管止血,自己都未必能有老板做的這么干凈利索。

而對側頸內靜脈缺如的判斷,周從文一點都不懷疑。

肯定是老板從前遇到過類似的患者。

這就是豐富的臨床經驗,其他人看到上了肌松藥后患者立即從失血性休克變成“吊死鬼”,而老板卻有各種更深刻的判斷。

高超的醫術體現的淋漓盡致。

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