急診五科的小會議室。
周院長緊急召喚而來的那班專家教授已經先后趕到,落座其中。
這種級別的會診,按理來說,古楓這個新入院不足三個月的住院醫生是沒有資格參加的,因為在座的哪個不是副主任,主任級別以上的大佬呢!
不過今晚的情況有點例外,患者的身份有點特殊,又是古楓接的診,下的診斷,而且還是極為嚴重的診斷。
這個時候,一班專家教授已經看過病人,正在等待著各種檢查報告回來。只是在座的諸位都和周院長一樣,不但不贊同古楓的診斷,甚至是十分鄙視這樣的診斷。
在等待的過程中,普外一科的主任柯國良嘴角含著一抹笑意對古楓道:“古醫生,我真的很好奇,在我從事外傷科三十余年的經驗來看,這只是一個單純性的骨折,縱然沒有辦法做外固定術,最多也就是個內固定手術罷了……”
普外二科的主任林祥銳也適時接口,“是啊,我的意見和柯主任一樣,我也是一樣的看法,我也同樣好奇,古醫生憑的是什么診斷依據給武書記的兒子下截肢的診斷?”
普外一科和普外二科,大佬和二佬,同穿一條褲子啊。
這兩位一開腔,猶如一塊投進湖心的巨石,掀起一片質疑古楓的浪潮。
骨外科的主任區自立也帶著一絲嘲諷的道:“古醫生,據我所知,你現在拿的是中醫師資格,但是在西醫來說,你還只是個實習生,所以我很想知道,你對截肢的定義是否了解?”
骨外科的副主任楊一明也跟著冷笑道:“古醫生,不怕實話跟你說,當初你入職的時候,我就持的是強烈反對票,急診科中醫生?真是好笑。中醫師在急診科能做什么?”
這幾位重量級的權威一開口,附合聲一片接著一片,眾人七嘴八舌指手劃腳的質疑起古楓,會診演變到這會兒,竟然變成了批判大會。
古楓看著這些人的嘴臉,沒有大怒,也沒有大悲,只有冷漠,無比的冷漠!
他沒有辯解,一句都沒有,不過或許也只有他自己知道,他是無力應對,還是跟本就不屑去辯解?
周院長在拿到檢查報告與林紫旋一起走進會議室的時候,發現里面亂糟糟的,不由喝道:“你們在鬧什么?”
刷地一下,整個會議室頓時變得雅雀無聲,落針可聞。
在周院長的示意下,林紫旋把武俊的X光片放到了讀片器上。
眾人咋眼一看,沒錯,這就是一個單純性的骨折,手臂內的尺骨和橈骨中間折斷,斷骨鑲嵌,交錯,傷得雖然有些嚴重,但是骨傷科主任區自立,甚至是副主任楊一明都極有信心用手法將斷骨復位,再打石膏固定。
“哼,我就說嘛,這就是一個單純性的骨折,這樣的骨折也要截肢?開什么國際玩笑?”普外一科那名首先對古楓提出質疑的柯主任冷笑不絕的道。
“這樣的診斷水平,跟本就不具備臨床醫生的資格嘛!”普外二科的林主任也跟著譏諷道。
“嘣!”的一聲巨響,沒等別的人再出聲,古楓已經拍案而起,怒喝道:“瞎了你們的狗眼了嗎?”
說罷,也不理憤怒的指責他的眾人,而是走上前去,把X光片放到多媒體閱片器上,把圖像放大了好幾倍。
圖像一經放大,骨頭也增粗變大起來,骨骼的紋理也清晰的映入眾人的眼簾。
真真切切的看清楚了骨頭之后,眾人無不倒吸一口涼氣。
手臂內的兩根骨頭……不,應該是四截骨頭,看起來好像只有兩處斷裂,而斷骨還保持著完整,可是在放大之后,眾人才發現,那四截骨頭只是看起來像是保持著完整,事實卻完全不是,骨頭早已散碎了,只是不知是何緣故,仍然保持著原來的形狀罷了。
這樣說也許有點抽像,那就舉一個簡單的例子,例如一個已經完全破碎的花瓶,卻還保持著原來的形狀,只要用手一碰,又或是一陣風吹過,它就會變成一堆碎片。武俊手臂內的那幾截斷骨,就是這樣的狀態。
“各位主任,各位專家,各位臨床經驗豐富的權威教授,麻煩你們告訴古某人,這張片子上你們所看到的是一個單純性骨折嗎?”古楓手指指著屏幕上的X光片,冷漠的問道。
剛才幾分鐘前還吵鬧不休的會議室,頓時變得沒有一點聲音,那一班剛才還咶臊不停喋喋不休的專家教授們更是一個個都臉紅耳赤尷尬得不行。
這,哪里還是什么單純性骨折,這是大骨折包圍著小骨折,骨折中的骨折,無數無數的骨折……簡稱一句就是粉碎性骨折嘛!
這樣的骨折,外固定術根本是不用想的,因為手法復位必須用力牽拉,可是只要一用力,里面已經碎裂的骨頭必定就散落開來,手臂之內也必將被無數的游離骨碎所充斥,到時候感染會發生,栓塞會發生,壞死也可能發生。
內固定術,也就是切開手臂,用鋼絲捆綁鋼條固定的辦法也是一樣行不通的,因為骨頭已經完全碎裂了,寸寸斷裂那是保守得不能再保守的說話,確切的說是厘厘斷裂,完完全全的斷裂,現在只是依靠著一種慣性又或是別的某種幸運因素保持著完好的形狀,可是隨時都有可能散落,一旦散落,就會變成一堆碎片,這是醫學,是手術,又不是玩拼圖,更何況這樣的拼圖就像是拼圖大師也一樣玩不轉的!
是的,古楓的診斷是正確的!
截肢,必須得截肢,這是唯一的治療手段。
理由,為了避免嚴重感染,為了避免壞死,為了避免出現各種不可逆的并發癥。
一班專家在看清楚了骨頭的真正情況后,全都僵滯在了那里,好久好久,都沒有人吭一句聲。
打臉,這是極為嚴重的打臉啊。
一班專家,一班外傷科骨科的權威,短的已經從事臨床外科十余年,長的卻已經超過四十年,可是他們卻連一個新入職不足三個月的住院醫生都不如,臉皮薄的已經想著找塊豆腐一頭撞死算了,臉皮厚的也想在地上找個洞鉆進去。
人不可貌相,海水不可斗量,骨折也不能只看表面癥狀。
姜確實是老的辣,可是辣椒卻是小的辣!
古楓這顆小辣椒赫然就踩在一堆老姜之上!
“啊”就在一班專家滿地找臉皮的時候,急診處置室那頭已經傳來了一陣凄厲的慘叫!
眾人也顧不上再討論了……反正結果已經擺在這里了,還有什么好討論的,趕緊的涌了出去。
到了急診處置室,卻發現躺在床上的武俊一條手臂像面條似的軟在旁邊,身體卻在騰來騰去,嘴里發出陣陣驚天動地的哀嚎聲。
床邊,武俊的老木和老姐正傻傻在站在那里,一人拿著手巾,一人捧著冰塊。
不用怎么猜,眾人都能知道經過,武俊的老木想替兒子擦擦身上的血污,武俊的老姐自作聰明的想用冰塊給弟弟鎮鎮痛被袪袪腫,結果不知是誰碰了武俊那條手臂一下,然后里面的骨頭……里面的骨頭怎樣,還是照過X光再說吧,剛才被嚴重打了臉的一等專家如此慎重的認為。
急診床邊X光,即照即沖即出結果!
當眾人再次看到武俊的手臂骨X光照片的時候,全都不由再次倒抽幾口涼氣。
散了,散了!碎了,碎了!
完了,完了!廢了,廢了……
眾專家不約而同的想起了這首民謠,因為那四截原來看起來還完整的斷骨,已經全都散落開來了,現在手臂里面包裹的全是骨折游離骨碎!
悲嘆的同時,一班專家也感覺慶幸,因為這武俊的骨頭散得不遲也不早,恰恰就是剛剛好,如果不是他的老木和老姐碰散的,而是剛才他們在檢查的時候一個不小心……那他們就是用立白洗潔精也洗不清啊!