此話一出,頓時現場所有人的目光注意到了陳南身上。
何端康看向陳南的眼神里,多了幾分期待。
絲毫沒有注意到,劉泉正在用殺人的眼光,盯著他,和陳南。
何端康感覺,自己的七竅被打通了一些。
這種感覺真的很好。
而這一切,就是來源于陳南。
何端康意識到了一件事兒,一味地隱忍,一味的迎合,解決不了任何問題。
人,之所以是人,是因為不人云亦云。
是因為敢于提出不同。
是因為敢于堅守自我。
也是因為勇于創新。
雖然他知道,自己說出來這些話,要被劉泉針對。
但他很清楚一點,自己作為劉大財迷下面的得意干將,自己是有用的。
劉泉離不開自己這么一個勤勞的小蜜蜂。
所以,自己也不能慣著對方。
現場眾人都紛紛看向陳南。
楊鴻年笑著說道:“小陳,你是怎么想的?”
“患者是一個什么情況?”
陳南認真說道:
“患者并非血瘀證。”
“望舌要看舌質舌苔,同樣也要注意舌態。”
“患者舌顫抖,不居中,這是因為有內風!”
“而舌質晦暗,舌苔薄白,脈象上盛下虛,弦緊沉遲,這屬于肝風內動,陰陽失守。”
“并非是氣滯血瘀。”
此話一出,陳南相當于徹底否定了劉泉之前的診斷。
劉泉聞聲,臉色瞬間拉胯下來,像極了一個口癖患者久治不愈面肌塌陷的樣子。
趙建勇則是根本沒有回頭看陳南一眼。
而楊鴻年卻眼睛一亮,陳南剛才的一番話,似乎點到了楊鴻年的最敏感的那一個點上。
瞬間通透了起來!
肝風內動!
楊鴻年作為科主任,雖然是庸才,但是也是有能力的。
這個社會,能站在高處的人,絕非偶然或者巧合,他都有自己的過人之處。
楊鴻年也不例外。
楊鴻年師承三晉名醫陶老陶訓義,晉省中醫藥研究所之前的老所長,對于脈診有著獨特的研究。
所以,楊鴻年的脈診水平是有的。
他在一開始就感覺到了,這不是一個瘀血證患者該有的脈象,上實下虛,內有虛風啊!
只是,楊鴻年很好奇,陳南是怎么發現的呢?
他的脈診,竟然這么厲害?
要知道!
脈診傳承,是中醫傳承中最難的一個環節。
全憑悟性和經驗的積累。
缺一不可!
陳南才多大?
能有多少臨床經驗和心得感悟。
不對!
忽然,楊鴻年忽然想到了一個人。
陳南的爺爺,是陳景亭啊!
這也是源城民間名醫啊!
就連自己老師陶訓義,也經常對陳景亭贊不絕口。
果然,世家還是有些東西的。
也難怪陳南有傲氣。
此時,劉泉正要辯解說話。
而楊鴻年直接一個沉默技能打斷對方施法,對著陳南說道:“詳細說說!”
“包括治療方案!”
劉泉瞬間愣住了。
楊鴻年的沉默技能直接把他打的暈乎乎的,竟然還有暈眩效果?!
甚至,一口75年的陳年老氣差點沒上來給憋死。
陳南見狀,沒有在意,反而趁機施法,決定把劉泉一套技能帶走!
于是,陳南說道:
“我覺得,我們不能使用陳舊性的思維和固化的思想去使用中醫!”
“中醫,是辨證論治,并非辨病論治!”
“并非所有的腦挫傷患者,都是瘀血證,我們應該根據患者情況,重新思考患者的主證!”
說道這里,陳南用自己的中醫思維,認真分析和解釋起來。
“頭為諸陽之會,腦為元神之府。
人身健康時,體內陰平陽秘,氣血調暢。
人體之陰陽氣血升降有度,運行有序,協調均衡,則頭腦清寧而靈敏覺知。
一旦頭顱為外力沖擊,則巔中氣血混雜,陰陽淆亂,清氣不升,濁邪上干。
陰火隨沖氣乘機潛位,肝陽膽氣由是亢逆,逆擾于上則目眩頭暈,化風走于四末則振掉而不利于行,犯胃則嘔惡,旁及五官則耳、目、口、鼻、舌為之失靈。
內經曰:“陰在內,陽之守也。”陽既化風逆上,陰陽失于維系,則真陰失固。
且肝陽下吸腎陰,則陰傷更甚矣!”
說道這里,陳南停頓片刻。
而此時!
楊鴻年卻被陳南的這一番話說的如癡如醉!
甚至,儼然有一種說到了心坎上的感覺。
陳南對于患者的分析,十分有道理。
而且,這還是一個新的思路。
是和以往認為腦挫傷患者血瘀證截然不同的診療思路。
是一種打破了常規治療方案和一些專家學者理論的方案。
但是!
偏偏這種方案,有理有據,言之有理,讓人聽了感覺不由心悅誠服,最起碼也值得深思。
而一旁的何端康眼睛瞬間亮了起來。
沒錯!
就是陳南說的這樣。
陳南的分析,同樣讓他也覺得很有道理。
但是,劉泉卻眉心緊皺,想要說話,但是……沒有機會,沉默技能的效果依然沒有過去。
他只感覺自己的血條正在不斷減少。
內心怎一個“草”字了得?!
陳南緩了口氣,繼續說道:
“所以!
我認為,治療之法首須潛陽降逆!
然真陰已傷,倘若不滋填根本,欲潛其陽而陽終不潛,欲降其逆而逆必難降。
所以,單純的滋補,是不可行的。
需要重鎮降逆的同時,進行滋補肝腎。
據于此理,我認為,治療之方當以“鎮肝熄風湯”最為合宜!”
陳南的這一番話,讓現場眾人都陷入了沉思之中。
中醫是什么?
是辨證論治!
而辨證論治的基礎,是望聞問切的診斷。
顯然,陳南的診斷,和他的病機分析,甚至是診療思路都十分契合。
往往,辯證就是差之毫厘失之千里。
細節處,來決定成敗。
陳南的這一番話,讓現場眾人都開始思考起來。
楊鴻年內心其實已經認可了陳南的想法。
甚至,他腦海深處,都開始滋生一種重新審視自己和陳南關系的沖動。
但是!
劉泉這個時候,直接反駁道:
“我不認可!”
這一次,劉泉也吸取了上次趙建雄被陳南拿捏的教訓,有理有據的說到:
“大量典籍、病案,以及現在腦病領域國醫大師徐愛文先生都認為,腦震蕩、腦挫傷和腦裂傷等均為瘀血證。”
“畢竟,腦挫傷以后,腦組織中有大量的淤血,導致神經水腫壞死。”
“這是符合現代醫學思維的一種中西醫結合診療思路!”
“黃帝內經中瘀血學說中同樣也有相關記載,傷寒雜病論、宋代局方、金代李果醫學發明……等都有相關記載。”
“你憑什么這么肯定的認為,自己的思路和理論是正確的呢?”
“難道你覺得,自己的能力,最夠開宗立派?還是說可以重新修改指南了?”
“你以為中醫,是你一個小大夫可以信口雌黃出來的嗎?還是你覺得伱的實力,比起國醫大師都要厲害?”
劉泉這一番話一出口,現場的氣氛再一次凝滯起來。
楊鴻年并沒有阻攔!
反而看向陳南。
所謂的靈感和激情,就是在這樣的思想對撞中出現的火花里!
所謂的討論,意義就在這里!
而且,最重要的是……
此時的問題,已經不是簡單的辯證了。
而是中醫理念的沖突!
中醫的路,到底應該不應該被西醫牽著?
或者說……中醫的指南,到底應不應該被某些偽專家來帶偏。
對于這樣的場面,楊鴻年一言不發,沉思起來。
而此時。
面對劉泉的進攻,陳南沒有閃,也沒有大意!
他的戰斗姿態,從一開始,就已經開始準備了。
陳南卻忽然笑了起來:
“看來,劉主任的中醫,沒有學到家啊!”
“中醫是一門靈活的醫學,是一門基于四診合參進行辨證論治的學科!”
“而不是死的辨病論治。”
“難道……中醫最核心的辨證論治,您都忘記了嗎?”
陳南言語十分犀利!
“腦挫傷,就是瘀血證?”
“高血壓,就一定是肝陽上亢?”
“中醫的內核,在于辨證,而非……辨病,什么時候,腦挫傷也成為了一個中醫證型了,我怎么沒有聽過?”
“中醫,什么時候,也能把一種病固定死了?”
“而且!”
“辯證的基礎,在于望聞問切。”
“劉主任,您的診斷都錯了,談何辨證論治?”
“錯了,不丟人!”
“還有,引經據典是好事兒,博學多識是優點。”
“但是,盡信書不如無書。”
“中醫,不在課本里,是在實踐中!”
“我覺得,您還是重新審視一下自己的中醫思維,回去好好的看看教科書中醫診斷學吧。”
“學學最基礎的舌脈,也學學最核心的“辨證論治”吧!”
……
ps:最近牙疼的讓人精神崩潰,智齒潰爛發炎,晚上睡不著,感覺頭要炸了。
希望大家好好保護好自己的牙齒啊,保持口腔情節,多漱口,好好刷牙。
最后……這兩章比較長,是希望通過這個案例,看到一些中醫遇到的問題和現狀,這是切實存在的。