“我認為患者就是普通的大動脈炎，有關于這一點，等檢查的時候再說。”周從文開宗明義的講道。
“周教授。”馮佳慶打斷了周從文的話，但是他怔了一下，隨即舉起手，示意自己有話要說。
面對“霸道”的馮佳慶這時候的態度，其他所有主任都沉默下去。
“馮主任，您講。”周從文微笑說道。
“做什么檢查？”馮佳慶問道。
“心臟磁共振和延遲釓劑增強顯像。”
心臟……磁共振……
這項技術即便是912也剛剛開展，好像還處于摸索階段。哪怕是機器也剛進來不久，甚至有幾位主任都不知道912還能做類似的檢查。
不僅是馮佳慶，幾名其他的循環內科主任也都詫異的看著周從文。
“先去做檢查，用客觀結果說話。”黃老打破了沉默，沒讓周從文講解原理。
“好的，老板，那現在？”周從文問道。
“走吧。”
核磁那面黃老一早打了電話，核磁室也對心臟磁共振表示有極大的興趣。
畢竟這是一項新技術，大家都表示很感興趣并且狐疑著。
帶著患者來到核磁室，所有主任全都保持著沉默，默默的看著周從文，目光中興致勃勃。
甚至有些主任聽說這面遇到了一個奇怪的患者，周從文舌戰群儒，說得那群倔強、傲慢的主任都不吭聲，急匆匆趕來看熱鬧。
本身黃老拎著笤帚追打周從文這事兒就在912的醫護心里留下了深深的烙印，今兒又趕上這么大的一件事，不感興趣是不可能的。
檢查做了30分鐘，周從文拿著片子看了一眼交給自家老板。
黃老也沒說什么，帶著眾人回到循環內科的醫生辦公室。
“怎么這么多人！”醫囑護士看見走出去十幾名醫生，回來的時候至少有三十人，驚訝中連忙站起來，和各位主任打招呼，隨即跑去叫護士長。
“什么？真的來了那么多人！”護士長也難以置信。
“是啊，我看消化、神經的主任、教授都跟著過來了。”
護士長正在考護士操作，她放下手頭的活，趕去醫生辦公室。
醫生辦公室里，之前會診的相關科室主任們各自坐在之前自己的位置上，而更多的人則分散站在周圍。
護士長想找人搬椅子讓各位主任坐下聽，但這里的人是那么的多，根本沒多余的椅子讓大家都能坐下。
就算是找到了足夠數量的椅子，也沒地兒放。
看見周從文拿著片子站起來，護士長隱約猜到他要就檢查給出最“權威”的結論，不禁有些恍忽。
能在912說得上權威的，只有黃老。
可現在，周從文這么年輕面孔登上912的舞臺，讓護士長從內心最深處無法接受。
“核磁共振檢查顯示患者左室射血分數輕度降低，為54左右，室壁整體運動減弱，并發現動脈瘤中多發血栓。”
周從文把片子插到閱片器上，像是給學生們講課一樣講述道。
消化內科的竇主任沒有坐，而是和其他來看熱鬧的主任散落站在一邊。他和循環內科的護士長比較熟悉，小聲說道，“小魯，周從文說的對么？”“竇主任，您看您說的，您都不懂我哪懂啊。”護士長小聲說道，“這是啥片子？我怎么看著這么眼生呢。”
“心臟磁共振和延遲釓劑增強顯像，話說在這之前我也沒見過。”竇主任道。
“我們循環可也沒人弄過，剛剛醫囑都搞了半天才搞明白。”
周從文站在影像前，沒有理會辦公室里的人和人之間竊竊私語，繼續講道。
“延遲釓劑增強顯像顯示冠狀動脈壁及心內膜下出現延遲釓顯像增強信號，提示血管炎癥導致的纖維化形成。”
“這里。”
周從文說著，用手指點了點閱片器上的影像。
冬冬冬的聲音讓辦公室里的喧嘩聲小了下去。
“小魯，看看人家周從文，你們什么時候把他挖過來吧。”竇主任開玩笑說道。
“人家是黃老的關門弟子，我們哪有這個本事。”
“我就隨便說說。”竇主任看著閱片器燈光照耀下的周從文，覺得有趣，周從文說什么自己也聽不懂，就和魯護士長閑聊著，“人家是世界第一，能來內科么。”
“竇主任，您怎么有時間還跑我們這面看熱鬧。”
“我那面正查房呢，聽說黃老的徒弟周從文把一個一個主任說的啞口無言，就跑過來看熱鬧。”
“看熱鬧？”護士長覺得不可思議。
“對啊。”竇主任到不覺得什么，他有些羨慕的看著周從文，“我要是有這么一個學生該有多好。”
護士長沒說話，誰又不想呢。
竇主任隨后看著黃老，又嘆了口氣，“我要是有這么一位老師，該有多好。”
護士長差點沒被竇主任給逗笑了，她強忍著笑意說道，“竇主任，您的要求還真是多啊。”
“誰又不想呢。”竇主任說出了護士長心里的話。
兩人看向周從文，見他沒有一絲年輕人的生澀、害羞，臉上寫滿了自信，在給912的主任們上課。
“主要治療方法是糖皮質激素。
一般初始用藥為日劑量為4560的潑尼松，同時監測炎癥指標crp和esr的動態變化，劑量可隨炎癥指標的回落逐漸減少。
而如果病情加重，則應該增加劑量。目前有itas2010評分可以幫助臨床醫生調整用藥。”
說到這里，周從文怔了一下。
竇主任也怔了一下，itas2010評分是個什么鬼。
“說走嘴了，是itas2001評分。”周從文笑了笑，假裝混不在意的說道。
簡單解釋了一句，周從文不給其他人時間，馬上接著說道。
“除了糖皮質激素外，氨甲蝶呤、來氟米特、霉酚酸酯等免疫抑制劑也有用于治療takayasu的報道。
當糖皮質激素不敏感時可以作為替代藥使用。一旦病情進展發生不可逆的動脈狹窄或大動脈瘤，必要時需要進行外科干預。”
竇主任心里又升起了一股子這要是我學生該有多好的感覺。
請：m.7722.org
