當醫生開了外掛  第717章:絕處逢生

類別: 都市 | 都市生活 | 當醫生開了外掛 | 手握寸關尺   作者:手握寸關尺  書名:當醫生開了外掛  更新時間:2020-02-17
 
于英才聽見這個消息以后,頓時傻眼了!

這好好的就成了這樣了?

最高治愈率只有不到百分之二十,這對于英才來說是一個恐怖的噩夢!

想到這里,于英才有些惶恐和不安!

秦孝淵催促一陣:“時間有限,你趕緊做決定!”

想到這里,于英才連忙點頭:“好好好!我簽字……醫生,您一定要治療啊,多少錢都要治療!”

秦孝淵點頭:“我們會全力以赴的!”

下達手術通知之后,陳滄率先給井然打了電話。

這個時候,他能想到的比較靠譜的胸外科醫生就是井然了。

年輕,有張力!

此時此刻,晚上9:30分!

井然放下電話,急匆匆趕來。

而陳滄也開始有條不紊的布置起來相關的操作。

“靜脈滴入異丙基腎上腺素0.5~5μg/min,提高心臟排血量!”

“.輸入膠體溶液擴張血容量以提升血壓!”

“高濃度氧吸入以提高動脈血氧分分壓!”

陳滄開始不斷地下達各種術前醫囑,做好準備,看的秦孝淵滿意點頭。

他發現,自己這個女婿是真的有料!

其實,肺栓塞多發年紀在50歲以上,年輕人很少見,陳滄能判斷出來已經很厲害了。

而且,這個疾病的可以發現的癥狀很多很多,不具備什么特異性!而且關鍵是很多檢查卻又不明顯!

胸片、心電圖、床旁彩超這些東西很可能和正常的基本一樣。

很多出現異常也是長時間以后了!

至于癥狀,肺栓塞的癥狀太多了,不同患者會有不同的反應,那種那種過敏性皮疹和喉頭水腫,一般人根本想不到,如果不是秦孝淵三十多年臨床經驗親眼見到過,也不能保證!

疾病種類太多了!

誰又能看得清楚呢?

陳滄他從房老先生哪兒獲得的只是生理生化臨床判讀的完美,后來獲得的心電圖完美和體格檢查完美。

單憑這些東西,能想到肺栓塞已經很不錯了。

陳滄的推理過程,全得靠自己的積累。

而且,即便是診斷是肺栓塞了,陳滄對于這個疾病,又有多少了解呢?

診斷看似簡單,其實難度很高!

每一個疾病的癥狀,都是有特異性的,并非一層不變!

手術室內!

患者仰臥位,劉健得知病情以后也是沉默了。

這個時候的麻醉是最考驗麻醉師的!

患者本身就有過心臟停搏,現在如果直接氣管插管,很可能因為插管的時候刺激胸內呀,導致心臟再次停搏。

想到這里,劉健深吸一口氣!

開始緊急部分體外轉流,先在局麻下做股動、靜脈插管,待轉流后再做氣管插管全麻!

這樣一來,就完全避免了對于心臟的刺激。

麻醉師的能力直接關乎手術的成功。

所以千萬不要小看一個麻醉師,劉健在省二院外科地位很高,即便他現在不是主任,可是所有主任對劉健都得笑臉相迎。

就是因為他的麻醉實力!

有劉建在,手術的成功率就能增加不少。

而劉健最看重也是最尊重的人,就是陳滄,但凡陳滄手術,劉健基本上都會出現!

體外循環建立以后。

陳滄直接阻斷升主動脈行冠狀動脈,心臟停搏液灌注及心肌局部降溫停搏。

很快,這一顆心臟終于安靜了下來。

陳滄看著心臟,忽然有些感激Jr教授,如果不是他對體外循環機的研究,或許人類至今還無法打開心臟的大門。

這個時候,井然走了進來,沒有廢話,立馬開始換衣服準備起來。

路上已經交代清楚了病情!

這一臺手術由陳滄主刀,王凱安和井然打下手。

手術正式開始!

周圍的幾個主任和秦孝淵在內,都緊張和不安的看著手術臺。

看著三個年輕人進行著這一臺死亡率高達百分之八十的手術!

忍不住為他們打氣加油!

他們心里都沒底,患者的情況很差,能堅持到手術都是意外,更別提手術成功率了。

王凱安和井然水平都很出色,陳滄不知道當初為什么王凱安要離職,這樣的一個優秀年輕人,按理說在哪兒都應該被得到重視的。

手術一分一秒流逝,經過一番操作之后,陳滄終于看見了栓子!

紅色的栓子名字隔著血管清晰可見,這對陳滄來說,無疑省去了太多的時間。

接下來最重要的就是取走栓子!

陳滄視線在肺動脈瓣環稍上方看了片刻,這個時候,如何巧妙的取走栓十分重要!

既要避免大出血,也要避免栓子被夾碎栓子,再次加重病情。

整個過程,精妙也讓人操心。

可是井然卻對陳滄十分信任,他知道和陳滄在一起手術,他只要用心做好自己該做的就行,想到這里,他拿過止血鉗,說了句:“準備好了嗎?”

看見陳滄點頭!

手術開始!

電光火石之間,陳滄手持生手術刀做肺動脈前壁縱行切口約2cm!

隨后,接過王凱安手里的總膽管取石鉗直接伸入雙側肺動脈。

這一刻,所有人呼吸都屏住了!

心里只有一個想法,千萬別出事兒啊!

整個栓子大小適中,可是卻剛好堵在血管壁上,需要用鉗子小心翼翼的弄出來,還不能損傷血管內膜。

否則,無疑會加重病情,甚至不利于后期的康復!

這一刻,陳滄直接成了手術的關鍵。

他的手必須要感覺到栓子的質地,力量太小出不來,力量太大,容易夾碎。

周圍的幾個主任看見陳滄的操作,也開始提心吊膽起來!

這可能直接關乎手術的成功與否吧?

就在所有人的期待中,陳滄其實也感覺到了一種壓力。

他清楚感覺到自己右手的穩定性不足,力道很容易發生偏差!

看來……今后還是得加強訓練啊。

10秒……20秒……

終于陳滄夾持著栓子,成功取出!

所有人頓時松了口氣。

手術成功了!

但是,成功并不代表著患者就一定沒問題。

一般來說,在無其他重要心肺疾患而又未發生心搏停止的病人,栓子取出后的效果滿意,均能迅速恢復循環呼吸功能并維持平穩。

但仍有約15的病人特別是已發生了心搏停止者,其心源性休克未能及時恢復,是術后死亡的首位原因。

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