左側第五肋間,6cm的小切口。
和手術錄像里的選點略有不同,從第四肋間變成第五肋間。
這是根據患者的病情以及局部解剖結構做出的細微調整。
鋒利的手術刀劃過,大和田深也甚至沒看見紅色的血光,一條干紗布就壓在手術切口上。
電燒止血,干紗布一步步往后退,每每鮮血要滲出的一瞬間電燒便如約而至。
大和田深也把眼睛瞪的像是燈泡一樣盯著術區看,愣是沒看見有血跡出現!
術者和助手的配合——完美!
很難相信這是他們配合的第一臺手術。
大和田深也差點看哭了,他想象中的兩名陌生的術者配合,相互打架的場景完全沒有出現。
他深深知道每一名術者都有自己的手術習慣,并不是越強的人在一起做手術,手術做的就越好。。。
夢一隊怎么樣?除了一名大學生球員之外,全部都是nba的當家巨星。
可是組隊后第一場卻慘敗給大學生聯賽的精英。
在不斷調整、熟悉、配合后,夢一隊才橫掃八荒,創建了一個本來就應該屬于他們自己的神話。
這就是強者湊在一起的經典案例,沒有配合,11<2,甚至11<1。
可……
只是一個鋪置無菌單、開皮的簡單過程,大和田深也就深深明白,手術臺上的師兄弟的配合以臻完美。
他們雖然是第一次配合,但卻根本不是第一次配合手術,大和田深也的腦海里充滿了錯位的糾結與自我否定。
念頭雖然荒謬,雖然無稽,但周從文和申天賜的配合告訴大和田深也這么一個客觀事實。
他們的技術水平很高,但配合默契,冥冥之中那位沒有到場的老者似乎就背手弓腰站在身后觀臺。
逐層分離,進入胸腔,申天賜用胸壁懸吊器盡量把術野打開。
大和田深也在這一步中是有期待的。
患者,98歲,年紀非常高,骨質疏松嚴重,任何粗暴的動作都會造成骨折。
尤其是這一步,小切口雖然創傷小,但懸吊器把切口順應彈性擴大,極有可能造成肋骨骨折。
在十幾、二十年前,胸外科的手術還要去肋做,但后來慢慢的用開胸器就可以完成手術。
只是開胸器擰螺絲、擴大手術術野的時候,肋骨骨折已經成了幾乎必然會出現的并發癥。
隨著手術越來越熟練,這種并發癥的出現頻率才低了下去。
胸壁懸吊器制造的張力極高,患者的年紀也高,雙高在一起,肋骨大概率會出現骨折。
雖然這只是一個不起眼的小損傷,但大和田深也還是把希望寄托在這上面。
然而,他看見申天賜并沒有急于用胸壁懸吊器打開小切口暴露術野,而是先伸手摸了一下患者的肋骨,微微用力。
隨后周從文配合,胸壁懸吊器送進去,申天賜看起來很隨意的懸吊胸壁。
“咔吧”大和田深也的耳邊隱約回蕩著這么一個清脆的聲音。
骨折!
骨折!!
骨折!!!
大和田深也心中的小怪獸狂暴的怒吼著。
但旋即他就失望了,申天賜的手很有準,他甚至還預留了一部分肋骨彈性空間,只打開了一條很難看見里面情況的術野范圍。
沒有骨折……大和田深也有些失望,但旋即便開心起來。
這意味著什么?
雖然避免了肋骨骨折這么一個并不重要的小小副損傷,但提高了至少一個幾何數級的后繼手術難度!
本身6cm的手術切口術野就小,申天賜為了避免骨折,沒有把胸壁懸吊器開到最大,進一步讓術野變小。
這是作死!
可是“作死”的行為并不只有這一點。
在做三角帆之前,周從文打了一個手勢。
他要麻醉醫生現在就開始雙肺通氣!
他竟然無視了三角帆技術的時間,現在就要麻醉醫生開始雙肺通氣!
是周從文緊張了,他看上去很平淡,可是沉重的壓力壓在肩上,讓他出現了誤判!
大和田深也意識到這一點后,眼睛亮了起來。
壓力是雙方的,自己連手術臺都不上就已經感覺不堪重負,那么周從文肯定背負著更大的壓力。
在壓力下,術者周從文的動作雖然“勉強”保持著規整與熟練,沒有走形,但卻出現了一個不應該出現在現在的手勢。
直播圖像中,麻醉醫生開始操作。
他是法蘭克福大學附屬醫院頂級的麻醉醫生,操作很流暢,大和田深也冷笑,手術的失誤已經有了!
52″,這是大和田深也給出的雙肺通氣的時間,也就意味著周從文只有52″的時間做三角帆技術。
鉗子和電燒進入胸腔,開始游離心包脂肪。
這是三角帆技術,是為了小切口一站式冠脈搭橋手術才出現的一種小技巧。
大和田深也目不轉睛的看著局域網傳輸的畫面中胸腔內的手術過程,他的嘴越長越大,自己卻完全沒有意識到這點。
周從文和申天賜的配合哪里是以臻完美,他們的配合絕對完美!
小小的空間里,視線只有一絲甚至更少,大和田深也懷疑兩人有些位置都是盲操。
可是!
即便是盲操,鉗子、電燒從來都沒有碰撞過。
他們兩個人就像是一臺機器流水線,而陌生的患者、陌生的生理解剖結構對他們來講早已經爛熟于胸,做過不知道幾百、幾千遍似的。
一天前觀看手術的時候,三角帆技術讓眾人詫異。
經過一天無休無眠的研究,與會專家多多少少都對此有了解。
可是看到周從文和申天賜的配合后,他們有了更多的領悟。
啊、啊、啊的驚呼聲不斷響起。
這種無意識的聲音遠遠要比掌聲、贊美更深沉,更發自內心。
大和田深也知道剛剛自己的判斷又錯了,接連不斷的判斷失誤讓他無比沮喪。
雖然因為患者年齡大,胸壁懸吊器打開的術野極小,但是周從文和申天賜卻并不在意。
他們兩個人完美配合,只用了極短的時間就完成了三角帆技術。
大和田深也預判是52″,但兩人只用了43″就完成游離、懸吊、阻擋。
時間很充裕,周從文還檢查了一遍,加強縫合一針。打結后線剪刀剛間斷固定線,肺臟膨脹,雙肺通氣開始!
(本章完)
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