外科教父  550章 一路平推

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2022-06-11
 
徐志良和張林一邊聊天,一邊繼續手術。

宋子墨和小五也在忙碌中,胸骨骨折及多根肋骨骨折,骨折端刺破肺,導致血氣胸。

在急診科接診的時候,已經留置胸腔閉式引流,暫時將胸部損傷對生命的威脅解除,主要矛盾被轉移,所以宋子墨和徐志良才優先處理骨盆骨折和左側大腿撕脫傷。

因為這兩處損傷是出血大戶,如果不加以快速止血,輸入多少血都無濟于事。

現在左側大腿撕脫傷已經處理好,骨盆骨折手術已經完成大半,剛剛搶救已經打開胸腔,不如趁這個機會,將胸部損傷處理好。

否則多根肋骨骨折形成的連枷胸與反常呼吸,也是致命的。

宋子墨修補損傷的肺,結扎胸腔里出血的血管,復位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折,專門用于肋骨骨折的記憶合金固定夾,使用起來十分方便,一根肋骨用一個,左右加起來一共十七根肋骨骨折,全部復位固定好。

這邊徐志良也完成骨盆骨折止血,骨折復位與固定。

終于,監護屏幕上的血壓被穩住,沒有再下降,隨著輸血的繼續,血壓開始緩緩地回升。

輸血補液與出血進入正向平衡,這是失血性休克搶救成功的關鍵。

只有正向平衡才能對人體循環的成分和容量產生蓄積作用,慢慢回到了維持生命的水平線。

道理很簡單,池子進水大于出水,才能蓄滿池子里的水。

“尿量如何?”

宋子墨問巡回護士。

巡回護士低頭拿起尿袋:“五百二十毫升,比之前多了很多。”

有尿,說明休克在糾正之中。

胸部與骨盆手術完成,兩個團隊分別給上下肢骨折做手術。

創傷外科的治療原則是——先救命,再保肢,最后才考慮功能。

所以搶救時,最初的一切措施圍繞救命這個核心。

現在生命的威脅解除,剩下的工作就是處理四肢的骨折,這些手術沒有救命那么緊迫,但也講究速度。

時間過長,容易引起感染、脂肪栓塞等并發癥。

有些實習生趁巡回護士不注意,在各個手術間之間來回穿梭,他們碰到這種大搶救,尤其科室火力全開的大搶救,非常激動。

這種串門容易增加手術感染風險,但是大多數時候防不勝防,巡回護士沒那么多精力老是盯著這些到處流竄的實習生。

參與搶救的各個手術間的信息,隨著流竄的實習生也不斷地傳播。

“隔壁哪個怎么樣?血嘩啦啦地冒,堵也堵不住,嚇得我冒汗。”

有人問新溜進來的實習生,這實習生剛剛從隔壁過來,目睹楊平救臺:“楊教授出手救臺。”

“那十拿九穩!”

又一個顯得資格更老的實習生淡定地說。

楊平,就是這些年輕學生心中的神,學醫的偶像。

四肢的骨折手術順利完成,徐志良活動一下腰:

“老弟,快去產科陪老婆吧,剩下的我來。”

平時訓斥歸訓斥,徐志良和張林的關系其實特別好。

“那我就準備撤退?”

張林開始脫手術衣,再也抑制不住心里的喜悅——

隔壁的粉碎性骨盆骨折,手術順利完成。

傷員的血壓緩緩回升,白主任猶如得勝的將軍一般,站在C臂機屏幕前,凝視著屏幕上的骨盆X線透視圖。

骨盆骨折復位非常好,骶髂關節的分離已經糾正,恥骨聯合的間隙也在正常范圍內,橫七豎八的鋼板牢牢地將骨塊連接在一起,正常的骨盆形態此時是如此的美。

雖然關鍵手術步驟不是白主任完成,但并不妨礙他產生無與倫比的成就感。

“阿肥!”

白主任雄渾的聲音叫道。

肥仔靠過去,小胖研究生也靠過去,等待自己的頂頭將軍下達命令。

三座大山圍在C臂機的屏幕前,扇形展開,分量十足,特色鮮明。

無論站在哪里,別人一眼可以分辨,這是白主任的醫療組,相比其他任何醫療組,只有白主任這組才擁有如此的厚重感。

“老白!這么快做完了?這骨盆復位挺漂亮?”

韓主任剛剛做完一臺手術,抽空巡視各個手術間,看看大家需要什么支援。他看到C臂機屏幕上漂亮的骨盆圖像。

白主任老臉一紅,謙虛得聲音有點含糊:“勉強勉強。”

韓主任表揚他:“這不是勉強,非常漂亮!老白,聽說打開骨盆,血嘩嘩地冒,我還擔心你頂不住,沒想到這么快搞定?”

“出血是有點邪門,不過還好,出血都被止住,而且比較徹底。”白主任挺起胸膛。

韓主任又隨便問幾句,便去其它手術間。

白主任拿出手機,對著屏幕拍照,他要保留資料,以后講課,關于骨盆骨折,拿出這些照片,足以傲視群雄。

“阿肥,關于這個病例的搶救,可以寫篇論文,我們平時要有科研思維,醫生做到一定層次,不能局限于重復手術,懂嗎?”白主任叮囑。

肥仔記在心里,白主任這是準備放大招,肥仔轉頭跟小胖研究生說:“小胖,你準備準備,這篇論文寫出水平,寫完交給我修改。”

小胖研究生點頭領取任務——

楊平到各個手術間轉一圈,看看有沒有什么需要自己幫忙的。

被跳樓砸傷的傷員,由歐陽主任醫療組負責,金博士通宵手術,需要休整,歐陽主任帶著一個研究生在做手術。

這個傷員的脊柱從胸腰段橫斷,然后前后錯位,隨著脊柱骨折脫位,椎管里的脊髓也完全橫斷,以后肯定癱瘓,一輩子在輪椅上生活。

這個二十幾歲的姑娘,剛剛考上公務員,前途一片美好。

什么都沒做錯,在自家院子里澆花,可是沒想到禍從天降,居然活生生的人從七樓墜落,砸在她的背上,那時她剛剛弓腰澆水,墜落的人體直接砸斷她的脊柱。

高中生的母親由譚主任負責手術,傷情也十分嚴重,骨盆髖臼骨折,一側股骨頭直接插進腹腔,四個胸腰椎椎體爆裂骨折,顱內硬膜外血腫,雙側瞳孔擴大,對光反射遲鈍,神經外科也參與手術。

還有幾個車禍的嚴重外傷,幾乎同時在手術。

還好,到目前為止,沒有什么壞消息傳來。

一圈轉完,也沒有什么需要自己幫忙的,楊平打給李國棟電話,讓他準備送病人到手術室,繼續外科研究所的手術。

因為突如起來的搶救,楊平自己科室的手術被暫停,現在搶救接近尾聲,可以恢復暫停的手術。

宋子墨、徐志良、小五,帶著一幫自家的規培生實習生也從手術間出來,大家一起回科室。

回到外科研究所的病房,蔡護士長也從產科回來,她去陪了一會張林的老婆。

“張林老婆和小孩一切順利吧?”

楊平表示關心。

“張林這小子有點福氣,生一對龍鳳胎,其中一個黃疸有點重,新生兒科醫生說不礙事,照幾天藍光就行,我給那邊的護士長都打了招呼,幫照顧照顧。”蔡護士長考慮很周到。

護士長還替大家準備好了紅包,按照科室的規矩已經裝好。

“給張林放一段時間假!”楊平吩咐徐志良。

然后大家在蔡護士長的帶領下去產科看看張林老婆和孩子。

張林正坐在床邊幫老婆按摩腿,兩個孩子躺在嬰兒床里,產科護士正準備送其中一個去新生兒科照藍光。

見到楊平帶著科室的兄弟過來探視,張林立刻起身。

大家寒暄幾句,送上紅包。

張林高興得合不攏嘴,接到的紅包如數交給老婆。

遲到的梁胖子跟進來:“張老師,老婆生孩子這么大事,也不通知一聲。”

緊接著,小蘇、唐菲、周燦也進來,她們拉著李醫生的手,噓寒問暖,氣氛特別溫馨。

“還有一個呢?”

梁胖子搓了搓了手,弓腰想湊近去逗逗小孩。

“女兒剛去新兒科病區照藍光,胖子,你干嗎?”

周燦看到胖子的舉動,立刻攔住他:“胖子,你這一嘴煙味,可別靠得太近。”

胖子立刻直起身子,好像也是,自己剛剛抽完煙,于是退到很遠的距離。

“這么喜歡小孩,早點和你那空姐生一個不得了。”周燦取笑胖子。

胖子摸紅包,發現身上沒有,明明帶了紅包怎么不見了。

周燦遞一個紅包給他:“掉在麻醉機旁,我還以為誰的紅包,一看封面就是你的。”

“明明我放得好好的,怎么到你手上去了?真是奇了怪呢。”胖子接過紅包送給張林。

這紅包的封面居然是中華香煙的春節定制紅包,估計買煙的時候順帶送的紅包套。

“胖哥,你這戰力有點不行呀,追那空姐這么久沒動靜,”小五那胖子開玩笑。

胖子臉紅紅的:“放心,一切在掌控之中。”

“胖子,你的迂回戰術不行,要發揚我們科室做手術的風格,猛打猛沖,一路平推!”徐志良給他支招。

這又木訥又結巴的徐志良居然在愛情方面指點自己,胖子這不服氣了:“老徐,看你這氣勢,你沖到我前面了?”

小五說:“人家徐將軍認識沒幾天,早就牽手逛街看電影,我告訴你,他不出三個月領證,信不信?”

胖子啞口無言,徐結巴這么厲害?居然一路平推?作風這么硬朗?

這時,楊平接到阿曼來的電話,阿曼的“駱駝人”亞斯美妮準備來中國,隨行的還有阿曼的一名醫生。

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