十九世紀就醫指南  383.取之于丁,用之于丁

類別: 都市 | 都市生活   作者:號西風  書名:十九世紀就醫指南  更新時間:2024-09-06
 
第387章 383.取之于丁,用之于丁

貝格特跟在卡維身邊挺長時間了,從最初上臺慌張得不知道該干什么,到現在已經能熟練清洗、消毒、縫合各種傷口,他的進步是最明顯的。

單看傷口吻合處,皮膚對合得不錯,下針干凈,收線力道適中,整個過程耗費時間也不多,算得上熟練。但從整體看,貝格特和塞迪約都忽略了一個相當重要的關鍵性問題,皮膚的完整度。

卡維有點失望。

兩人在巴黎接觸了那么多燒傷后皮膚整形手術,應該有點整形意識才對。沒想到了最后,卻把最不該踩的坑踩了個結實。

丁丁的特殊形狀決定了它的縫合和普通切口縫合不太一樣,尤其像蓋澤這樣遭到動物咬嚙后產生的橫斷面,縫合時更要格外注意。

卡維的反應打斷了手術進程,也讓圍觀的醫生們覺得奇怪。

從奧地利和法國傳出的消息來看,卡維一直都是成功的代名詞,在瑞士的幾場手術也很成功,沒人想過他的手術會在收尾階段出問題。就算縫合執行者是別人,作為主刀,永遠負有主要責任。

但不管最后縫合得怎么樣,縫上總比截掉要好。

好在這是一場公開手術,總有些非專業人士看不清手術形勢,把反話當成贊揚。隨著角落里某個不合時宜的掌聲響起,場內的氣氛變得越來越怪。不少人開始仗著劇場門口掛著的“慶祝圣誕”橫幅,在酒精的催化下,莫名其妙地夸起了蓋澤的丁丁:

“好一個最強丁丁!”

一旦有人起頭,話會越傳越離譜,甚至為了彰顯自己的與眾不同使用許多無法入耳的污言穢語。

“他糊涂,你也跟著糊涂”

卡維大致猜到了他的意思:“說具體些。”

卡維看了眼塞迪約,然后轉身向在場觀眾們承認了自己的“錯誤”:“我們錯估了傷口,以為馬的牙齒和刀刃一樣,能很順暢地切開皮膚。現在看來這并非簡單的切割傷,更像是帶有部分皮膚撕脫的挫裂傷。”

只需要有了方向,像塞迪約這樣在臨床工作幾十年的外科醫生,遇到些許麻煩很快就會想到解決辦法:“那要不這樣,像做梅毒鼻重建的那種手術一樣.”

兩人沉睡的記憶被喚醒,視線開始在丁丁周圍來回游移。塞迪約馬上找到了合適的位置:“如果需要維持原有的模樣,是不是把下面的皮膚切割好后,移到缺損處?”

“我也是第一次縫這東西,以前遇到都是直接截掉的,沒經驗啊。”

塞迪約提起蓋澤的丁丁,拿起一把止血鉗指著yin囊下方:“在yin囊正中做2條平行橫切口,寬度和缺損寬度相當,長度以丁丁大小為準,然后游離這處皮膚,形成隧道”

卡維不知道該怎么說他們,一個是外科大主任,一個是奧地利子爵,用現代拍桌子罵娘的口吻肯定不合適:“都縫出那么明顯的鈍角了,看上去和高爾夫球棍一樣,你們讓他以后怎么做人?”

說著說著,他就高舉手臂,用鼻尖頂住上臂皮膚:“以前我見人做過,用上臂的皮膚橋接在鼻梁上,不過需要這樣保持一段時間才能長好。”

“想法不錯。”卡維解釋道,“但位置離得有些遠,一個是冠狀溝附近,一個在yin囊,而且缺損并不大,不需要那么大的皮片。”

先是一句對不起承認錯誤,說的也是更貼合實際的內容:“縫合的時候我發現表皮可能有缺損,縫合會遇到困難。我已經盡可能地減少皮膚張力了,沒想到最后會變得那么嚴重。”

也許主任做久了,塞迪約沒舍得丟下包袱,就和當初做胃切除時一樣,總喜歡為失敗找借口。貝格特更了解卡維,知道給自己開脫毫無意義,而頭上的子爵爵位在對方眼里也是一文不值,回答顯得實在很多。

“如果皮膚有缺損,該怎么做?”卡維提醒道,“想想我在巴黎做的那些手術.”

“太挺拔了,就像王公貴族家里的圣誕樹一樣讓人羨慕!”

他沒明說具體位置,但手指指的正是下方的yin囊:“理由很簡單,因為yin囊可大可小,去掉一些表皮,只要做好對位縫合,并不影響日常生活。如果縫合技術得當,病人可能都感受不到有皮膚缺損。”

“你怎么死腦筋?巴黎做了那么多皮瓣皮片移植,都忘了?”

“做轉移皮瓣?”

但只會承認錯誤沒用,關鍵還是得解決問題。

本來在門口和別人閑聊的羅斯特意識到不對,連忙入場打斷了他們:“安靜!大家請安靜!手術出了些小問題,還沒有結束!!!卡維醫生正在積極處理,請不要干擾到他!”

這樣的噪音遠不及奧爾米茨要塞前線的炮火,還不至于讓卡維分心。他走近手術臺,重新戴上手套,用鑷子提起丁丁皮,仔細端詳起縫合處:

卡維馬上明白了他的意思:“你是想把丁丁整根埋進yin囊皮下?”

“對,埋入后,用絲線將缺損處皮膚和隧道皮膚進行縫合,再用敷料對整個丁丁yin囊做包扎固定。”

“這”

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