醫學模擬器  第一百八十章 狼滅——周成

類別: 都市 | 都市生活 | 醫學模擬器   作者:一柄柳葉刀  書名:醫學模擬器  更新時間:2022-07-24
 
“不說了,開始手術吧。”

“對了,權子,旁邊的手術室,是不是蔡老師在那里開始手術了?”周成忙轉移了話題,這個事情已經是到此為止了!

“嗯,蔡老師剛剛才從這邊的手術室過去,他還說等會兒會再過來看。”

“周成哥,你要不要過去給蔡老師說一聲啊,畢竟蔡老師現在也成了病區的主任了。”張正權建議道。

之前蔡東凡只是普通的帶組主任的時候,十分隨和,只是最近兩天,脾氣就格外地暴躁了起來。

也不能排除就是蔡東凡當了主任就飄了,到時候沒有提前給蔡東凡匯報,就挨罵。

周成想了想,就說:“好,你先洗手吧,我過去給蔡老師說一聲就過來幫忙。”

“等會兒我還是和你一個組,羅老師的門診那邊已經快看完早上的病人了,下午的門診叫停了,應該能來得及。”

周成說完,就往手術室外走去。

特殊時候,大家都在緊鑼密鼓,恨不得把一分鐘擠成兩分鐘來過。

而且周成昨天晚上是在外面進行現場急救的,科室里到底有什么些病人他都不清楚,到了科室里就馬上被趕下來了手術室。

周成到了十九間手術室,里面果然看到了蔡東凡在一絲不茍地在主刀著手術,看到有人踩開門,蔡東凡還看了過來一眼,然后眼神也沒發生變化,只是繼續低頭手術去了。

也不知道他到底是生氣了還是沒生氣。

“蔡老師,我去了門診,但是羅老師說他的門診快看完了,馬上也會來手術室,而且他早上已經在了門診,外面的候診病人都認得他。所以就讓我又回來了。”

“嗯!你去隔壁,先認真手術!”

蔡東凡又多交待了一句。

周成就是跟著蔡東凡的,蔡東凡了解周成,現在也知道了周成很有能力和實力,但是?

能力和實力是要在一定條件下才能用的,而且還要用到最恰當的位置。

特殊時刻,特殊處理,事急從權。

并不是周成的手術做錯了,而是他對手術的選擇錯了。

在整個醫院的急診科,那么骨科就是一個單位,骨科的病人出了問題,就是骨科的問題。

在這種大型事故面前,八醫院就是一個單位,如果病人出了問題,那就是八醫院的問題。

因小失大,最不可取。

蔡東凡一開始很生氣,但也沒有真的就討厭了周成,只是希望周成能夠明白這個道理。

如果沒有經歷,如何去驗證自己的選擇到底是對還是錯?

經歷驗證,才是經驗。

周成回到了自己的手術間后,完成了消毒和鋪單等前期工作,就看到了羅云已經是再次匆匆來到了手術室里,看了他一眼,然后就立刻跑去了二十一間,站在了自己的崗位上。

周成這時候瞥了一眼手術計時面板上的時間,才不過是九點半左右。

也就是說,羅云八十分鐘看完了二十多個病人的門診,過程肯定是非常粗糙的。

但是,羅云也知道,開了門診,給門診的病人看病是他的義務所在!

可是,到手術室里進行手術,也是他的義務所在。

魚,我所欲也,熊掌亦我所欲也;二者不可得兼,舍魚而取熊掌者也!

人這一輩子會有很多次的選擇。

周成沒多想,接著很快就進入到了狀態之中,而且,他也知道,因為自己剛剛的選擇問題,蔡東凡已經把后續的手術臺次安排又一次進行了排列!

周成所能做的,就是把安排在自己手術間的病人,全都給處理好!

“權子,拿一下組織剪!”周成對張正權說。

這臺手術,或者說今天的手術,都沒有洗手護士,只有巡回,所以張正權還要干洗手護士的活兒,替周成轉移器械等工具。

“好的,周成哥。”張正權忙回,同時單手還不忘拉著鉤。

周成緊接著就用組織剪咔嚓咔嚓地開始修整氣創面來。

這一次的急診患者,多以開放性損傷及骨折的病人為多,毀損傷的患者并不少,而且在這個時候,動脈損傷的病人其實不多了,更多的還是因為毀損傷導致的缺血性壞死。

時間已經到了現在這個時候,雖然生命沒有危險,但是還是要把創面給處理好,該剪除的壞死組織必須剪除……

周成的手術很快,差不多在三十分鐘左右,周成就即將這臺清創縫合,然后對巡回和麻醉醫生說:“巡回老師,麻醉老師,辛苦接一下下一臺病人!”

“現在就接嗎?”巡回不解,只是看著周成還在操作者。

“嗯!”

“現在就接,這臺手術已經接近尾聲了,等會兒我們會隨著把病人送回病房,也有人會在手術室里隨時準備消毒和鋪巾,如今的科室里病人很多,努力加快周轉。”周成解釋道。

“好!”周成都這么說了,他們也沒多說什么,巡回立刻就給病房打了電話,同時給手術室門口接轉病人的護工打了電話,安排下一臺手術的病人下來手術室。

而且,因為麻醉科也做了提前準備,所以其實在預備麻醉室,就可以提前給下一臺病人完成麻醉。

周成結束手術的時間大概還有十幾分鐘,這個時間,足夠完成預先麻醉了,等這臺病人出去,麻醉醫生直接把病人推進來,就可以直接進行下一臺手術的提前準備工作,做到實打實的無縫連接!

只是這樣做的話,相對會很累,一般的時候,麻醉科不會這么做。

但是特殊時候,就得有特殊的準備。

十七分鐘之后,張正權隨著麻醉科的實習醫生與巡回一起把病人送回病房的時候,周成就主動的和麻醉醫生把病人推進了手術室里。

然后周成就馬上開始了消毒前的準備,自己把清創包打開到最內層,然后跑去消毒,然后自己把消毒的彎盤和卵圓鉗給找到,并且讓麻醉醫生抽空撕開一包紗布用以消毒。

差不多準備到這里的時候,張正權就又回到了手術室,周成趕緊讓他戴上無菌手套,開始抬腿……

而就在周成開始消毒的時候,麻醉醫生才剛好完成監護的提前工作,巡回護士進了手術室,根本就沒空休息,就要直接去處理上一臺病人留下的引流瓶,并且還要連接電刀的電極片。

手術很快就按部就班開始了。

巡回護士稍微得空,對麻醉醫生吐槽道:“誒,這個骨科醫生還是很有干勁啊,我還從來沒看過手術周轉這么快的。”

麻醉醫生只笑笑,對她解釋道:“現在算什么?”

“之前有幾次,是我們主任主持骨科的麻醉,一上午都在周轉病人和麻醉,那才真叫麻醉半小時,操作三分鐘,然后就得繼續下一個輪轉周期。”

“這開放性的手術啊,其實已經算是節奏慢了。”

然后朝著周成努了努嘴:“也好像是這個小伙子!”

“畢竟年輕啊,精力就是旺盛!”

這巡回護士可不是那種剛畢業的小姑娘,她聽了麻醉醫生這話,俏臉一紅,被口罩遮住了,眼神在周成的身材上下打量。

心里暗道,精力旺盛么?

才開始胡思亂想著,周成就馬上道:“巡回老師,開一個下肢包!”

骨科二病區還是主要處理下肢的創傷,骨科一病區則是處理上肢的創傷問題,所以骨二科多用的還是下肢專用的下肢骨折包。

“好,我去拿。”巡回聞言,忙慌慌張張地回復著。

不過,她打電話問了一下消毒室有沒有下肢包時,卻被告知,之前的所有下肢包都用完了,消毒還至少要十五分鐘才能完成這一批消毒包。

“沒下肢包了,還要十五分鐘。”巡回護士心里有點駭然。

竟然連手術包都用完了,必須得等重新消毒。

骨科醫生不愧為骨科醫生啊,真滴是生猛得很。

“那還有其他科室的包么?上肢包如果有的話,就開一個吧,這個病人有開放性的骨折,必須要做骨折的復位和固定。”

“然后再開兩根血管縫線。”周成必須要骨折的工具,這些玩意兒簡單的清創包里面沒有,就只能想其他辦法。

不過很可惜的是,上肢包也沒了,周成也就只能等。

終于,在十五分鐘之后!

周成期待的下肢包到了!

巡回好不容易休息了十五分鐘,覺得這臺手術的節奏可能就剛好這樣了,不過,在下肢包一到之后,周成就仿佛一臺高速運轉的機器一樣,開始吩咐了起來。

“克氏針!兩根,臨時固定。”

“外固定器械包。”

“無菌紗布。”

“肌腱縫線。”

半個小時之后,周成又吩咐:“開VAC貼膜!”

巡回護士在那里揉著膝蓋,服氣了:“周醫生,能不能稍微等一會兒,我稍微緩一緩?”

半個小時,她一直在跑,她看了一下自己的VX步數,愣是已經到了8000步!

這叫什么概念?

八千步,其中一半多估計都是在這半個小時里面跑出來的。

半個小時,也就是一千八百秒!

相當于每秒鐘至少在跑了兩步!

“好,稍微快點,謝謝,辛苦了。”周成也稍微休息了一會兒。

高速操作的時候,手的腕關節與指間關節,其實也是在疼痛的,這種高速的運轉其實對手指關節非常不利。

作為骨科醫生,知道這很容易發生指間關節炎、關節腱鞘炎!

關節炎的分類還有很多種。

就好比程序員就容易發生這種疾病。

但是沒辦法,必須要加緊速度地去做手術。

又是過了一分鐘。

“好了嗎?我這邊準備要收手術了。”周成繼續催巡回。

巡回站了起來,非常幽怨地看了一眼周成,感覺周成這小伙子簡直就不懂什么叫憐香惜玉——

因為在之前的十分鐘,周成又叫她把下一臺手術病人給接了下來,所以保守估計,這臺病人送回去后,剛剛這段緊鑼密鼓地節奏,還會再來一次,而且這一次還有多余的下肢包,根本沒有停歇的時間。

兩個小時后,又一臺手術結束,這是周成這個手術間已經完成了第七臺手術。

這個時候,時間尚且不過才一點一十!

周成終于說他要下去吃飯了,讓張正權在這里守著。

巡回聽到這話,當場感動得眼淚都掉下來了,趁著周成出去吃飯的工夫,她馬上到了護士站的護士長那里訴苦去了。

“護士長,我受不了了,你知道我今天跑了多遠嗎?”

“你看我VX步數,我今天早上,才五個小時,我走了三萬多步!”

“護士長,五個小時是一萬八千秒!我現在的腿都麻了。是不是主刀故意整你哦?”

“你怎么回事啊?怎么走了這么多步?”護士長忙關心地問。

“不是,護士長,這和主刀他們沒關系,他們一個上午做了七臺手術!”

“我就只是太累了。您讓我緩一緩好不好?求你了。”為了保證真實性,她把自己的步數記錄給調了出來,護士長看了,也是頗為心疼。

便連讓她休息去了。

三萬多步,并不是特別多,但是五個小時三萬步,還真是有點離譜了。

下午,三點四十三分時。

蔡東凡做完了他手術間的最后一臺手術后,就趕緊跑到了十七間,然后問:“誒,周成,我剛打電話給病房,說今天的急診手術安排都接下來了?”

“你這邊做了幾臺啊?”蔡東凡瞇起來小眼睛。

他和羅云總共加起來才做到第七臺,病人沒了。

他也問了嚴主任和胡明,他們那邊也差不多,但是即便是如此,加起來也不過才二十臺左右,可科室里今天的手術安排可是有三十一臺的啊!

蔡東凡差點以為是掛了幾個,趕緊給值班的林霖打去電話,才聽說了,原來病人都是被周成接了過來。

“這是第十二臺!”周成還沒說話,麻醉醫生就翻起了白眼。

“我說老蔡啊,這小伙子,你是從非洲找來的吧?我都沒打麻醉,都感覺累了,巡回都換走一個了。”

“你看看那個助手咯,現在手都在顫抖了,這主刀還不累!”

張正權聞言,就轉頭解釋說:“麻醉老師,誰說周成哥不累了,他的手指都已經磨出泡了。他只是忍著痛,剛剛在外面消毒的時候還在齜牙咧嘴!”

“是今天的手術太多了,周成哥覺得我們其他人昨天都打了一個通宵,他就多做點,大家都好早點下班。”

張正權說話的時候,周成仍不為所動,細致地做著清創及肌肉間血管的重建術。

蔡東凡這邊猛地倒吸了一口涼氣。

“十二臺?”

然后看向周成,聲音微微顫抖:“你做了十二臺?你怎么搞的?”

他和羅云兩個人加起來是七臺,就算是羅云后來,但是他也才做了四臺,這還是后來的手術越來越簡單的緣故!

周成一個人,頂了他們兩個人的工作量,還差點翻了一番。

狼滅啊?

這TM開飛機也不敢這么開啊?

“這小伙子啊,是不休息,提前送預麻室!”

“然后一個人送病人回病房,另一個人立刻開始消毒前的工作,等另一個人下來之后,第二臺手術就開始了。”

“不過他的手起沒起泡我不知道,反正我這邊的手是稍微有點紅了!”

“對自己夠狠啊!”他看著周成的手,絲毫沒有顫抖,穩如一批老狗般。

用針有力,下刀干脆,根本就不像一雙受傷的手。

蔡東凡沒多說什么,只是默默的走到了手術臺旁,靜靜地看著手術的進程。

緊接著,羅云也發現了事情的不對勁,然后也來到了周成的手術間。

緊接著胡明和鄭玄臨也到了。

然后就是嚴駭涵高聲傳來:“蔡主任,我聽病房里說,今天的手術都做完了啊,你們一個組做了十八臺?”

他說完,就看到手術室里,一大堆的人都圍在那里,然后羅云在一旁做著解說:“周成這是在利用病人自己的毀損皮膚重建皮瓣,這種思路,膽子很大,而且毀損傷的皮膚缺血時間也長!存活率可能不高。”

“但是,若是能夠存活下來的話,那病人的收益就蠻大了。反正也是要二期清創的,所以這樣搏一搏存活率,是一個很不錯的選擇。”

“如果這樣的驗證。”說到這,羅云就被嚴駭涵的話給打斷了。

嚴駭涵走近,看到了周成做的事情,然后對羅云說:“小羅,周成,你們繼續。”

聲音頓時小了很多。

他嚴駭涵又不是傻子,自然知道,現在周成做的操作,是非常精密的操作,很可能就是一場手外科的風暴!

皮瓣移植術,一直是創傷外科最熱門和核心的話題,全世界的創傷外科都在圍著這個方向再轉!

保肢術,其中最關鍵的一個環節就是填補皮膚和軟組織的缺損。

羅云就繼續說:“當然,在此之前,周成還重建了肌肉間血管,并且把肌腱和肌肉也進行了重建,這樣就能夠做大程度地做好了皮膚床。”

“我們以前最常討論的是血管床的問題,但是要處理軟組織的缺損,皮膚床其實也是一個比較重要的話題。皮膚床,也就是皮膚下的組織若是處理得好的話,就不會有太大的皮膚缺損了,后續不管是作刃厚皮,還是薄皮加壓移植術,都會非常地便捷。”

“這也是兩手準備……”

隨著羅云的講解,就連剛進來得嚴駭涵,也是聽出來了,周成的不對勁之處。

嚴駭涵內心頓時翻滾不已——

他本以為自己已經是把周成想得夠厲害了,但沒想到,周成還是再一次地打破了他的認知,周成掌握的技術,已經是到了很高的程度了。而且,前期的手術基礎,他已經得到了認可,那么,周成再進一步,也不是不能理解的。

畢竟,最了解周成的,只有周成自己。

終于,在羅云的介紹中,在眾人駭然的目光中,周成完成了最后的VAC貼膜,負壓吸引之后,為這臺手術畫上了完美的句號。

周成就道:“權子,等會兒你去給病人開個醫囑吧。”

收了手,眾人才看到,剛剛周成紋絲不動,果斷而干脆的手,才發出來了輕微的顫抖,也不知道是疼痛還是麻了。

“好的,周成哥。”張正權其實這時候很累,非常累。

但是,他還是沒有怪周成把事情安排給他,與周成比起來,他做的事情實在是太少了,只是累了點,困了點而已。而周成,因為長時間的高速操作,在手套的保護下,皮膚都被磨出了水泡,你就知道他到底進行了多少的微操作。

短時間內摩擦次數的增加,就會讓皮膚表皮產生炎癥……

下了臺,脫下手套時,蔡東凡等人,都看得到,周成的拇指遠節尺側與食指中遠節橈側,有紅潤的缺損,而且中指的遠節橈側,也是通紅的。

這可不是開玩笑和裝腔作勢。

周成即便是手指負了傷,但是操作的時候,絲毫沒受到影響,代表著他的每一臺手術的質量都很高,只是在質量的基礎上,保證了質量而已。

蔡東凡立刻上前,排了排周成的肩膀,道:“先去換衣服吧,然后回去好好休息。晚上大家再一起吃飯。”

“羅云,鄭玄臨,董千盛,還要辛苦你們三個回病房,把目前科室所有手術前和術后病人的醫囑給梳理一遍,病人太多,我怕下面的醫生開的醫囑會有紕漏。”

“老胡,嚴主任,你們兩個也辛苦了。昨天大家都搞了一夜,都先回去休息吧,晚上一起吃飯。”

蔡東凡一一做了安排。

嚴駭涵則說:“老蔡,今天晚上大科聚餐就免了吧,大家都很累了,小組內部自行安排吧。明天又是周一,大家都早點休息,然后科室的大聚餐的話,就留在周一或者周二的晚上吧。”

胡明也點頭說:“是啊,科室里的人基本上都熬了三十多個小時接近四十個小時了,吃飯的事情還是另說吧。”

“大家都好好休息一個晚上!”

蔡東凡雖然是新上主任,但是,他也是真的夠頂,身為主任,在急診科忙來忙去就不多說了,到現在也沒休息,安排得當,最重要的是,蔡東凡一個組,頂起來了急診病人的一半!

這是真滴牛逼,雖然其中大半是周成一個人搞出來的,但這也是蔡東凡安排得好啊!

所以,即便是嚴駭涵對蔡東凡上主任的事情有些耿耿于懷,但是對蔡東凡這兩天做的事情,卻也服氣得很。

如果他是主任,他扛不起現在蔡東凡所做的事情來。

“好,那今天大家就各自休息吧,后面我再來安排科室里聚餐的事情。”

“大家都好好休息一下,科室里還有一些輕癥病人,爭取明天都處理好!”

“這一次的突發事件,我們科已經得到了最完美的處置,謝謝大家的配合。”蔡東凡說起話來,也是一套一套的。

說完,胡明和嚴駭涵兩個人就各自帶人走了,也不知道內心在想些什么。

蔡東凡和羅云則是意味深長地看了周成一眼,有點心疼,但也有點無奈,如果不是病人太多的話,周成也不會這么做。

“好好回去休息吧。”蔡東凡和羅云領著周成往樓下走的時候,羅云如此說。

周成則是疑惑地看了看后,問:“誒,蔡老師,羅老師,楊弋風沒來科室嗎?”

“楊弋風被叫回湘南大學附屬醫院去了,不在我們這里!”蔡東凡只輕聲解釋說!

同時心里感慨,不論楊弋風多么優秀,但楊弋風畢竟只是外院的人,真正遇到了事情的時候,還是本院的人更為靠譜,會站在自己的背后支持自己。

這就是事實!

“哦!”周成就沒再多問了。

“蔡主任,我先去病房了啊。”羅云忙道。

蔡東凡就伸手攔住了羅云,說:“你回去吧,我去病房。你家里估計還有人等著你吧?”

蔡東凡可還記得,羅云從家里出來的時候,羅云家里還是有個小唐的,不過被擱在了家里蠻久!

“蔡老師,我去科室吧。唐醫生早就回家了。”羅云知道蔡東凡的意思,老臉一紅,趕緊往外跑了去。

羅云走后,蔡東凡才又看向了周成說:“周成,這次表現得不錯。”

“有了這次的經歷,以后你再當總值班的時候,就可以更加從容不迫了。”

“這次的經歷,也會在你的人生中,添加一筆非常濃厚的履歷。”

周成點頭,感慨說:“是啊,和這次的事件比起來,平日里的急會診,不過是小巫見大巫了。”

“不過,如果事情可以重演的話,我倒是希望不要有這樣的事情發生。”

周成覺得,這一次事情的經歷,是讓他得到了質變的成長,但是相應的代價也太大了,周成到目前為止,都不知道有多少人死亡了。

若是成長必須伴隨這樣的死亡的話,周成寧愿自己就是個小萌新。

“你成不成長,事情早晚都會發生,雖然不希望,但是事實不饒人啊。”

“我們所做的任何準備,所有的成長,都是為了應對后續的所有未知,你只有變得更加優秀,更加好,才能在遇到下一次未知事件時,變得更加從容不迫。”

“而且,這一次的現場急救,應該是讓你大開眼界了吧?”蔡東凡笑呵呵地說。

“嗯!”周成老實點了點頭。

“回去好好休息一下吧,這里記得處理一下,別自己是個骨科醫生,還把自己的傷口搞感染了,那可不值當!”蔡東凡又交待了一番,就放周成回去了。

周成覺得是有點累了,便直接回了家,沒洗澡就直接開始了躺尸。

真的很累,但也真的值得。

這一覺,睡得就沒有太多心理壓力了,一覺從四點二十睡到了接近十點鐘,周成才醒了過來,是被餓醒的……

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