回到2002當醫生  1286 參觀手術

類別: 都市 | 都市生活 | 回到2002當醫生 | 真熊初墨   作者:真熊初墨  書名:回到2002當醫生  更新時間:2022-03-20
 
進了內鏡室,周從文帶著朱新進到休息間,電視里傳輸的信號和胃鏡鏡頭連通。

周從文小聲給朱新介紹機器以及手術。

楚院士正在和陸天成做手術。

胃鏡剛剛送進去,朱新看見紅呼呼的食管,整個人都怔住。

“這個患者的病情要比咱江海市的那位重一點。。“周從文小聲說道,“現在看,潰瘍面位于胃底、

賁門和食道。咱們那位的病情比較簡單,只是胃底而已。”

“哦哦哦。”朱新下意識的應著。

“第一步是染色,如果病變位于食管,就要進行碘染色;位于賁門區,進行碘和美藍雙重染色。”

“現在楚院士做的是雙重染色。“

朱新看著楚院士熟練的做著染色,心里的天平又被搬動了一下下。

“喏,這一步是楚院士用微探頭超聲內鏡確定病變位于黏膜層。最后一次確定,然后就可以把病變的黏膜剝離走。“

“要是以前,肯定沒什么好辦法,只能吃藥、保守。一大半的患者都不會有什么效果,一年或幾年之內,就會陸陸續續的癌變。“

癌變!

朱新的心隨著周從文的話被揪起來。

只一瞬間,他腦海里就出現了很多因為喝大酒喝出胃癌、食管癌的事兒。

要是早就有這種技術的話,是不是都能避免?朱新盯著屏幕看著,眼睛都不眨一下。

這技術真是太特么的吸引人了。

“周醫生,真沒辦法么?”朱新問道。

“嗯,沒辦法。從前吧,咱國內連胃鏡都沒有,很難早期發現。再說,就算是看見了,只能開點保護胃黏膜的藥,叮囑患者少喝酒、規律作息、飲食什么的。”

“但效果有限,很多癌前病變都惡變,再發現的時候就已經晚了。”

“那看見了就切呢?”朱新追問道。

“比如說現在這個患者,他沒什么事兒,怎么切?直接切胃?”周從文笑道,“這也是江海市主流的意見,朱主任,你是不是聽我一說也覺得不靠譜。“

朱新點頭。

“本身也是,現在患者還只是黏膜表層的癌前病變,切黏膜就行。黏膜能重新生長出來,但胃可不能再生,食管也不能再生。”

“可要是……我不懂啊周醫生,要是病變很深怎么辦。”朱新問道。

“微探頭超聲內鏡確定病變位置啊。“周從文道,“醫生從內鏡直視下感覺一些病變就在黏膜層,但經過微探頭超聲內鏡檢查,可能提示病變浸潤深度超過ED的范圍,那么應該推薦患者去接受其他手術。

“這個患者呢?“

“B超剛看,沒事兒,所以正在剝脫黏膜。“

朱新忽然想起一件事,他問道,“周醫生,也就是說集團領導的病還不一定能不能用這種方式做?“

“是的。”周從文點頭說道,“一般情況下來講體檢發現的,浸潤過粘膜層無法手術的患者比較少。

畢竟早發現、早診斷、早治療,絕大多數疾病的治療效果都很好。”

要是做不了怎么辦。”朱新擔心的問道。

“做不了的話就找帝都的教授來做大手術,那也沒有辦法,總不能留一部分已經變異的組織在里面不是。

朱新點頭,周從文講述的很清楚,他的所有疑問都被輕輕的點破。

周從文給朱主任科普的時候手術在繼續。

楚院士病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液,隨后用針式切開刀點出切除邊界。

“這是要切除的部分,一點點的掀起來,切掉,送去做病理手術就結束了。“

“哦哦哦。”朱新看傻了眼。

他是第一次親眼目睹人體內的組織結構,胃黏膜表面的潰瘍看著驚心動魄。

“周醫生,那都是喝酒喝的?”朱新忐忑的問道。

“不全是,但喝酒的確會對胃黏膜造成傷害。”周從文很“嚴謹”的說道。

這話說得,跟沒說一樣。

但朱新卻沒聽出來任何異樣,他已經被驚呆了。周從文側眼看朱新,笑了笑。

現在還是2003年,管理并不嚴格,所以能帶人進來到休息室看看。而且看的也是內鏡手術,不涉及感染的問題。

要是二十年后,護士長必然不會同意。

“這里是要切了吧。”朱新指著屏幕問道。

“嗯,用針式刀開口,用刀進行切開、剝離。朱主任吃過蛇肉么?“

“吃過。”朱新看著屏幕,說什么都和美食聯系不起來。

“有一種吃法是要剝皮的,我覺得和這個比較像。“周從文道,“手術并不難,確定病變位置在粘膜層,然后一點點耐心剝離就是了。“

朱新看著屏幕,很快一股鮮血噴出,屏幕上鮮紅一片。

他被嚇的往后退了半步,好像血已經順著屏幕噴到自己臉上了似的。

但似乎只用了一秒鐘,一個鉗子就夾住出血點,鮮血被沖走,視野如故。

“這是熱活檢鉗子,在手術中用來鉗夾毛細血管的。”周從文給朱新解釋道。

毛細血管…”朱新嘴里念叨著,“楚院士的水平真高。“

“止血這步不是楚院士做的,是…也是來自咱們江海市的醫生,人民醫院的陸天成陸醫生。他在第一時間止血,讓手術比較順利的進行。”

”一般來講ED手術最怕的就是出血,剛才您也看見了,出血后沒有視野。但有一個經驗豐富的醫生做助手,可以把手術時間大幅度縮減。“

“這樣。”朱新怔怔的說道,過了兩秒鐘后他才反應過來,“周醫生,你說剛止血的那人是誰?“

“咱們江海市人民醫院的醫生,來進修的,被楚院士看中,準備帶回魔都協助楚院士做手術。”周從文淡淡說道。

朱新心里面一股子熱血上涌,以后在楚院士身邊有個老鄉,那做事情要多方便有多方便!

只一瞬間,朱新最后一絲顧慮也蕩然無存。

一般的ESD手術需要6090分鐘,做不好的主要在止血上。但有陸醫生配合,楚院士的手術都能控制在20分鐘之內。“

“像這種比較復雜的剝離,30分鐘也能解決。“

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