當吳野哼著：
獨自在頂峰中冷風不斷的吹過
無敵是多么多么寂寞
無敵是多么多么空虛
進入唐樓的手術間的時候，呆住了。
半天說不出話來。
手術間里哪里還有什么患者，也根本沒有唐樓。
只留下了林東和袁醛還在給唐樓收拾最后的殘局。
“小袁，剩下的就交給你了。我先走了。”
“好的，林醫生。”
給唐醫生擦屁股的事情，袁醛自然會非常愿意的。
林東看到了站在不遠處一臉呆滯的吳野，嘆了口氣，走過去，輕輕的說了句：“走吧，人家都已經換好衣服坐在辦公室里了。”
“所以，他也用了腹腔鏡手術？”
吳野顫抖的說道，依舊有些無法相信。
“沒有，常規的無張力疝修補術。”
“怎么可能！”
吳野這下子徹底的心態崩了。
叮，任務：在90分鐘完成第一臺無張力腹股溝斜疝修補術，完成。獎勵金幣5，牌庫刷新一次
唐樓當然早就收拾利索，回到了辦公室之中，這臺手術的病歷，葉開已經在替他敲著了。
十多分鐘后，林東也回到了辦公室。而在他之后，吳野也是喪氣的走進了辦公室回到了自己的座位。
對于今天上午的同時進行的兩臺疝修補手術，自然有幾個知情者，看著吳野的狀態，猜測到了幾分，都是很有趣味的打量了下唐樓的方向。
“了不得啊。”
不過，明面上，自然沒有人會捅破，當事人唐樓好像一點都不在意，大家自然也都不在多事。
很快都是投入到了繁忙的工作中。
下午的時候，內科的方清主治，拎著他的枸杞杯子，走進了普外科大辦公室。
“方醫師，您這是？”
方清手里拿著一份病歷資料，眉頭緊鎖，本來就很黑的臉，更加的油光發亮。
“我找青平和閆若云。”
方醫師開門見山，普外科大辦公室面積很大，各個醫療組分布在各處，聽到方清洪亮的嗓子。
青平正好在辦公室，站了起來：“什么情況老方，急吼吼的。”
另一個角落的閆若云也是有些不解的走了過來。
“我們到會議桌上談，馬恩你去幫我接下投影。”
由于患者的疾病很多時候非常綜合，涉及多個病癥，所以各個科室之間，經常需要會診，協同解決問題。
聽到方清這么說，馬恩趕緊上前接過資料，就跑到了普外科中間的那一圈會議桌。
方清接連喝了好幾口茶，憂心忡忡，這幾天又愁的掉了幾根頭發。
很快馬恩便是準備好了投影。
“青醫師，閆醫師，這個患者我們科室內部已經大大小小會診了好幾次，一直找不到患者異常高燒，反應遲鈍的原因。”
“所以，找你們來看看，有沒有可能是外科的一些疾病引起。若是還是找不出來，那只能在聯合其他科室再看一次，實在不行只能送上級醫院了。”
不過方清也是不抱太大希望，畢竟患者的癥狀都是內科范疇的。
青平和閆若云都是鄭重的點了點頭，對于醫生來說，診斷不出的病人實在是太常見了。
因為找不到病因，耽誤治療而去世的也大有人在。
畢竟，人體實在是太復雜了，治病的病因可能性太多，真的很難在短時間內查出來。
方清又喝了口茶，便是滑動電腦，將患者的資料從頭開始介紹：
患者男：68歲
簡要病史：主訴為“發現血糖升高1月余”。
患者1個月前自我監測血糖發現血糖升高，空腹8mmol/L以上，餐后未檢測，治療不詳。
2天前因上腹部不適來我院就診，化驗空腹血糖9.0mmol/L，糖化血清白蛋白20.0，服用二甲雙胍及格列吡嗪片控制，自測血糖仍偏高，餐后1314mmol/L。
無明顯多尿、口干，無視物模糊，無手足麻木。
近2天食納差，自覺上腹部有些撐，伴后背發脹。局部涂抹扶他林后癥狀稍減輕。
初步診斷以“2型糖尿病”收入內分泌科。
看完這些資料之后青平和閆若云自然是沒有一點頭緒，基本就是糖尿病的癥狀。
方清繼續滑動電腦，開始介紹患者的既往史：
患者5個月前因急性心肌梗死于市二院行冠脈三支血管搭橋術治療，術后長期口服阿司匹林、氯吡格雷（泰嘉）、瑞舒伐他汀鈣、倍他樂克平片（12.5mgbid）。
2天前查超聲心動提示左心增大，左室壁節段性運動異常，射血分數33；
心電圖：竇性心動過速，心率101次/分，II、III、avF導病理性Q波，STT異常，V4V6導STT異常；
胸部正位片：雙肺紋理增粗，左側肋膈角消失，左側胸膜反應；
血常規：白細胞1萬5。否認高血壓、高脂血癥、腦血管疾病病史。否認吸煙飲酒史。無藥物過敏史。無家族史。
看完這些之后，青平和閆若云臉色也是不好看起來，患者的身體狀況可以說是非常差。
閆若云問道：“最新的體格檢查呢？”
患者神清，反應遲鈍，表情較為淡漠，體溫38.5℃，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，心率102次/分。
全身皮膚黏膜未見黃染及出血點，前胸正中線可見一縱行約18cm陳舊手術疤痕，劍突上正中線兩旁各可見一圓形約鑰匙孔樣陳舊手術疤痕，局部皮膚未見發紅、破潰、血腫，無波動感。
方清又翻到了患者的輔助檢查上面：
入院心電圖：竇性心動過速，心率103次/分，II、III、avF導病理性Q波，STT異常，V4V6導STT異常。
急查血常規：白細胞1萬9，中性率百分比90.4，CRP155。凝血：纖維蛋白原753。生化：肝功正常，肌酐正常，尿素氮7.2。TNI、MYO陰性。BNP1096。尿常規：尿糖3，酮體1。快速血糖17.6mmol/L。
方清也是有些郁悶的羅列了一大堆：“我們現在只能診斷出2型糖尿病，糖尿病酮癥，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，陳舊性心肌梗死，冠脈搭橋術后，竇性心動過速，心界左大，心功能II級（NYHA分級）。”
“可是，這些還是不足以導致患者體溫異常升高和反應遲鈍。”
青平和閆若云看的也是頭皮發麻，這個患者真的是全身是病，這種系統性的綜合病癥，真的很難找到原因！
閆若云又翻了翻資料分析道：“患者身上疾病太多，干擾項也太多了，患者有先前的心梗手術...血糖的升高，卻不能說是典型的糖尿病，沒有多食，多尿，多飲，反而還食欲不振。”
“白細胞的升高提示炎癥。肯定是某處發生了病變導致炎癥。”
青平點了點頭，補充道：“我同意閆醫師觀點。一定是某處發生病變導致炎癥，引發了高溫。心臟傷口可能發炎。稍許黃痰，可能是肺部發炎。食欲不振，劍突下壓痛也可能是消化道的炎癥。”
方清聽完之后也是表示認同，可是范圍依舊太廣，可能性太多了，實在不行也只能一個個排查。
還是無法確診，要是他有一雙火眼金睛就好了。
