醫生的人生模擬器  第二百三十章 原來在輔助的位置上,也能夠發光

類別: 都市 | 都市生活 | 醫生的人生模擬器   作者:不務正爺  書名:醫生的人生模擬器  更新時間:2022-07-21
 
術前,嚴醫師等人已經詳細的了解了患者的病情,完成了全面的體檢,喉部X線攝片,斷層,CT及活檢,明確了患者乃是右聲帶中1/3浸潤性鱗狀細胞癌。

喉裂開切開腫瘤切除術,在術前半小時給患者內服了苯巴比妥和皮下注射了阿托品。

麻醉師給患者于頸前皮膚切口用1利多卡因加1:1000腎上腺素溶液浸潤麻醉,在兩側喉上神經阻滯。

在秦廊等人進入手術間的時候,麻醉師已經給患者完成了麻醉,看著韓主任,沉溪教授一同進來旁觀這臺手術,麻醉師也是有些驚訝不已。

“秦廊,接下來就交給你了,放心,我會在一旁給你把關的。”

嚴醫師對于這種手術還是非常熟悉的,所以,讓秦廊來進行第一步的氣管切開。

雖然對于喉裂開切開腫瘤切除術還只是入門級,但是氣管切開術他已經是完美級,所以一點都不怯場。

站到主刀的位置上,秦廊直接開始下達指令,拿過手術刀之后,首先開始在患者的舌骨下到胸骨上進行直切口的切開。

看著秦廊拿著銀色的手術刀,非常熟練的完成了皮膚的切開,接著就是皮下組織和頸闊肌的切開。

“好熟練的手法!”

看著秦廊的操作,和對于手術刀的精準控制,嚴醫師微微有些驚訝。

而在嚴醫師的近距離觀察下,秦廊已經開始了橫切,自環狀軟骨下緣做長約5cm的切口,重復著皮膚,皮下組織,頸闊肌的切開。

整個力度和切口長度的拿捏,無一不是妙到毫巔。

“這家伙的切開手法,也太厲害了。”

完成了第一步之后,便是開始顯露甲狀軟骨和環甲膜。

“...自動牽開器...麻醉插管...”

主刀氣場之下,秦廊開始吩咐一旁的助手嚴醫師,嚴醫師在秦廊的吩咐下,本能的便是開始配合著開始用自動牽開器將切口牽開。

直到擺好了姿勢,嚴醫師才是有些回味過來,自己方才竟然有一種給韓主任當助手的順從感。

只是,還未等他反應,秦廊已經開始了氣管的切開,在第34氣管環做了氣管切開。

“...1丁卡因溶液...”

秦廊非常熟練的下達指令,同時在患者的環甲膜處做了一個小橫切口。

“...重剪...1丁卡因紗條...”

秦廊的指令,一個又一個,非常的緊密,但是又非常的具有針對性。

一旁的韓虎和沉溪教授也是面容之上,閃過一絲佩服,很少有新手能夠想到運用1丁卡因紗條填入氣管腔來預防血液流入氣管。

到了這一步,秦廊已經完成了自己的任務,患者的喉腔充分暴露,已經能夠完美的看到腫瘤范圍。

整個過程,瀟灑寫意!

“嚴醫師,接下來就交給你了。”

秦廊功成身退,嚴醫師微微一愣,光顧著欣賞秦廊的成果了,直到他站到了主刀位置才緩過神來。

這完成速度好快!

再一眼看下去,便是看到了一個顯露充分的腫瘤部位。

“好厲害的分離和顯露技術。”

做了這么多臺的喉裂開腫瘤切除術,嚴醫師也是第一次見到如此完美的顯露術野。

而在他剛要下達指令的時候,秦廊已經將手術刀,鑷子遞了上來。

“哦。”

嚴醫師順手接了過來,開始再次細致觀察秦廊顯露的腫瘤范圍,看著清晰的顯露邊界,開始沿著腫瘤周圍切開黏膜。

整個操作過程還是非常扎實,細致,很快便是憑借豐富的經驗,將黏膜下的整個腫瘤完全切除,這也是術中最為空難的操作步驟。

畢竟,完全切除腫瘤是這個手術的核心。

而在嚴醫師剛完成這一步,秦廊一旁已經將止血紗布遞了上來。

嚴醫師不知不覺,整個手術的操作都是比之以往順暢了不少,深吸口氣,便是進入了下一步的操作:修復創面。

整個操作的手法便是通過一塊游離皮瓣,置于腫瘤切除的創面。

雖然秦廊如今的喉裂開腫瘤切除術只是入門級,具體操作上還很生澀,但是對于這個手術的流程和具體操作還是有著前沿的意識的。

秦廊第一時間便是有意的通過遞器械和標記方向,引導著嚴醫師選擇了最為合適這個患者的胸骨舌骨肌瓣。

身在局中的嚴醫師倒是沒有什么感覺,但是一旁的沉溪和韓虎則是眼睛微微一亮。

尤其是經驗豐富的韓虎,事實上在這個皮瓣的選擇上,他本就想要提醒指導一下嚴醫師的,沒想到被秦廊捷足先登。

韓虎心里面已經有數,秦廊顯然對于這個手術是有所心得的。

沉溪教授也是心中有了數,看來接下來要給秦廊一些機會,嘗試嘗試這個喉裂開腫瘤切除術。

嚴醫師很快便是完成了間斷縫合,不得不說在整個縫合技法上,基本功還是非常扎實的。

當然,和秦廊那種教科書級別的縫合,還是有著很大差距的。

在完成了腸線間斷縫合修復創面之后,由于喉腔內的創面較大,嚴醫師判斷了一下,剛要說話,便是發現秦廊已經提前一步想到,在那邊準備支撐器了。

而且,乃是術中按照具體情況,自制了一個軟支撐器,即用橡皮指套一個,在指套內放入了碘彷紗條,用粗絲線扎緊,整個線頭也是放的很長,以便于之后支撐器放入喉腔,結扎線能夠自氣管切開口引出。

接過秦廊自制的軟支撐器,嚴醫師心中升起一種難言的暢快,這樣一個助手配合自己手術也太舒服了。

自己不用開口,秦廊便是能夠想在前面,以至于,整臺手術,嚴醫師也是達到了自己開展以來的巔峰狀態。

之后,便是對于甲狀軟骨膜的縫合,嚴醫師還是非常有細節的,將甲狀軟骨翼板整齊的對好。

再縫合環甲膜,頸前帶狀肌,整個操作銜接之時,秦廊又是將最為合適的細絲線遞了上來。

嚴醫師格外滿意的點了點頭,接過之后,便是開始了分層縫合皮下組織及皮膚。

整個操作即便是在紫金港一院,也是屬于上游水準的。

一旁的韓虎也是非常滿意,總的來說,今天嚴醫師的表現讓他也是面上有光。

當然,更令他們注意的乃是總是提前一步做好輔助工作的秦廊,兩個主任醫師都是心中有了讓秦廊主刀一臺的打算。

又五分鐘后,嚴醫師在秦廊的頂級輔助下,完成了無菌敷料包扎,放入氣管套管,拔出麻醉插管,在放入氣管套管,最后將支撐器結扎線系于氣管套管上。

直到手術完成,嚴醫師才注意到自己的這一臺手術,乃是有史以來最為迅速的,僅僅用了常規時間的三分之二。

嚴醫師心情復雜,他當然明白秦廊在其中的助攻,終于還是沒有忍住,問了出來:

“秦醫師,你真的沒有學過喉裂開腫瘤切除術?”

秦廊自然是實在的回應:“還沒有正式主刀過,不過之前觀看過一些手術視屏,對于整臺手術的步驟還是有所了解的,也了解過一些小技巧和資深醫師的心得。”

嚴醫師整個人心態都是有點崩,真的僅僅靠觀看視屏就能夠達到這般的輔助水平。

這天賦也太好了。

完成手術之后,嚴醫師也是戀戀不舍的欣賞了下自己的成果,這才離開。

走之前,一旁的沉溪和韓主任異口同聲:“秦廊,明天上午過來,由你來主刀一臺喉裂開腫瘤切除術。”

一旁的嚴醫師微微一愣,旋即生出了一種羨慕和佩服,這才來幾天啊,這就摸到了主刀的資格。

想想自己當年,可是整個研究生生涯,都沒有摸到幾次一助的機會。

果然,人和人是不一樣的。

叮,新任務,通過自身的能力完成五臺喉裂開腫瘤切除術。任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.胸膜腫瘤切除術:入門級

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