醫學模擬器  第三百八十七章先救命,再治病

類別: 都市 | 都市生活 | 醫學模擬器   作者:一柄柳葉刀  書名:醫學模擬器  更新時間:2023-01-13
 
急診手術,只有巡回,沒有器械護士,麻醉醫生也只有孤身一人,沒有學生跟著,所以就只能有兩雙錯愕的眼神。

周成走出了手術室之后,麻醉醫生還問巡回,眼神滿是錯愕:「這個老總是誰啊?你認識嗎?」

麻醉醫生是不認識的。

也是湊巧了,那個巡回護士再往手術臺上看到了兩把鉗子之后,一段往事勾勒進了她的記憶里。

「翩姐,你還別說,我好像真認識,但是我不知道他叫什么。」巡回護士瞪大著眼睛這么回。

「瓊瓊,你還給我賣關子呀?」麻醉醫生劉仙翩是博士畢業后,剛留院的,所以急診班很多。

巡回護士入院工作了四五年了,可年紀仍然比劉仙翩小:「翩姐,我真不是和你賣關子,是真的我只認識他,你還記得去年的那個坍塌事件嘛,我當時領了急診任務過去支援。」

「看到過他在現場急救,可是叫什么,我也不敢問啊,我是跟著120車過去,轉了一個病人就必須馬上回來。」

「好像和我同姓,姓周。」巡回護士周瓊瓊這么說。

不知不覺,那件事情已經過去了一年,所以周瓊瓊只對那個人的姓比較深刻,現在一時間還真想不出來他的名字了。

不過她趕緊去打開了患者的病例資料:「叫周成。應該是骨科的。」

「我后來聽說,這個周醫生啊,利害得很,在現場的時候,拿著幾把血管鉗,就完成了很多的止血操作。」

「我就說嘛,到底是誰這么膽子大,在手術室里,夾了兩把血管鉗,就敢再出去找病人家屬簽字。如果是這個周醫生的話,那就真不奇怪了。「

「原來是他哦,我也聽說過,不過是后來我們麻醉科的老師講故事聽到的。」劉仙翩開始八卦。

「聽說他還單身呢,瓊瓊,你和他是本家,等會兒幫我要個微信唄,聽說長得還挺帥的。」劉仙翩已經不是小姑娘了,知道有些事情,得趕緊出手,不然就沒你的份兒了。

「啊?好好好。」周瓊瓊覺得意外是劉仙翩竟然已經分手了。

周成是打電話,讓值班醫生把病人的家屬知會到了手術室門口,周成出去,喊了病人的名字后,就有一堆人上來了,面露驚恐之色。

「我老公他怎么樣了?」上來一個保養得還算不錯的少婦,抓著周成就問。

畢竟手術中途,醫生出來談話,這可不是一件好事。

周成就說:「現在患者的病情非常緊急,需要你們簽過字才行,然后還有一些事情,也要告訴你們一下。」

「患者是120急診入院,走的是綠色通道,當時情況緊急,你們到急診科應該看到了醫生和護士給你們拍照的噴血。」

「目前,血已經止住了,但是具體的手術方式,我們術中要看情況更改,我們盡量,把人搶救過來。」

「我現在時間不多,就一條,先救命,再治病,所以說,如果現在有什么漏診和誤診,也顧不得了,剛剛不做手術,人就沒了,所以我們只能先進手術室把命給搶回來,你們能理解嗎?」

「如果能理解的話,就簽字,我馬上要趕回去繼續手術了。」

「后面如果有情況,我會再出來和你們溝通,如果我們沒醫生出來的話,那么就代表手術一切順利,到時候術中我們臨時排一個CT,觀察一下有沒有頭部或者其他部位的損傷。」

「還是那句話,先救命!」周成說得速度很快。

他也不敢耽擱,只是有些事情,該交待的還是要交待,周成也是怕值班醫生沒看到病人的情況,交待不清楚。

「我知道,醫生,辛苦

你們了,我們簽字,醫藥費我已經交過了,暫時只有五萬,我家里的卡沒帶過來,微信有限額。」

「醫生,你干萬可別因為沒錢,就不治了啊?「少婦趕緊抓著周成的手,非常急切的交待。

這話說完,旁邊又走出來一個四五十歲左右的中年:「醫生,費用的問題,您不用操心,一定要把我弟弟的命給保住,盡量少并發癥!「

「你們可能是網上的段子看多了,這樣的緊急疾病,我們醫務人員肯定不會和你們催費的,手術都是直接先做的。」

「能和你們安心下來談手術費用的,那都是平診疾病,可以等得起的。」

「好了,你們簽字了之后,就安心在這里等,不要著急,不要想醫生為什么不出來,醫生不出來主動找你們談話,這是好事。」

「曉得了吧?我要抓緊時間回去手術了。「周成拿到了簽字之后,馬上回頭,絲毫不耽擱。

進了醫院之后,對于疾病病情地考量與擔心,醫務人員可能比家屬更加擔心。

畢竟誰也不希望手上死過人!

周成再次進到手術室時,杜嚴軍已經到了!

「你什么情況?」周成問。

「成哥,我找人要替他值急診班,他樂此不疲。這不能怪我吧?「杜嚴軍賤兮兮笑著。

其他人根本不懂跟著周成學習的機會有多難得,但是杜嚴軍是懂的。

現在,他缺的不是文章,而是技術,文章可以慢慢積累,可以和師弟一起去發,但是技術,是自己身上的,不能與其他人協作共享。

「I幣弟發信息說剛查完了文獻不久,太累了,我就沒叫他。」杜嚴軍再次證明自己不是心機boy,不是故意不叫黎重岳的。

「開始手術,我縫合大動脈,大靜脈,你縫合小動脈靜脈與肌肉。我給你兜底!」周成馬上吩咐。

先救命,再治病,他把病人的命保下來,沒其他問題,可以給杜嚴軍一些練手的機會,他來保駕護航,這才能夠讓杜嚴軍成長。

杜嚴軍不比方云那么資質好,需要手術量的堆積。

而方云,則是需要理論的引領,這兩個人的學習曲線是完全不一樣的。

杜嚴軍欣喜若狂:「謝謝成哥。」

聽到兩人的對話,周瓊瓊和麻醉醫生劉仙翩則是在一旁湊在一起喧嘀嘀咕咕,也不知道說些什么。

當然,陸成也沒理會。

再次上臺之后,已經止血完畢的動脈殘端的縫合,于周成目前的技術而言,就是小兒科,稍微作了打磨休整之后。

股動脈與股靜脈的縫合就完畢,松開了夾閉的血管鉗后,血液再通!

索性是外傷的時間不長,沒有血栓產生,血運通暢!

周成再看了一眼,只剩下有小動脈在汨汨流血,只有肌肉層的挫傷。

這就放下了心。

這樣的病種啊,看起來很兇險,緊急治療止血起來,也需要快狠準,但是實際上,把要點解決之后,病人想要因休克而死,也不容易,除非是突發心源性休克,有急性心律失常。

「嚴軍,上來縫合。」

「巡回老師,再次打電話催一下床旁CT。「周成各自吩咐。

周瓊瓊則說:「周醫生,是您太快了,我們請了術中CT,還不過十分鐘時間,我們手術室是有術中CT機的。只是要從手術室周轉過來,到急診手術室而已。「

好吧,周成覺得自己是有點孤陋寡聞了,這件事竟然還不知情。

杜嚴軍則是立刻屁顛屁顛地開始了清創、小血管縫合等操作,術中在縫合某一條血管時,周成彈了一下他的手,又拆開了一針之

后,才讓杜嚴軍繼續。

但這時,術中的CT已經到了。

索性啊,這個患者的腹部和頭顱CT都顯示無其他損傷,應該是突發的鋼筋穿透傷,然后正好扎到了股動脈鞘,而且連股神經都沒有損傷。

也是真的巧合,活該沒問題!

但是即便周成會閱片,也是邀請了神經外科以及普通外科的人來會診,寫了會診意見之后,才算作數。

專科專治,專精一道。

如此安心之后,手術的進度,就可以再進一步放慢了。

「周醫生,患者的血壓已經恢復到了高壓92,為了避免出血過多,我就把血壓維持在休克血壓附近了啊。」劉仙翩如此對周成說。

「好的,謝謝!」周成心里安定。

這便是八醫院和湘南大學附屬醫院的不同之處了,八醫院恨不得把病人的血壓恢復到正常,但是湘南大學附屬醫院里面有實力的外科醫生,在手術時,都會把血壓控制在休克血壓附近,以減少出血!

這就是魄力和自信,在接近死亡的邊緣附近徘徊。

休克血壓,很可怕,但是在一定程度上,是能夠減少出血的。

手術慢慢進行,但是杜嚴軍的速度實在太慢了,足足一個多小時工夫過去,才完成了清創和幾條血管的縫合。

而時間,卻已經是指向了六點多,接近七點。

所以周成沒太多時間可以浪費,直接搶了他的操作器械:「以后自己私下里多練習基本功,你這縫合和清創的速度有點慢了。「

「清創的效果還可以,但是縫合的時候,還是不太歸整,注意一下,找一點管腔膜縫合一下。」周成耐心地指點。

「好的,成哥。」杜嚴軍略有些失落。

可是看了時間后,也是知道周成是沒多余的時間浪費了,等會兒又要去交班了。

周成接手過了手術器械之后,手術的進程就完全不一樣了,七點半,關閉完了傷口。而與此同時,劉仙翩似乎是為了炫技一般,在這個時候,正好把患者的血壓恢復到了正常水平。

也是夠牛的!

看著杜嚴軍繼續縫合,周成就說:「辛苦了啊,兩位姐。「

周成二十七歲,就工作了,在醫院里,除非是特別嫩的小年輕,叫哥叫姐準沒錯。

周瓊瓊就說:「周醫生,您叫錯了吧?」

「你應該叫翩姐小姐姐才是。」

既然劉仙翩有撩周成的意思,那么周瓊瓊不介意把自己的本家單身優質青年往劉仙翩身上推。

周成忙告歉:「不好意思啊,是我搞錯了。等會兒請你們喝奶茶賠罪。「

湘南大學附屬醫院,是存在一批學霸級的八年制的,十八歲入學,畢業也就二十六歲,有些人厲害的提前畢業,可能就二十五左右!

就好比楊弋風,二十三歲的少年班,也不是不可能的。

周瓊瓊捂嘴偷笑。

杜嚴軍抬頭開玩笑說:「成哥,這回遇到對手了吧,還不滿二十七歲的你,沒辦法裝嫩咯。」

「過床吧。」周成的神態有些窘迫,面無表情地開始端起了上級醫師的架子。

跟班總住院,也是住院醫師的一種,就是總住院的下級。

而杜嚴軍的這話,讓周瓊瓊愣了愣,捂住的嘴也放了下來,轉頭看了劉仙翩一眼,眼神中的韻味是,「翩姐,這么年輕的小伙子,你好意思下手嗎?「

劉仙翩本來還覺得這是個好機會,可聽到了周成的年紀之后,瞬間心里的火焰滅了。

男孩子比女孩子大個四五歲,可能是不要緊,但是女孩比男孩大了六歲以上,那基本

上就不太好意思下手了。

劉仙翩今年三十二了,女博士級。

開始變得正經起來,心里無奈地嘆了一口氣,太嫩了……

不過,讓杜嚴軍把病人送出去,并且與家屬做好交待注意事項等后,周成才說:「兩位小姐姐怎么稱呼啊?加個VX吧?」

「等會兒你們好領奶茶。」

周瓊瓊忙點頭:「好呀好呀,周醫生,我叫周瓊瓊,玉京瓊。你也可以叫我瓊瓊。」

「這位是劉仙翩,我叫她翩姐。「周瓊瓊耍了一個小心機,我比她小哦。

劉仙翩不合適,她合適呀,她才二十八,還是單身著的。

翩姐不撩,我來撩。

劉仙翩就說:「不用客氣了,周醫生,剛剛就是玩笑,我等會兒下班之后,要回去補覺了,不然就困死了。」

「那也可以加個VX,以后肯定還有更多合作的時候。」周成這么說著,也是順理成章地加到了二人的微信。

道別之后,去科室的路上。

劉仙翩并未回信,周成把自己的名字發了過去:「劉醫生,我是骨科的周成,煩請惠存。」

「周醫生,我叫劉仙翩,你也可以叫我翩姐。」劉仙翩回了一條信息。

可周瓊瓊就不那么安靜了,咕嚕咕嚕地發了一長串信息過來。

為首一句就是:「周醫生,你也要叫翩姐翩相的哦,她剛剛不好意思了。」

「我叫周瓊瓊。」

「去年我還在急救現場,看到過你的哦!」

「我叫周成,咱們是本家啊。」周成笑了笑,發了這么一條信息之后,就趕去科室交班了。

總住院,誰會管你晚上有沒有急診班,該交班的時間,就得到,除非是在急診手術中,打電話給病區主任請假才好。

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