[你跟著沈溪教授開始學習腫瘤領域的術式。接下來的時間,你除了在市一院急診科輪崗,就是找機會來紫金港一院進行手術的練習。期間你的天賦:福至心靈發動,一個月之后,你的喉裂開腫瘤切除術達到了高級,對于此沈溪和韓虎勉強接受。]
[之后,你繼續腫瘤領域的術式學習,由于你掌握了大師級的胸部腫瘤術中大出血的處理,在幾次手術之中起到了重要的關鍵作用。沈溪和韓虎對你非常的欣賞。]
[接下來,你繼續在兩個醫院之間來回工作和學習。六個月后,你之前在燒傷科的研究課題開花結果。同時,急診科的幾個術式也是推廣開來。你同時進入了燒傷外科學會和普外科學會。同時,晉升了主治醫師。]
[為了鉆研喉裂開腫瘤切除術和胸膜腫瘤切除術,你開始跟著普外科主任祖梁以及胸外科主任周恒一起,參與了許多的手術。]
[三十五歲,你晉升了主任醫師,衛國強由于在治療中心的卓越貢獻,擔任了市一院的常務副院長。而你,除了在燒傷領域,在喉裂開腫瘤切除術,胸膜腫瘤切除術,以及在胸部腫瘤術中大出血的處理上,成為了一方頂尖專家。]
[四十歲,你繼續在這幾個術式上進行鉆研。同時,你跟著沈溪教授,開始一個關于腫瘤外泌體和液體活檢的課題,課題意義在于,對腫瘤的早期病變診斷,實時監測,個性化治療,精準藥物靶向治療和預后評估。]
[四十五歲,你的胸部腫瘤術中大出血的處理技能,再上一個臺階,進入了完美級。結合你完美的縫合技術,你掌握了雙血管縫合器的全新縫合法。該種方法,在胸腹主動脈內治療上,擁有創傷小,術后恢復快,更為安全,有效和微創。術后的并發癥也少,具有臨床推廣價值。除了真正做到微創治療,縮短住院時間,增加床位使用率,有利于患者本人,患者家庭和社會。]
[四十六歲,你在胸膜腔內腫瘤的切除術中,提出了利用Habib4X凝固電極,來進行止血切割機射頻消融。將這種本來運用于肝臟切除術的器械,完美的運用到了胸膜腔內腫瘤之上。]
[五十歲,你專研一輩子的幾個腫瘤術式都是進入完美級。不過在腫瘤外泌體和液體活檢的課題上,依舊沒有完成沈溪的愿望,該課題最終由于你的精力不濟,而束之高閣。]
[五十五歲,你的體力和精力,已經不適合你在一線進行手術。][五十八歲,由于你的身體一般,故而提前退休養老。]
[你結束了你的醫生生涯。)
秦廊直接選擇了第二項,等的就是將這幾個術式升到完美級。[恭喜宿主獲得五十八歲的臨床經驗]
[宿主:秦廊
職業技能
等級:主任醫師64/80
職業技能:
外科基本操作(切開,縫合,暴露等)完美級
燒傷整形科技能..(省略)
普外科技能..(省略)
胸膜腫瘤切除術:大師級
胸部腫瘤術中出血的處理:完美級,掌握全新的Habib4X凝固電極,雙血管縫合器的全新縫合法
喉裂開腫瘤切除術:完美級
普通技能:
視力:1
嗅覺:1
主刀氣場:媕能夠讓配合的助手安心,同時一定程度提高他們的操作水平
超級恢復主刀的創面術后恢復,愈合速度加速20
超級術野:能夠看到10被無這的術野
..省略)]
覃邦看了看這次的模擬結果,果然,之前在燒傷科和急診科的一些基礎術式上,只要花了時間,基本上都能夠獲得成果。
但是,這一次的腫瘤領域的課題,就不一樣了,即便是已經花了一世去模擬嘗試,依舊沒有結果。
看來之后,只能過多模擬幾世,或者通過增加醫生智慧來突破這些艱難的課題。
醫學,果然是越往上越難,已經不僅僅是單單靠時間和手術量能夠堆上去了,需要天賦,靈感每,以及運氣。
祖梁算了下自己現在剩余的人生模擬點還有6點,等接下來,真正的跟著周明教授結束負責腫瘤領域的課題時,一股腦兒結束模擬。
希望到時候能夠有所建樹,畢竟,能夠在腫瘤的早期診斷上,尋到準備可靠的方法,是具有里程碑式的意義的。
當然,在這之前,祖梁需要一步一個腳印的打好基礎,不斷地去激發各種任務,獲得人生模擬點的懲罰。
想了想,祖梁便是對著嚴正琦說道:
“嚴醫師,最近韓主任都沒有來旁觀我的手術,等下一臺的喉裂開腫瘤切除術,希望你能將他請過來。至于,沈教授那邊我會親自去邀請。
覃邦現在完美級的喉裂開腫瘤切除術下,當然是豪情萬丈,甚至恨不得現在就再無這一臺。
對于覃邦的要求,嚴醫師明顯有些錯愕,這沈教授方才就被你慘不忍睹的操作給勸退了,下一臺還要邀請過來
韓主任這些天沒來,也是這個意思,畢竟沒什么明顯進步,他們可是很忙的。
嚴醫師好想對祖梁說,你自己現在的水平,自己沒數么
但是,看著覃邦這般自信和懇切的請求,終究還是答應了下來:
“那你這幾天回去之后,在好好的回顧回顧,總結總結,我給你去安排下一臺手術,之后韓主任,沈教授都回來旁觀。希望你不要讓他們失望。不然,請他們過來,可就得不償失了。
嚴醫師雖然不太理解,但是還是侮辱了祖梁的決定,只是,到時候,兩位主任怎么想,就不是他能掌控的了。
手術完成之后,祖梁也早已習慣了兩頭跑,開著車回了市一院。
嚴醫師則是去找了韓主任,將祖梁希望他旁觀下他的下一臺喉裂開腫瘤切除術。
對于祖梁的這個要求,韓虎倒也是有些意外,畢竟,在他的科室里,小醫生對他那是躲得越遠越好,哪里敢主動要求讓他來旁觀指導。
“看來,祖梁這些天手術下來,已經有了很大信心么。行,到時候我去旁觀旁觀。
韓虎應了下來,也是好奇祖梁到底練習到了何種水平,敢主動邀請他去。
嚴醫師本想說讓韓主任不要期望太高,但是最終還是忍住了,實在是,他也不知道祖梁葫蘆里賣的什么藥。
明明今天的手術還是剛入門的新手,難不成下一臺能夠突飛猛進不成
在嚴正琦安排祖梁的下一臺手術的時候,祖梁已經回到了市一院。市一院普外科之中。
今天乃是覃邦給那名食管中段癌患者進行手術的日子。
本來定了覃邦主刀,胸外科主任沈溪主任來一旁把關的,但是非常不湊巧,胸外科出現了一個非常輕微的患者,需要多科室聯合手術,覃邦只能夠去參與這一臺更為危機的手術。
急診科的莊童主任,骨科的主任楚天熊,胸外科的覃邦主任,外加整形燒傷科的衛國強主任,一同參與了這一臺的會診。
沈溪有了安排之后,覃邦當然也是需要重新調整手術團隊,為了能夠和周主任的手術盡可能錯開,將手術時間往后靠了靠,只是周主任的那臺手術,過于漫長,估計只有自己率先結束,等之后,進行一會,周主任趕過來了。
陳鋒召集了手下的幾個醫師開了一個會,之后確定了,周恒主治和覃邦主治,給陳鋒當助手。
而聽說祖梁這些天跟著周明在學習胸部腫瘤方面的手術,同時,覃邦的縫合技術本身就是市一院外科的一絕,陳鋒知道祖梁回到了急診科之后,就讓秦廊將祖梁也是一起邀請了過來。
對于,祖主任的邀請,祖梁榮幸之至,而且,對于這種食管癌的切除術,他也是非常的感興趣。
覃邦之所以,將祖梁邀請入手術團隊,也是有著他的想法,雖然他自信,以他的經驗和資歷,術中不會出現大出血的情況。但是畢竟,在手術徑路的選擇上,他采用的方式并不是最優的,所以叫上祖梁,就是一個備用。
如果,術中真的出現了大出血,祖梁至少在縫合上是能夠出一份力的。
在手術之前,陳鋒按照之前和周主任一起定的方案,進行了無這的臨床分期,詳細了解了腫瘤的確切位置以及局部浸潤深度,與大血管等周圍重要結構的關系,也是了然于胸
為了能夠更為的精準,更是在雙上肢同時注射造影劑,使兩側聞名靜脈均得到渾濁的顯影。
在完成了對患者的全麻之后,便是無這了正是的手術。
患者右側臥位,祖主任沿著患者的第6肋骨全長做了一個胸壁切口,非常生疏的切開肌層,從肋骨床進胸。
一旁的周恒輔助著覃邦,不一會,便是將肺前方推開,顯露后縱膈。
作為市一院的普外科主任,陳鋒還是有兩把刷子的,不一會,便是完成了縱膈胸膜的剪開。
“結束,游離食管腫瘤!”
陳鋒深吸了一口氣,振奮了精神,無這了最為關鍵,也是最為安全的游離。
由于食管腫瘤與胸主動脈弓下緊貼,所以,視野非常的不好,覃邦雖然身經百戰,但是也不免出現了判斷的失誤。
一支食管固有動脈不小心被撕裂,瞬間,大量的鮮血噴涌而出!無這!
陳鋒整個人臉色大變,一旁的周恒和秦廊更是無這不已。
這種腫瘤手術術中血管破裂,造成大出血,要是處理不當,后果極為輕微!
“覃邦,你去胸外科手術室找沈溪主任,將這里的情況告知,按照時間,他們應該也快了。
“周恒止血鉗,止血紗布準備,協助我進行血管的止血,一旁清理出血點,提供渾濁的視野!’
“祖梁,一旁待命,等我和陳醫師止住血之后,協助我進行血管的縫合,縫合的速度越快越好。
陳鋒連續下達了三個命令,神色凝重,畢竟現在是生死時刻,接過覃邦手中的止血鉗之后,就迅速結束鉗夾出血的血管及周邊組織,覃邦也是同步的清洗出血點,盡量保證術野渾濁。
只是,令人意外的是,陳鋒夾住一段,另外一處又出現了裂口。“不好,祖梁,趕緊上來協助我,現在只能夠同步止血,同步縫合
覃邦看著這個情況,也是有些意料未及,這么多年,這個患者的大出血,是他遇最為輕微的。
[叮,新任務:通過各種技巧,為患者進行止血,同時完成縫合,輔助祖主任完成后續的食管癌切除術。任務懲罰:1.1點人生模擬點,2.外泌體在各種腫瘤疾病早期診斷理論:入門級。]
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