醫生的人生模擬器  第二百二十七章 博學的秦廊,下丘腦錯構瘤

類別: 都市 | 都市生活 | 醫生的人生模擬器   作者:不務正爺  書名:醫生的人生模擬器  更新時間:2022-07-21
 
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你來到紫金港一院的腫瘤中心,參與了沈溪教授團隊的病例會診討論。其間,王柔醫師向你提問,關于這個患者的病例診斷。你對于腫瘤領域一竅不通,所以失去了一次在沈溪面前展現的機會。

對于此,沈溪倒也覺得合情合理,畢竟,你只是一個剛入學的研究生。手下的幾個小醫生也是沒有找到病因。沈溪便是分析了病情,患者乃是比較罕見的下丘腦錯構瘤。下丘腦錯構瘤還可以表現為其他類癲癇,智力障礙和行為異常,發育畸形,骨骼矮小等。

由于患者的年齡太小,手術非常危險,所以沈溪將普外科的韓虎主任,以及他手下的嚴正琦主治醫師一起叫了過來。共同商討最佳的治療方案,下丘腦錯構瘤對于常規抗癲癇的藥物具有耐藥性,且對生酮飲食療法和迷走神經電刺激治療均不敏感。

所以,幾位醫師最終還是決定使用外科治療方法,韓主任提出了幾種方案,包括下丘腦錯構瘤切除,經腦神經內鏡切除,激光間質熱凝治療和伽馬刀。聽著這些先進的方案,你也是大為觸動,不愧是紫金港第一醫院腫瘤防治中心,和你在市一院進行的闌尾切除術,膽囊切除術不可同日而語。

沈溪教授對于韓主任的方案都不是特別滿意,畢竟傳統的下丘腦錯構瘤切除術后的完全緩解的概率只有15~54嗎,至于伽馬刀治療,同樣副作用明顯,短期更有可能導致更加嚴重的癲癇和發熱。于是,沈溪教授提出了一個最為前沿的治療手段:頭顱核磁共振成像引導下的激光間質笑容技術及射頻消融技術。

同時,提出了一個立體定向腦電圖輔助的方案,該技術可以明確癲癇的起源及致癇灶范圍。對于這些前沿的技術,韓虎主任也是大為驚訝,雖然這些技術已經在國外以及帝都,魔都的幾個頂尖醫院開展,但是在紫金港一院,的確還未曾普及。

對于,沈溪教授的這些先進方案,你也是佩服不已。不愧是擁有著院士之姿的沈教授!

之后,在沈溪教授的理論指導,方案設計下,韓主任和嚴正琦醫師,一同為患者進行了手術,手術非常成功。只是,術后回顧,沈溪教授又提出了一些,優化的細節。對于,沈教授的能力和水平,韓虎佩服不已。韓主任也是鼓勵你,好好跟著沈教授學習。

接下來的時間,你一邊跟著沈教授參與各種腫瘤患者的治療,一邊繼續回到市一院急診科,進行輪崗。由于,腫瘤領域的術式難度非常高,也是非常繁復,沈溪教授也只是讓你參與了一些,你并沒有獲得主刀的機會。

六個月后,你晉升了主治醫師。你來到了紫金港一院,跟著沈教授學習腫瘤領域的知識。

接下來,你除了會市一院創面治療中心,大部分的精力花在了跟隨沈教授學習上。不過,沈教授的課題都是難度非常高的,你花了很多的時間精力,但是成果并不明顯。

一年后,你的幾個課題獲得了禾城市自然科學一等獎,你在市一院成為了核心骨干。不過,在紫金港一院的腫瘤防治中心,你就是一個尋常的研究生。雖然你在外科基本功之上不錯,也幫助沈溪完成了一些課題,但是你的科研能力并沒有達到她的要求。

之后,你回到了市一院。繼續在治療中心發揮余熱。

三十五歲,你晉升主任醫師,衛國強由于在治療中心的卓越貢獻,擔任了市一院的常務副院長。而你,除了燒傷領域,在急腹癥方面也是成了一方專家。只是,你還是有些心有不甘,畢竟,沒法跟著沈教授繼續研究。

四十五歲,沈教授的一個腫瘤發生機制和防治的課題,進入了瓶頸,終其一生都是無法寸進。對于此,你也是心有余而力不足。

五十歲,你的醫療器械公司做大做強,你成為了一個商人多于一個醫生。常年的高強度工作,你身體出現了問題。

五十二歲,你辭去了醫生職務,開始了退休生活。

你結束了你的醫生生涯

模擬結束,醫生生涯評價,主任醫師63/80

你可以保留以下一項能力

1,五十二歲的醫生技能

2,五十二歲的臨床經驗

3,五十二歲的行醫智慧

看著自己的模擬,秦廊感嘆,果然腫瘤領域的課題,每一個都是非常難以攻克的,只要是做出一點成績就能夠功成名就。顯然,以自己的天賦和水平是難以邁出這一步。

看來之后,等沈溪教授給了自己具體的研究方向和課題之后,需要增加一些行醫智慧,以及數世的模擬,才能夠有所成就。

這一次,秦廊先是選擇了第二項。

小會議室之中,沈溪眨著美目看著秦廊,王柔等幾名沈教授的下級醫生,也是好奇的看向了這個沈教授的研究生。

“秦廊,隨便談談,要是不了解也沒關系。”

沈溪語氣柔聲細語,鼓勵著秦廊。

秦廊清了清嗓子,侃侃而談:

“對于這種病癥,我還真是有所了解,因為要跟著沈教授學習腫瘤領域的全新課題,花了大量的時間閱讀了許多的該領域的雜志。”

見到秦廊真的準備滔滔不絕的分享自己的觀點,王柔也是心下一驚,自己就是隨便問問,你還真的知道!

另外幾個下級醫生也是不明覺厲的看向了秦廊,這真的只是剛入學的研究生?

眾人便是聽著秦廊詳細的解釋:

“根據患者的癡笑樣癲癇,小生早熟的臨床癥狀,以及患者的mr檢查,ct掃描,可以看到下丘腦區結節影,與灰結節相連...所以我判斷這個患者的癥狀乃是非常罕見的下丘腦錯構瘤。”

“下丘腦錯構瘤?”

王柔和其余幾個下級醫生,眉頭緊皺,沒聽過!幾個人都是看向了沈溪教授。

沈教授臉色微微一變,她也是沒想到秦廊竟然真的能夠找到病因,只是,他怎么做到的?

沈溪示意秦廊繼續:“繼續說。”

看到沈溪的態度,幾個下級醫生都是驚訝不已,看來這個秦廊還真的說對了!

秦廊便是繼續解釋:

“這種先天性發育異常疾病,人群發病率約為1/5萬10萬。多在兒童早期發病,女性略多于男性。下丘腦錯構瘤臨床表現比較有特征性,主要表現為小生早熟、癡笑樣癲癇,可以伴有不同程度智力低下,部分病例伴有尿崩癥...”

秦廊解釋完之后,沈溪贊許的點了點頭:

“秦廊,你說的非常正確。這個患者的確是下丘腦錯構瘤。”

“王柔,你去將普外科的韓主任和嚴醫師叫過來,一起進行一個會診,一起制定下治療方案。”

沈溪一邊安排,心中也是生出一個念頭,要不要之后,讓秦廊也參與參與手術過程。當然,現在秦廊還無法具體參與手術,但是自己到時候可以找一個相對簡單的手術,讓他從助手開始。

實在是秦廊的表現,給了她很大的驚喜和期待。

不一會,韓主任和嚴醫師便是趕到了腫瘤防治中心會議室。

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