陳醫生,別慫!  第85章:徐茂才的竊喜

類別: 都市 | 都市生活   作者:手握寸關尺  書名:陳醫生,別慫!  更新時間:2022-06-02
 
晚飯過后,陳南跑到爺爺的房間里,找到他當初的乳缽。

爺爺生前在世的時候,也經常制作一些丸散膏丹,可惜陳南沒有學到多少。

或者說是……

年少不知珍貴。

用時方知惋惜。

……

不過,好在工具都在,倒也方便。

陳南正要準備開始制作安宮牛黃丸,忽然看見手機提示音響了起來。

這個聲音比較熟悉,是云醫院的掛號提示音。

陳南打開軟件,果然看見有人掛了號。

而此時!

晉省中醫藥大學附屬醫院肝病科。

徐茂才臉色寫滿了詭異的笑容。

沒錯!

這個號,是他掛的。

這種做賊心虛的感覺……好爽!

徐茂才也是第一次使用云醫院,說起來,他還是云醫院平臺掛名的專家。

原本徐茂才只是想要試試,看看陳南在不在。

結果……發現這小子果然在上面。

而且好評率竟然高達100%!

掛號人數有三十多人。

徐茂才決定,和陳南聊一聊這個患者,看看他有什么想法!

“陳醫生,你好!”

陳南看見名字以后,只覺得有些耳熟,不過……叫徐茂才的人挺多的,他倒是也沒有在意。

“你好!”

徐茂才這才回復到:“陳醫生,我給家人咨詢一下癥狀,可以嗎?”

陳南倒也沒有覺得有什么意外的,這種情況還挺常見的,于是點頭說道:“嗯,可以,患者怎么不舒服?”

徐茂才連忙把患者的檢查檢驗結果報告發了過去。

“患者,女,47歲,在今年8月的時候,因為全身發黃,送到了人民醫院治療。”

“被診斷為急性黃疸型肝炎。”

“可是……陸陸續續治療了有兩個多月了,黃疸還是沒有完全退了,最重要的是,最近又開始發熱了!”

“已經連續七八天了,體溫一直持續到39.5-40攝氏度。”

“最近就連黃疸也加重了,體溫還是沒降下來,癥狀非但沒有減輕,反而加重了!”

“醫院都下了病危通知了!”

“陳醫生有什么辦法嗎?”

“對了,理化檢驗,我給您發一下。”

說完之后,對方的檢查結果發了過來。

陳南看完對方的話,頓時微微皺眉。

黃疸,伴有高熱,持續不降溫。

對于熱證,陳南其實還挺有心得。

或者說,是劉完素大佬很有心得。

畢竟,作為寒涼派的掌門人,劉完素很善于治療熱證。

看著對方的檢查結果。

“乙肝表面抗原陰性、丙肝抗-HCV也是陰性,類風濕、肺炎……等都沒有!”

“可是……谷草、谷丙轉氨酶都嚴重偏高,膽紅素更是直接超標,白細胞綜述偏高,中性粒為主要增加對象。”

陳南看完之后,微微皺眉起來。

47歲的女人,突發黃疸。

“能給患者拍個照片嗎?面部照片還有舌頭照片。”

“燈光開亮一點,對了……不要開美顏。”

陳南也算是心有余悸了,提醒了對方一句。

徐茂才看見之后,忍不住笑了起來。

不要開美顏!

呵呵,這小子。

不過,他很快走到病房,把一切準備就緒。

“對了,今天看了醫生,說右手寸脈浮大游離,關脈滑數有力……左手輕取洪大重按無力!”

“這幾天經常口干口苦,還發熱惡寒,好幾天沒有大便了!”

陳南看著對方發來的照片,頓時沉思起來。

面色蒼白,雙目無神。

但是,眉心之上,印堂有熱像,鼻梁有赤紅色的印記,鼻尖有紅瘡。

整體偏白,少數地方翻紅。

惡寒發熱多為表征。

眉心之上為肺,面白肺紅,這是風熱。

而鼻梁為肝,鼻尖為脾。

風熱內襲,化熱傳里,脾經受熱?

而且,結合對方的脈象來看。

右手寸脈為浮大有力,關脈滑數……

陳南最后看向舌苔!

舌紅絳,苔薄黃,但是舌體偏大!

陳南認真分析一番之后,對于患者的情況,也有了一個比較完整的想法!

證屬外感熱邪,入里之后,久蘊不解,導致氣分熱盛,濕熱熏蒸肝膽,脾胃運化失司,膽汁外溢而發黃。

這是病機的發展。

陳南自己都被腦海里的本能分析給震撼到了。

這一分心得感悟,真的是……無價之寶啊!

自己毫無疑問,是站在了巨人的肩膀之上。

這個時候,對方回了一句:“我們都已經用了安宮牛黃丸了,都沒有什么效果!”

“哎,現在真的沒有辦法了!”

發完消息,徐茂才感覺老臉一紅。

雖然對方不知道是自己,但是他總覺有些怪怪的。

“陳醫生,您有什么辦法嗎?”

陳南直接問道:“現在在住院嗎?”

徐茂才:“嗯,醫院都下了病危了。”

“陳醫生怎么想的?”

陳南深吸一口氣,淡淡說道:“我覺得,這是外感熱邪,入里久蘊不解,濕熱熏蒸肝膽。”

徐茂才看見陳南的診斷,瞬間面色認真起來了。

他沉默良久,看著陳南的話細細揣摩起來。

一字一句。

認真揣測。

徐茂才良久不語。

結合舌脈……

許久之后。

徐茂才忍不住扶額嘆息。

江山代有人才出啊!

陳南才多大?

但是卻能一針見血的指出患者的情況。

不得不說,陳南的這個診斷,很有水平!

單靠這些信息,就能推測出病機的發展,這是很考驗醫家水平的!

徐茂才好奇問了句:“陳醫生有什么治療辦法嗎?”

陳南點頭:“治宜外解表邪,內清濕熱,佐以通腑瀉下!”

“方子:雙解散!”

“但是,你要在醫生指導下進行。”

“我這只是給你的建議。”

“但是,我還是覺得你應該認真遵循主管醫生的判斷和醫囑,以上只是建議,僅靠參考。”

畢竟,對方現在是下了病危的患者,陳南雖然有把握,但是,也不敢亂下決斷,還是要在以主管醫生為準。

而此時!

徐茂才看見雙解散之后,頓時眼里閃過一陣精光!

雙解散!

雙解散!

好一個雙解散啊……

外解風熱,內清濕熱,通腑瀉熱……

好一個妙方!

自己怎么沒想到這樣的方子呢?!

這就是臨床應用的心得感悟。

陳南若不是有劉完素的心得,或許也很難想到這些。

而且……

徐茂才看著陳南發的“雙解散”,忍不住感慨萬千,老臉一紅。

陳南,這小子真的有水平啊。

徐茂才忍不住感慨一聲。

而且,他沒有直接開藥,而是建議,而且,建議的并非是方子,而是行話!

雙解散,名曰雙解。

這一般人可不懂啊。

陳南好水平。

雙解散,并非是一個方子。

而是兩個方子!

這是金元四大家,寒涼派劉完素宣明論方中方子。

一是益元散。

二是防風通圣散!

二藥合用,方有奇效。

陳南的這一番話,宛若一抹驚鴻,點亮了徐茂才復雜的思緒!

徐茂才連忙起身離開。

顧不上會陳南消息。

而陳南見對方突然沒了消息,也是無奈的搖了搖頭。

繼續準備自己的“制藥大計!”

安宮牛黃丸的主要成分是:“牛黃、犀牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。”

主要功能是清熱解毒,鎮驚開竅。

用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語。

不過,在一些有心人的炒作下,一顆1993年之前生產的犀牛角的安宮牛黃丸,竟然被炒作拍賣到了十一萬!

這在陳南看來,顯然是無稽之談。

安宮牛黃丸,是有用。

但是不是仙丹妙藥。

他能治療的疾病,也是有限的。

過分的夸大,就是捧殺!

沒有任何意義。

早在1993年5月29日,國務院就明確通知:“取消犀牛角藥用標準,今后不得再用犀牛角制藥。對已生產出的含犀牛角成分的中藥成方制劑,必須自本通知發布之日起半年內查封,禁止出售。”

雖然禁止出售了,但是……卻沒有禁止存在。

因為早些年的時候,各地的中藥廠家,都有生產這些藥物。

留存至今的,也有不少。

至于療效,不得而知。

畢竟,這么多年過去了,會不會過期,都是一個問題!

其實犀牛角這些東西不會過期,但是里面的一些成分,比如麝香等一類的,時間長了療效也會降低!

2001年前,國家對中藥的有效期沒有統一規定,現在的有效期是60個月。

當然了,并不是說過了保質期就沒有效果了。

有些專家認為,像安宮牛黃丸這樣用蠟封好,只要放在陰涼干燥的環境下,可以存放好幾年。

但是,有多少療效,不得而知!

陳南也沒有打算用來交易。

制作出來,哪怕是留著自己和家人以防萬一也好。

他現在不需要去出賣這些東西,去謀取利益,有些得不償失。

說話間,陳南把工具準備好了之后,就準備制作。

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