醫學模擬器  第八十二章 搞事情搞事情

類別: 都市 | 都市生活 | 醫學模擬器   作者:一柄柳葉刀  書名:醫學模擬器  更新時間:2022-07-24
 
嚴駭涵與蔡東凡去了主任辦公室,嚴駭涵組的董千盛副主任帶人查房,管床醫生目前只有閔朝碩、許巖林與龐定坤三人。

并未給楊弋風安排管床任務,楊弋風只是走馬觀花般地在科室里看,十分自由。

與他所說的,是來這里學習這個說法,一點都沒靠攏過……

周成自然是被羅云帶著查房,

因為目前組內的病人大多已經經過了處理,周成自己四個術后病人,還有一個28床股骨骨折病人為待手術病人,也不用刻意處理。

只要常規等待大腿部位的腫脹消除之后,便可安排手術了。

上周手術的病人,復查的炎癥指標均已轉歸了正常,手術帶來的疼痛也是大幅度減輕,可以陸續停止靜脈用藥。

在開始加強下床行走等功能鍛煉后,

也可以改用口服抗凝治療,

擇期即可出院。

昨天做的一個骨折手法復位的病人,則是從今日即可開始股四頭肌的收縮與踝泵功能鍛煉,以此來訓練下肢肌肉的肌肉力量,不至于萎縮,為后面的下床做充分的準備。

當然,除了要加強功能鍛煉外,促成骨的藥物以及預防性抗凝藥物,還是要繼續使用的。

不然的話,保守治療的一大問題就是活動減少,下肢的動脈流速會變得緩慢,并且還有腫脹的擠壓導致血管腔隙一定程度狹窄。

流速變緩后,非常需要注意的并發癥就是下肢靜脈血栓形成。

其實血栓形成并不可怕,只會導致局部的水腫,就是怕血栓的脫落!

血栓通過靜脈回流,到哪里哪里就梗塞,

那才恐怖。

與其針對性地治療血栓形成后的抗凝治療,那自然是讓血栓不形成最好了。

治未病,其實就是預防性治療。

同時復查X線的結果,

這是客觀記錄在醫院系統里的影像學結果,可再次評估手法復位的情況,同時還給自己留一條退路,若是實在手法復位不太滿意,還有轉手術的轉機。

雖然這樣的幾率非常小,但嚴駭涵的一句話并沒有說錯,臨床最重要的一個品質就是穩重。

換句話說就是需要慎之又慎。

股骨粗隆間骨折做PTFN(髓內釘內固定術)的病人,也需要術后復查X線,以評估髓內釘是否在位,是否牢靠等情況……

查完房,羅云帶著周成等人確定了診斷方案后。

就是周成等管床醫生去完成新增或刪除部分醫囑、更改藥物用量、換藥、書寫病例這些事情。

“周成哥,我先去換藥室搶換藥車啊。你們給我占一臺電腦!”查完房的瞬間,張正權立刻把筆一收,撒腿就開跑。

外科的病房,除了搶電腦是日常!

每天早上搶換藥車,那也是必須要積極的,否則的話,

你們整個組都會落后。

換藥車科室里總共只有兩臺,

張正權搶到了,

就代表著周成和杜嚴軍兩個人可以順位地在張正權換完藥后,

去馬上進行換藥等操作。

真正的是一人動作麻利,普惠一個組。

張正權也是越來越有奉獻精神了,雖然他的本意可能也是想早點下班——

二十秒后,張正權完勝地從換藥室推了一個換藥車出來,滿面紅光地問周成和杜嚴軍。

“周成哥,嚴軍哥,你們有幾個要換藥的病人啊?我去把換藥包都拿了!”張正權頗為有些嘚瑟地問。

之所以一個人搶到了換藥車可以惠及到一個治療組上的管床醫生,原因就是,換藥車上的換藥包,沒用完的話,其他人是默認你還要繼續使用的。

張正權一次性把組內所有要換藥病人的換藥包都拿了,你要是把換藥車推走了,他就可直接去護士站說自己的換藥包被偷了……

雖然有點無情和小心機,但這已經是默認的潛規則,大家都默默遵守,倒也不會這樣做。

“牛逼!”周成和杜嚴軍兩個人都給張正權豎起了大拇指。

“我兩個。”周成回。

杜嚴軍說:“我三個。”

然后繼續說:“嚴軍哥,你把你組上要處理的醫囑給我說一下吧,我幫你把醫囑開完,病歷你自己寫。”

投桃報李,不然等他完成了醫囑和病歷,還得專門等換藥車,甚至要在科室里找到了換藥車的位置后,專門去守著,才可能不被捷足先登,這非常影響非手術日的下班時間……

張正權也就把自己組上要處理的病人的醫囑筆記,不客氣地交給了杜嚴軍。

大家相互扶持,才能夠更早下班。

十五分鐘后,張正權準時地推著換藥車,出現在了辦公室的門口。

提前就給杜嚴軍發了信息,所以在張正權往里面走的時候,杜嚴軍心知肚明地起身離開了電腦位,讓本來還偏著身子看了看。

以為看到了空出來了的換藥車的龐定坤和閔朝碩兩個人趕緊把身子收了回去——

換藥車有主人了。

杜嚴軍進了辦公室后,掃了一圈,就發現楊弋風正無所事事地翻看著手機,一副非常閑定的模樣。

而閔朝碩、許巖林與龐定坤幾個人則是在啪嗒啪嗒地敲著鍵盤,十分勤奮。

杜嚴軍找了一個空座上坐了下來,然后刷新了一下自己病人的醫囑后。

聲音不小地對周成說:“周成哥,我突然發現一個問題,我們組上的病人,今天突然好像變得好頤和起來了誒。”

“我好像寫完病歷可以下班了。”

“病人可以不做手術,其實會少很多事情的哈?”

聲音傳遍了本來沒有除了鍵盤聲雜音的辦公室,頓時讓閔朝碩和龐定坤兩個人挑了挑眉頭。

你那病人能不好管嗎?

昨天本來有五臺手術病人,結果都被干成了保守治療,換藥都不用換,抽血查炎癥指標不用查,開開醫囑,寫的病歷都可以十分隨意,那能不頤和么?

你這是在內涵病區主任還是咋的?

在這里吸引仇恨呢?

平時張正權沒這么跳的啊?

但也沒說話,早上嚴駭涵都在這件事情上吃了癟,他們哪里敢說三道四,他們自己就是嚴駭涵組上的人,嚴駭涵的禁令,自然不敢違抗。

但是也不敢明著說嚴駭涵的禁令就是對的。

“該寫病歷寫病歷,別逼逼。”周成敲了敲張正權的肩膀,低聲說。

科室里的手法復位,主操的人是他周成,雖然有蔡東凡扛起來了上方責任,但周成可不想博得一個跟病區主任對著干的名聲。

這于他沒任何好處。

張正權這樣說,會變相給他拉不少仇恨。

“這不覺得沒意思么?就隨便開個玩笑。”張正權嘀咕了一句,聲音也不蠻小。

這句話,頓時讓本來閑定坐著的楊弋風,微微偏了偏身子。

抬頭看了看張正權后,正好迎向了張正權也跟他學了一副玩味神情,然后把手機一收。

朝著張正權走了過來……

這個張正權話有點多,好像很會搞事情啊?

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