醫生的人生模擬器  第一百二十四章 這手術需要一個主心骨

類別: 都市 | 都市生活 | 醫生的人生模擬器   作者:不務正爺  書名:醫生的人生模擬器  更新時間:2022-07-21
 
“喂,秦廊,我是韓虎。你今天還在紫金港大學吧。我這邊有一個手部損傷的患者,情況復雜,需要一名頂尖的外科醫師協助治療...我一會聯系鹿敏給你當助手,我們科室周主任也會一旁協助把關。”

經過昨天的測試,韓虎非常清楚秦廊的肌腱縫合水平是浙省頂尖水平的,

比他都要出色,所以第一時間打來電話邀請。

畢竟,現在秦廊是沈溪教授的研究生,也算是自己的小師侄了。

“沒問題,韓主任,我正好在音樂節現場,現在就過來,

協助治療。”

秦廊自然不會拒絕,救病治人這是醫生的本職,而且,在手部損傷及肌腱修復領域,他也有自信給患者最好的手術治療。

秦廊直接帶著唐悅,兩個人一起擠出了人群,和孔校長他們兵分兩路一起前往紫金港一院的普外科。

普外科的臨床教學室之中。

鹿敏在桌子前,進行著肌腱的縫合訓練。

他身邊陪著一名小師妹,給他記著時間。

鹿敏在秦廊和沈溪教授等人離去之后,專門將秦廊縫合的肌腱拿過來,細細的分析了一番,作為韓主任的得意弟子,在韓主任的提點和解釋之后,再加上對秦廊的縫合肌腱觀察,很快便是理解了秦廊的整個縫合方式。

于是,他便是開始嘗試用秦廊的這種內鎖式縫合法,來進行練習。

八條肌腱,

運用這種內鎖縫合方式,顯然比他之前的改良kessler法復雜了一個維度,即便是號稱紫金港一院普外科的黃金雙手,經過昨天,今天的刻苦鍛煉,熟練了這種內鎖式縫合法之后。依舊比改良kessler法慢了許多。

八條肌腱縫合完畢,鹿敏便是擦了擦額頭的汗水,期待的看向了自己的小師妹:“如何?”

小師妹看了看秒表,看著師兄,眼中有些心疼,苦笑的搖了搖頭:“十六分鐘零八分。”

鹿敏雙手擂拳,輕輕地在桌面之上砸了一下,顯然他對自己時間非常不滿意。

同樣的縫合方式,秦廊竟然能夠做到十一分鐘多點,而自己卻要這么久:

“他竟然這么強!”

之后,鹿敏又和小師妹一起進行了數據的測試,第一條肌腱的數據出來之后,鹿敏便是知道,不但是速度,即便是抗張強度,

自己也是差了不止一籌。

“韓主任說的一點不錯,這種內鎖式縫合方式,只有擁有足夠的經驗的醫師才能夠靈活運用。自己雖然已經稱霸了紫金港一院的普外科,

但是距離秦廊還需要多多的努力。”

有目標就好!

之前,鹿敏一直心高氣傲,覺得自己的縫合水平已經在同齡人之中無敵,但是現在栽了跟頭,給了他新的斗志。

“師妹,要是再給我一次機會,一定要好好的將秦醫師的縫合過程,錄制下來,細細的分析和學習一下。”

鹿敏感慨了一句,便是準備繼續練習縫合。

而正在這個時候,韓虎的電話打了過來。

“鹿敏,我現在在院外有一個手術,趕回來了。一會孔校長那邊會帶一個患者過來,乃是國內知名的音樂人陳木,在音樂節上出現了重大舞臺事故,她的手掌收到了眼中損傷,需要立即進行肌腱,血管修復,甚至有可能存在神經損傷,我已經讓周主任主持開展會診,你現在立刻趕過去協助。”

聽到韓主任這么一說,鹿敏自然是立刻應下來。

對于,手部肌腱,血管修復縫合,他還是非常有經驗的,雖然和秦廊這種妖孽沒法比,但是在浙省范圍內,他依舊是非常有信心的。

他也很清楚,韓主任親自給他這個電話,就是對他絕對的信任和托付。

周佳平副主任,雖然是普外科的副主任醫師,但是研究領域是腹外疝,膽囊系統疾病,故而手部的修復并不是他的主攻領域,讓他來,不過是借用他的資質和威望,主持大局而已。

之后,真正主刀進行縫合的,還的是他,韓主任最得意的精英弟子!

“小師妹,替我收拾下。我要去參加個會診,給國內知名音樂人陳木做一臺手部修復手術。”

小師妹聽到是陳木,也是輕呼了一聲,好想自己也能夠給這種名人主刀呢。

“鹿師兄,加油!”

小師妹崇拜的看著鹿師兄,給師兄干活打雜也是更起勁了。

鹿敏接到了韓主任的臨危受命,重新恢復了自信,邁著大步,奔向了病房。

等他來到普外科的病房的時候,周主任,孔校長,校醫,以及患者陳木,還有保險公司的經理都是已經全部到齊。

周主任雖然不是專攻手部修復領域,但是該有的基本素質和判斷能力還是有的。

見到了鹿敏過來,便是和孔校長,以及患者介紹:

“這位是我們科室韓主任最得意的弟子鹿敏主治,也是我們科室縫合水平最頂尖的醫師,非常有經驗和能力。”

對于周主任的實事求是的介紹,鹿敏非常受用,便是查看起了患者的情況。

在鹿敏看資料的時候,周主任便是解釋道:

“陳木主要是亞克力板尖銳物的刺傷割傷,皮膚及肌肉的損傷都是小問題,最嚴峻的損傷就是他的手指肌腱損傷,要是縫合后恢復的不好,會影響他的手指功能。所以,需要我們制定一個盡可能無損的方案。”

孔校長一旁打斷到:“不是盡可能,是必須恢復到原有功能。陳木是一個音樂家,手指對于她來說就是第二生命。”

一旁的保險公司經理也是臉色難看,對著周主任和鹿醫生懇求道:

“兩位醫師,一定要完美恢復陳木的手部功能啊。她的手可是買了保險的,要是恢復不了功能,可是二千萬的賠償啊!”

聽到保險公司經理的話,眾人也是有些詫異。

不過,想一想陳木這種級別的國內知名音樂人,也都是釋然了,索賠高,每年的保費也是很驚人的。

就好比鋼琴家郎吉娜的一雙手就高達一個億的保額,保費需要上千萬。

莫文胃早年間代言洗發水產品,廣告商也是專門為她買了近千萬港幣的保險,若廣告制作過程中傷到了她的頭發,比如染燙造成脫發等,保險公司就會做出對應賠償。

范火火在參加《走男》時,據說節目組也是為她的臉買了一份一億保額的保險,只要她臉部稍有損傷,節目組就能夠獲得一個億的補償給范火火。

時間管理大師羅碧石也曾經為自己的一雙電眼購買過一份保額高達3億臺幣的保險,凡此種種。

所以,對于陳木的雙手,無論是從她的職業生涯,還是從學校的損失,紫金港大學附屬醫院的名譽,都是需要完美無損的治愈。

一下子,鹿敏肩頭的單子突然重了起來,以前有韓主任扛著,今天只有他自己,竟然有些心慌。

不過,鹿敏的專業素養還是非常過硬的,紫金港一院普外的儀器設備也是最先進的,運用了最新的3.0t

mri及專用線圈的運用,西門子trio

3.0t超導型磁共振成像儀,4通道小柔線圈,具有良好軟組織對比度,和多方位成像的優勢。

看著清晰顯示手指肌腱韌帶的精細解剖結構,鹿敏很快評價了損傷的部位及程度,以及綜合了專業從事骨肌影像診斷的醫師結論。

秦廊之前的那個內鎖式縫合法,浮現在了腦海鹿敏的腦海,經過昨天,今天的突擊,雖然速度和縫合質量不如秦廊,但是相信能夠應對這個患者。

指伸肌腱的結構主要包括矢狀束、中央束、內外側束、末端腱等,在精細的檢查之下,鹿敏長舒了一口氣,總的來說,還是有完美修復的可能的。

這一次真的是要感謝秦廊,當然也有自己的努力和刻苦!

只是,對于手術的方案需要進一步的設計和優化,這一波穩了,鹿敏意氣風發。

“孔校長,黃醫生,吳經理,這樣子,患者的情況,我們基本了解已經有了大致方向,不過,由于患者是音樂家,肌腱的修復比普通人的要求高了許多,所以我們內部需要再進行一個會診討論方案...所以...”

孔校長,校醫,保險公司經理等人自然是非常懂事,對于鹿敏的專業素養也是非常認可:

“應該的,應該的,那我們等周主任,鹿醫師的好消息。”

“周主任,我需要再看向患者的情況,之后,便去會議室進行一個方案論證。”

周佳平點了點頭,便是讓鹿敏再去檢查,觀看一番。

鹿敏來到了陳木的身前,又詢問了一番,以及細細看了下患手,突然發現了一個意想不到的細節。

“陳木,你的左臂上,這個刀疤!”

一個極為不好的預感襲上心頭。

陳木忍著疼痛,對鹿敏說道:

“這個刀疤是我之前又一次不小心劃傷的,本來縫合一下就好了,但是誰知道我是非常特殊的瘢痕疙瘩體質。所以留下來這么一個小毛蟲。”

聽到陳木這個話,鹿敏整個腦袋轟鳴了一下:“糟糕!”

肌腱的縫合必然會給肌腱帶來新的損傷,同時縫線作為異物存在于組織中,會引發過度的炎癥反應,從而加重修復區域與周邊組織的粘連程度,也會延緩肌腱組織的修復速度。

要是普通人,通過極限的縫合技巧,以及早期的功能鍛煉,是有可能恢復功能,不影響彈奏樂器。

本來通過秦廊的內鎖式縫合法,可以成倍加大抗張能力,通過早期的及時鍛煉,他有信心讓她恢復功能。

內鎖縫合是在kessler抓握式縫合的基礎上,在腱心處輔以扣鎖結構,利用內鎖結構和走行在肌腱纖維內的縫線提供更大的牽張力,以增強抗張強度。

但是遇到陳木的瘢痕疙瘩體質,縫線的增加,只會加重肌腱的損傷,她的炎癥反應只會更劇烈,會出現嚴重的粘連。

但是,要是使用改良kessler法,一個不能確保炎癥反應,第二,強度本就不如內鎖式縫合,至于其他的縫合方式,強度就更加不夠了。

怎么辦,現在需要一種既能夠滿足抗張強度,又能夠減少由于瘢痕疙瘩體質的炎癥反應的兩全方案。

鹿敏有些力不從心,這手術需要一個主心骨。

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