都是成名多年的專家,對于臨床經驗的積累早就到了一定的地步!
其實很多時候,就如同修煉武功一樣。
不是所有人都能三花聚頂,步入先天的。
但是……每一個人對于這個學科的理解,都已經成為了自己的心得感悟。
陳恭雖然覺得喬定才并不具備成為學科帶頭人的能力,但是,他從始至終,都并不否認喬定才是一個優秀的專家和人才。
雖然他不贊成急救中心醫院耗費巨資邀請喬定才加入。
但是!
最關鍵的原因還是因為急救中心醫院底蘊不足,無法為一次失敗買單!
這才是關鍵所在。
而剛才陳恭所說的喬定才找不到漏洞,并非是瞧不起人。
恰恰相反,他知道對方的湯氏肌腱縫合法有專家級以上的實力。
到了這個地步,甚至可以說喬定才也算是把畢生心血傾注于此。
他一輩子都在尋求湯氏肌腱縫合法的巔峰!
可是……
這輩子,哪怕是到了五十五歲了,他依然沒找到突破的機會。
所以,與其這樣,喬定才倒不如選擇另外的辦法。
喬定才是壞人嗎?
算不上!
他若是為了斂財,可以選擇很多辦法。
當一個醫生失去了這一份職業所帶來的榮耀,也失去了這個職業應該遵循的道德的時候,他不會缺錢!
喬定才此時并沒有生氣!
甚至……他雙目凝重,抬頭看著陳恭,一言不發!
而周圍眾人眼里,喬定才盯著陳恭,似乎是十分不開心!
哪怕是向來膽大的林占海也是如此!
林占海說實話,同樣是被陳恭的這一番話給說的嚇到了!
他知道陳恭不會給喬定才面子,但是……卻沒有想到他會這么直接的,當著這么多人的面說出來。
要知道,此時此刻!
外面有多少人正盯著今天的手術。
甚至包括了省市里面的領導!
以及這個行業內的專家。
這一番話,雖然不是粗魯的打臉,但是……比起一個巴掌而言,這殺傷力至少翻了十倍!
而一旁好不容易,進入手術室的曾輝也被陳恭這一番話給嚇了一跳。
好家伙……
你小子,也太彪悍了吧?
竟然這么說喬定才!
一時間!
不僅是手術室內。
就連會議室內,都是鴉雀無聲,甚至不少人都忍不住倒吸一口涼氣!
坐在李思成身邊的劉貴生更是面色憤怒的說了句:
“口出狂言!”
“真的是……太過分了!”
“怎么說喬主任也是我們親自請來的專家,人家不遠萬里過來幫忙做手術,怎么能說出來這樣的一番話呢?”
“這陳恭真的是……太過分了!”
“他這話不是在破壞喬主任和我們的關系嗎?”
“現在談判到了關鍵時候……這……這不是胡鬧嗎?!”
劉貴生的話,自然也是引起了不少人的注意力。
不少人的臉上,也多了幾分忐忑不安。
甚至一些領導看著陳恭的眼神,也多了幾分不悅。
這時候,陳恭見周圍眾人都沉默了下來。
忽然轉身看著喬定才,問了句:“喬主任,上次我給你畫出來的那些東西,你有沒有認真看過?”
喬定才頓時老臉一紅,微微嘆了口氣:“都看了!”
“那天晚上就看了。”
陳恭有些詫異,好奇的問了句:“既然伱看了……”
“那我很好奇,你為什么后續沒有聯系我們呢?”
“按理說,我在上一次的畫面里,也已經清楚的提出了關于湯氏肌腱縫合法的不足啊!”
“甚至,就連解決辦法也提了一嘴。”
“你怎么沒有問我呢?”
喬定才聽見這話,內心愧疚無比。
說實話!
他當時壓根就沒有把陳恭放在心上,他怎么可能會認真的思考陳恭的方案呢?
就在眾人不解、好奇、又有些心情復雜的時候。
喬定才忽然說話了:
“哎!”
“陳主任,是我錯了!”
“我對于湯氏肌腱縫合法太過于自信了,也太過于依賴的。”
“我甚至認為,沒有完美的術式,只有完美的操作,只有把操作盡善盡美的完成了,讓那個湯氏肌腱縫合法的效果發揮出來了。”
“這才是手術的最高境界。”
“正如你說的那樣……我還真的挑不出毛病來。”
“因為這就是我一輩子,引以為傲的東西,我怎么可能去挑毛病,或者說……我為什么要去挑毛病?”
“哎!”
“是我……狹隘了!”
“其實,湯主任也和我們聊過,讓我們改良一下湯氏肌腱縫合法的一些環節……”
“我走錯了路!”
“陳主任,哎……謝謝你!”
“若是沒有你,我往后余生,可能真的走不出來這個圈子。”
喬定才原本凝重嚴肅的臉上,現如今竟然在眼神里出現了幾分輕松。
是啊!
當你把所有的榮譽放下之后,客觀去審視一個問題,你會輕松很多!
林占海不可思議的看著喬定才,欲言又止。
他很清楚喬定才是個什么樣的人。
可是現在……真的被陳恭說準了?
林占海感覺這一切太過于……難以置信了。
陳恭搖了搖頭:“行了,這個問題,下了手術臺再說,繼續手術吧!”
聽見陳恭的話,喬定才連忙點頭。
目前為止,他依然要比林占海的身體和精力要好很多。
此時此刻,幫助陳恭進行手術的時候,也比起林占海輔助的時候,絲滑了不少。
喬定才的狀態保持不錯。
雖然在走下坡路,也很明顯。
但是,形成的肌肉記憶,卻依然在發揮作用。
相比之下,林占海也不搶功勞,而是細細的思考和觀察起來陳恭剛才的問題,他希望……能得到一些不錯的答案。
而此時的會議室內。
眾人則是全都懵逼了。
好家伙啊!
劉貴生的大拇指都能扣出一個豪華大平層來了。
好,你高貴,你了不起啊……
我在這里給你想辦法,你倒好……主動投敵不說,還要“認賊作父?”
劉貴生感覺真心喂了狗!
而周圍的專家們和領導們卻很興奮。
這一切平息的太過于絲滑,以至于原本擔心的陳家忠都差點閃了腰。
就連李思成此時都松了口氣,并且笑了出來。
他知道,陳恭不是在討好喬定才,而是在征服對方!
毫無疑問,這個效果似乎更好一些。
因為李思成清楚的在喬定才的眼睛里,看到了一絲絲的野心!
這不是壞事兒!
而是好事兒。
對于喬定才而言,沒有什么比野心更重要了。
到了他這個年紀,相比錢財而言,若是在學術圈的地位能更進一步,這難道不比錢重要?
生而為人,誰還沒有夢想?
特別是喬定才這樣看似榮譽卻依然沉淪的半生,年近晚年,卻忽然發現了希望。
手術室內。
陳恭繼續手術。
有了喬定才的認真幫助,陳恭也松了口氣。
說實話,陳恭也擔心對方是個玻璃心。
這可就糟糕了。
事實證明,能混到這個地步的,沒有幾個是廢人!
耗費了兩個小時的時間,第一根手術才順利接好。
有了之前的經驗,中指的手術,會順利很多。
果不其然,喬定才在克氏針固定的時候。
先從斷端骨髓腔內向指尖方向鉆出,然后再逆行向近側斷端髓腔內鉆入。
而這時候……
陳恭再次提出來了一個問題。
“這樣做是不是不太穩定?”
這一次,喬定才忽然愣住了。
因為這是陳恭第二次向他提出來了這個問題。
第一次就是喬定才第一次去急救中心醫院做手術的時候。
那時候!
陳恭也是這個問題,當時他只是輕蔑的看了一眼陳恭,沒有在意。
而這一次……
喬定才卻認真的停了下來。
他認真觀察起來患者的組織結構,忽然瞪大眼睛說道:“這其實……超過一個關節較為穩定!
但要穿過關節和容易旋轉是其缺陷。”
“陳主任,你說的是這個嗎?”
陳恭點頭:“沒錯,我總覺得這里會影響手術預后情況。”
“雖然術后這里有固定,但是,穿過關節還是容易旋轉,我感覺這是一個缺陷。”
聽見這話,喬定才內心也激動了起來。
因為他感覺……這一次,他的心態變了。
不僅是喬定才,甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛:
“有道理!”
“很有道理!”
“我怎么以前沒有發現呢?”
“這個術式用了四十多年了,一直都是如此。”
“我們可能都習慣了這種模式了。”
“改良斷指再植手術,我們改良的也都是神經血管和肌腱吻合。”
“但是,很少去考慮指骨的固定上面。”
林占海和喬定才呼吸都有些急促。
兩人齊刷刷的看向陳恭:“陳主任,你有什么辦法嗎?”
陳恭聞聲,平靜的點了點頭:
“這個問題,其實我也是琢磨了好久了。”
“辦法的話……倒也不多。”
“我也沒有確定究竟什么效果最好。”
聽見這話,林占海和喬定才忍不住笑了起來:“你能想到這些,已經超過很多人了!”
“再說了,辦法……哪有那么容易?”
話音未落,陳恭卻開門見山的說到:
“第一個:于指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,才較穩定。
第二個:采用細克氏針交叉穿針固定指骨較為牢固,不穿過關節。
第三個:只用手搖鉆很難斜穿過指骨皮質,所以,我想另外還可采用細鋼絲、螺釘固定。”
“這三種辦法,對我而言,第一種最簡單,第二種最方便,第三種最牢固!”
“這三種辦法都進行了動物實驗,事實證明,需要根據具體方案進行確定。”
“若是指骨破壞明顯,骨折嚴重的話,選擇第三種最好!”
“若是患者斷指周圍破壞度不高,而且指骨沒有被破壞的話,第二種最方便。”
“而第一種,適合于眼下類似于患者這種有缺損,但不多的患者。”
“所以,我建議今天嘗試一下第一種。”
聽見陳恭的話之后,頓時喬定才和一旁的林占海都懵逼了!
你逗我們呢?
原本兩人都以為陳恭沒有確定是因為有難度!
現在看來……陳恭沒有確定的原因是……辦法太多了?
而且,仔細順著陳恭的思維去想。
他們忽然覺得,陳恭在這一步,已經領先了眾人太多太多了。
他甚至已經針對不同類型的斷指再植,選擇了這種的手術。
說起來,兩人能不震撼?
此時的喬定才甚至于腦海里萌生了一個想法。
不走了!
沒錯。
喬定才忽然覺得,自己留下來,似乎機會更多,也更合適。
他甚至覺得,在陳恭的帶領下,他似乎真的有機會煥發人生第二春!
能在一個月內想到三種解決辦法的人,他從來聞所未聞!
這種實力,真的是……太過于嚇人了。
喬定才越想,越覺得……有可能!
降薪,留下來!
哪怕給陳恭當助手,也不是不可以!
林占海此時的眼神,也多了幾分深邃,他似乎也在思考一個問題。
陳恭沒有耽誤時間。
而是對著喬定才說道:“開始吧!”
說話間,陳恭直接取來了針線,在中指屈肌腱腱鞘旁邊,分別固定!
當這一切完成之后。
下一步的肌腱縫合要開始了。
修復肌腱。
剛才的手術,喬定才看的是清清楚楚,明明白白。
陳恭而這一次,依然選擇的是0號棉綸線,他首先要處理的伸肌腱。
伸肌腱的辦法倒也不難。
依然是雙針bunnell縫合法。
雙8字的縫合,可以有效的增加肌腱的張力同時,保證穩定性。
而關鍵在于屈肌腱。
同樣是肌腱,說起來……屈肌腱就像是矯情的小公主。
稍微擦擦碰碰,就容易感染。
伸肌腱反倒是糙漢一個。
簡單粗暴的雙8字縫合就能糊弄。
當然了,主要原因,還是因為對于手指而言,屈肌腱的活動更多。
想要讓手指靈巧,屈肌腱是關鍵。
而正當喬定才準備輔助陳恭手術的時候。
忽然驚呼一聲!
“天哪!”
“林主任,你快看!”
“快看,這是怎么回事?”
視野內,他們忽然發現,手術的難度降低了,因為屈肌腱的軸向對合度很高!
要知道,軸向對合度甚至往往決定了手術的恢復效果。
而現在,陳恭壓根不需要輔助了似乎。
林占海似乎也發現了這個問題,連忙皺眉:“這是怎么回事?”
陳恭也有些驚訝的看著周圍。
忽然!
他眼睛一亮,對著一旁的兩根針線,笑著說道:
“沒想到……竟然還有這樣的效果!”
“你們看,指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,我們剛才固定的指骨時候的操作,沒想到……竟然有這這樣的效果!”
喬定才此時差點激動的跳起來。
說句實話!
他已經好多年沒有感受到手術帶來的驚喜和高1潮了。
這種興奮,真的是讓人迷醉啊!
“這……這也太難以置信啊!”
“太厲害了!”
“這樣的想法,誰能想到呢?”
林占海也是訥訥自語道:“簡直……服了!”
“誰能想到,指骨固定,竟然可以引來這樣的效果!”
“這完全可以補充湯氏肌腱縫合法的不足啊!”
“特別是配合bunnell縫合法的雙針交叉縫合法。”
“厲害!”
“太牛了!”
“快!”
“快開始手術啊,陳主任。”
喬定才也是連忙點頭:“你可得小心點啊!”
“這樣的滿分卷要是失敗了,可真的太可惜了。”
“我感覺……按照這個節奏下去,這恢復效果評分能達到95分!”
“不是沒有可能啊!”
林占海眼神略顯顫抖,他忍不住激動的咽了口口水:“95分啊……”
“快……快開始吧。”
陳恭忍不住搖了搖頭。
好家伙……
一臺手術,誰能想到,把兩位專家給做嗨了?
陳恭笑了笑。
其實,他又何嘗不開心呢?
這個發現,讓陳恭內心多了一個新的念頭。
手術的完整性操作。
什么意思呢?
就是當一個手術問題難以解決的時候可以嘗試在周邊進行操作,說不定會有特殊的驚喜呢。
而就在這個時候!
外面的手術室內,同樣激動的站起來了不少人。
他們也是第一次見到這樣的手術。
專家們一個個呼吸急促,甚至身子都有些顫抖。
他們眼睜睜的見證了一臺95分以上的斷指再植手術嗎?
什么是95分!
這是斷指再植的術后評估。
95分,有一個專業名詞,叫做“完美手術狀態”。
意思是這種評分狀態下,患者的手指恢復度幾乎完美,對于生活工作沒有任何影響。
目前為止,能達到95分的手術專家,寥寥無幾!
甚至國內這兩年都沒有。
湯金波教授真正臨床領域出名,就是在海外交流的時候,完成了一次95分操作的手術,技壓群雄。
而現如今!
他們又一次看到了95分的手術……
這是何其恐怖?
秦學海激動的心臟都快跳出來了。
一定要成功啊!
就在這個時候……
秦學海的電話響了起來。
他接通一聽,頓時激動了起來。
“主任,我們已經接到了湯教授,現在正在趕去醫院!”
聽見這話,秦學海頓時激動了起來。
“好!”
“注意安全!”
掛了電話,不到半個小時的功夫,一個中年儒雅的男子走進了會議室內。
所有專家看見男子走進來的那一刻,全都站了起來!
眼前這位,就是響徹全球的手外科領域學科帶頭人,湯氏肌腱縫合法的創造者:湯金波!
湯金波進來以后,甚至都沒有來得及和眾人寒暄客套。
直接被畫面的操作吸引了注意力!
這已經是陳恭他們的第三根手指手術了。
而這一次!
手術進行的無比順利。
甚至就連喬定才和林占海兩人都感覺到了一種興奮感。
腎上腺素的刺激下,幾乎每一個人都在嘗試,是否能突破!
湯金波看著電視,一言不發。
但是!
這一根手指的操作。
讓湯金波的眼神,連著驚訝了三次!
第一次,是陳恭進行指骨固定的時候,進行的縫合固定。
這是什么樣的操作?
竟然有這樣的操作!
第二次,是陳恭進行肌腱縫合時候,巧妙的把自己的湯氏肌腱縫合法進行改良的時候!
好熟練的湯氏肌腱縫合法!
這改良的如此驚艷?
好厲害的思維!
好神奇的角度!
第三次,是陳恭進行神經吻合的時候。
這一次,湯金波真的被陳恭吸引了注意力。
斷指再植手術,其實不可僅僅只是肌腱重要!
神經吻合修復更加重要!
每一指的兩條指神經均應吻合,這不但有利于恢復手指靈敏的感覺,也有利于手指的營養,使再植的手指具有豐滿紅潤的外觀。
所以說優秀的神經吻合,可以有效的提高術后恢復效果,更能增加評分!
指神經的吻合應在手術顯微鏡下,用90或100連針尼龍線縫合,每條指神經縫合3~4針即可。
可是!
陳恭卻不是這么做的。
陳恭的神經吻合,他聞所未聞!
陳恭的操作很繁瑣,按理說……因為指神經為純感覺纖維,不存在錯對接之虞,對合整齊,縫合其外膜即可。
可陳恭的這種修復,雖然湯金波看不明白。
但是他能確定,這種修復神經的辦法……
似乎有限恢復!
這就涉及到了斷指再植手術中的一個恢復過程。
若是神經能率先恢復,這是有利于復檢的,可以增加手指的靈敏度。
對于后期恢復,效果更加顯著!
這一刻!
三次震驚!
湯金波忍不住倒吸一口冷氣。
多少年了?
湯金波沒有想到自己有一天,會因為一個21歲年輕人的手術感覺到震撼!
他真的……從來沒有見過如此優秀的肌腱縫合手術!
雖然陳恭的肌腱縫合技巧有待于提高!
但是,血管的吻合、神經的修復,太過于優秀了。
這一切!
彌補了很多。
而關鍵人家的肌腱縫合,術法已經超過了打基本功。
湯金波忍不住深吸一口氣。
這一趟,沒有白來!
手術結束,眾人還沒有回過神的時候,會議室內的第一聲掌聲響起。
大家尋聲望去。
不是湯金波,還能是誰?
這一刻!
什么也不需要多說。
這一聲掌聲,有著無比的說服力!
(本章完)