外科教父  573章 我的教授實在太穩健了

類別: 都市 | 都市異能 | 外科教父 | 海與夏   作者:海與夏  書名:外科教父  更新時間:2022-07-04
 
替病人保守隱私,這是醫生的原則。

醫學理論的四大原則不傷害、尊重、有利、公正。

醫療職業的特點確定了醫生常常可以了解到病人的某些隱私,這些隱私有些是病人從未和他人談到或暴露過的,有身體方面的,也有心理方面的。

因此,醫生應當尊重病人的醫學隱私權,破壞了病人的隱私權,也就是破壞了醫患關系,失去了病人對醫務人員和醫學的信任。

這是職業的底線原則。

即使像張林那樣的大嘴巴,號稱三博幾大廣播之一,也會對病人的隱私守口如瓶。

陽光男孩叫覃小衛,除外別的,他的三觀其實很正很直。

他告訴楊平,其實李俊是尿毒癥患者,目前每個星期要兩次透析。

兩個人是北漂族,不穩定的工作,讓他們醫保社保經常斷交。

一年進入直播行業,掙了一些錢,全部用到了李俊治病上,尤其透析,沒有報銷的情況下,非常耗錢。

后來按靈活就業者繳納醫保社保,經濟狀況才會好轉。

或許楊平的穩重形象,給了這個年輕人信任,他跟楊平說了很多。

“尿毒癥,跟李國棟醫生說這個病情沒?趕快安排透析。”楊平問道,對兩人的經歷也很同情。

覃小衛點點頭:“剛剛才說的,來之前做過一次透析,明天需要安排透析。”

“阿俊準備做腎移植,要等腎源,我跟他做過配型,醫生說符合要求,我打算捐一個腎給他,但是醫生說要走倫理審核程序,目前正在走程序,這次手術應該不會影響后續的腎移植吧?”

覃小衛頗為擔心。

楊平告訴他,不影響后續的腎移植。

而且,如果這個畸胎瘤不切除,反而影響后面的腎移植手術,至少因為畸胎瘤的擠壓,導致器官的異位,讓腎移植手術難度增加。

“其實我手里現在有十萬,這是留給腎移植用的,不敢亂動,所以還要額外去找錢,只要三天時間,我就可以湊到錢。阿俊因為身體狀態,一直很抑郁,自殺過幾次,但都被我及時發現,我會一直守在旁邊,但是還是麻煩護士多多關照,最好門窗鎖起來,不過最近心情好了很多。”覃小衛越聊越放開。

他跟楊平說,李俊曾經出現吃安眠藥、吞戒指等自殺行為。

好在他即使發現,避免了悲劇。

“帝都的醫保也可以聯網報銷,所以不用太擔心錢的事。”楊平將醫保的知識告訴他,很多病人不懂醫保政策。

其實現在很多地方相互可以聯網,跨省醫保可以直報,非常方便。

覃小衛是個比較知趣的人,不敢耽誤楊平過多時間,再簡單問幾個問題,就離開會談室。

待他走后,楊平回到辦公室,又重新調出李俊的門診檢查資料,吩咐李國棟給李俊的術前檢查增加一些項目,比如性別鑒定的染色體檢查。

還是不放心,楊平又來到病房,給李俊再做一次詳細查體,沒有任何新的發現。

對于楊平的謹慎,覃小衛和李俊非常理解,沒有任何不耐煩。

經過楊平的反復確認,這個小伙子里里外外,確實是男性患者。

從影像學上判斷,畸胎瘤的診斷肯定沒有疑問,楊平只是出于小心謹慎,多做一些工作。

楊平還叮囑李國棟和護士長,針對李俊既往的自殺傾向要做好防護措施,而且跟他溝通過程中,要注意態度。

因為抑郁癥的病人非常敏感,楊平叮囑大家一定要讓他感受到這個世界很美好。

作為醫生,謹慎從來不是多余的!

安排好這些,已經八點多,宋子墨和徐志良已經準備好講課。

在論壇網上直播的時候,畫面是PPT的圖像,楊平只會出現聲音,他不太喜歡露面。

這次講課不僅面對論壇上的會員,對科里的醫生也是一次學習機會,實習生不做要求。

因為實習生的知識儲備和理解能力,還沒有達到聽懂這種課的水平。

但是志愿聽課的,也歡迎。

所謂熏陶,大概就是這樣,經常接受這方面的信息,自然而然理解能力會提升。

張林和小五便是這樣,他們就是普通人,遠遠沒有宋子墨和徐志良那種學霸的的天賦。

可是他們天天給楊平拉鉤,在宋子墨和徐志良的手把手帶教下,無論是理論水平還是手術能力,遠遠高于同級別的醫生。

很多手術,反復訓練,日積月累,自然熟練。

就像熟讀唐詩三百首,不會吟詩也會吟。

何況這兩人不僅被逼著熟讀唐詩,還天天跟李白杜甫一起學習寫詩。

就算原來只會喊“臥槽”,現在也能擠出幾首像樣的詩。

此時,論壇的聊天室十分活躍。

嵴柱外固定架圍手術期管理及手術操作要點!

視頻窗口還只是一個題目。

徐志良坐在示教室最后一排,面前擺著筆記本電腦,旁邊放著一瓶礦泉水,一袋子大饅頭,目測至少六七個。

他負責論壇直播的連線,他將視頻窗口放在電腦屏幕的左邊,右邊是聊天窗口,方便大家溝通。

張林維持示教室的秩序,小五幫忙操作網絡電腦音響話筒這些亂七八糟的設備。

宋子墨是會場的主持,今天穿著襯衣,還打著領帶,顯得很正式,很有學術會的派頭。

雖然是周六,來了不少年輕醫生。

平時不怎么愛聽課的幾個女生也悄悄擠在后面,只是目光聚集在宋子墨身上。

“大家保持安靜,沒吃早餐的,可以邊吃早餐邊聽,但是榴蓮、臭豆腐、老壇酸菜這些東西,還是在外面先吃了再進來。”張林站在前排,吆喝著。

小五正在試驗楊平的麥克風音質。

高主任搞運動醫學的,也趕來聽嵴柱專業的課,他挨著徐志良坐。

早上有事耽誤點時間,還沒吃早餐,看徐志良面前幾個東北大饅頭,心想,你吃不了這么多吧。

“老徐?”

大家都這么叫,高主任也跟著叫。

徐志良一邊操作筆記本,一邊伸手拿饅頭,大口大口啃,居然沒一口帶噎的。

“你這饅頭還是熱的,賣相不錯,東北老饅頭?我嘗嘗。”高主任伸手。

徐志良專注電腦屏幕,也沒注意誰,只知道有人拿他饅頭。

啪的一聲,把高主任的開。

“我早上一頓吃八個,今天食堂最后六個被我拿來,還分給你?”

一頓吃八個?

真的,假的。

以前聽熊四海說過,他們科的結巴早餐一頓吃八個大饅頭,沒想到是真的。

看著徐志良吃的津津有味,一整個饅頭幾口吃完,連一口水都不喝。

特么太牛逼了!

高主任咽了咽口水,也不再說什么,掏出小本子,開始準備聽課。

“奧利奧在線?”

“在!”

“可以呀,這精力!”

“一般一般。”

德國現在可是凌晨兩點多。

“對截骨部位的選擇,還有截骨的深度,我一直沒理解透,今天要好好聽教授的課。”

“教授的截骨原則是,側彎責任椎骨,每一個都參與截骨,但是每一個又保留一定的穩定性。”

“外固定架是彈性固定,如果一個節段因為截骨失去穩定性,就增加風險。”

“為什么每一個要截骨?這跟傳統矯形差別太大。”

“理論基礎不同,用教授的話說,這是拉鏈原則。”

“什么是拉鏈原則?”

“袋子裝滿東西封口時,拉鏈無法閉合,使了很大勁才成功拉上拉鏈,這時你發現好像拉鏈沒有承受什么張力,非常松弛,彷佛之前的那股勁消失了。”

“應力被分散到每一個拉鏈節段,同理,教授的目的是將畸形分散到每一個椎骨,一個節段,這樣極少成多,將畸形分散,每一處的形變就最少,自然風險最低,而且骨搬移的距離最少,所需的矯形時間也縮短到最少。”

“稍等,我得弄點咖啡提神。”

伍德海德發言。

“我現在對咖啡沒興趣。”

羅伯特以前非常喜歡和咖啡。

“你喝什么?”

“西湖龍井!”

“奧利奧,去中國的時間確定沒?”

奧古斯特沒有回應。

“奧利奧?睡著了嗎?”

“其實最要提神是奧利奧,凌晨兩點多呀。”

“已經喝了一瓶黑啤,大家不要擔心,目前狀態很好。”

九點,講課正式開始。

徐志良就這么一邊操作電腦,一邊啃饅頭。

六個饅頭,連渣滓都不剩。

電腦上操作都弄完,終于可以休息一會,徐志良拿起礦泉水,準備擰開瓶蓋喝幾口。

看著旁邊的高主任直勾勾地盯著自己,心里有點發毛。

“高主任?怎么,今天有空?”

高主任實在沒忍住,咽下一口唾沫:“有空,有空,過來聽楊教授講課。”

然后扭頭開始聽課,不再與徐志良閑聊。

網上直播授課與現場授課同步進行。

楊平首先對尹里扎洛夫的理論簡單溫習一遍,然后將尹里扎洛夫理論在四肢矯形的應用梳理梳理。

這樣,大家對尹里扎洛夫理論在矯形領域的應用有個基本認識。

然后對嵴柱矯形的歷史又精簡地講一講,再講尹里扎洛夫應用于嵴柱矯形的困難羅列出來。

主線明確,脈絡清晰,一環扣一環。

將困難列出來之后,又針對每一個困難,采用什么思路來應對,應對的思路具體變成可實現的技術又是怎么樣的。

鋪墊做好之后后,才講解嵴柱外固定架的原理,手術適應癥的選擇,手術禁忌癥的把握,圍手術期的管理,手術操作的細節。

如何計算截骨,這是技術的核心,其它都是依葫蘆畫瓢的操作。

每一處截骨如何設計,既保證嵴柱節段在整個治療過程的穩定,又保證截骨處可以實現牽張成骨。

只有維持穩定性,才能避免外固定架彈性固定的弱點。

只有保證截骨處的牽張成骨,才能利用牽張成骨實現矯形。

維持,楊平創造了幾條線,幾個角度。

依據這些線,這些角度,可以公式化的實現截骨的規劃。

如果有計算機輔助,這項工作更加簡單,直接讓計算機來做精確規劃,這樣更加簡化手術流程,將手術門檻降低。

一個手術的門檻越低,普及能力就越強,安全性就越高。

動物實驗非常成功,一期臨床實驗四十個病例全部矯形成功,二期、三期臨床實驗正在開展。

最經典的崔書凱的病例投放到屏幕上,術前cobb角176度的C型側彎,三個月時間完成矯形,沒有出現并發癥,每一個嵴柱節段的功能被完整保留。

術前,術中,術后的X片羅列出來,然后小崔的術前、術中和術后的視頻也流暢地放出來。

尤其小崔術后拆除外固定架,經短時間康復訓練后,彎腰系鞋帶等動作的視頻,顯示嵴柱功能非常好。

楊平穩健的形象已經深入各位醫生心坎里,這次實驗的成功讓穩健形象更加光輝偉大。

三博醫院流傳眾多楊平的故事,如何給別人救臺,如何在學術會上迎難而上,替國際大牛收拾殘局,如何金刀獎飛速般完成折疊人手術。

彷佛任何病例,任何手術,楊平都能夠穩健順利完成,不會失敗。

當小崔彎下腰那一刻,會場響起了熱烈的掌聲。

同時,論壇的聊天框中也打出熱烈慶祝的表情符!

“不可思議!”

“居然完全矯正!”

“正側位X片顯示嵴柱幾乎跟正常沒有太大區別。”

“這個病人出院沒?”

“還沒,短期內不會出院。”

徐志良在回答問題。

“太好了,我要親眼見見這個病人,四十例,除了一例針孔輕度感染,居然沒有其它并發癥,是不是太完美了?”

奧古斯特表示難以置信,一個臨床實驗的器械怎么會如此成熟。

“這是教授的風格穩健!拿出來的每一件作品都是極端成熟,沒人比教授更穩健,你可以看看教授另一個杰作,折疊人的嵴柱矯形,那時候新技術沒有成形,使用傳統手術矯形,全程觀摩比過山車更刺激,看過那臺手術,你就會知道,我們的教授做事從來都是滴水不漏,出手極巔峰,讓我想想,怎么形容教授。”

羅伯特對折疊人的手術還記憶猶新。

廢話,楊平的嵴柱外固定架技術在系統實驗室已經經歷千錘百煉,不成熟才怪。

“我的教授實在太穩健了!”

高橋敲出一串字。

羅伯特心里冰涼冰涼的,看來,創傷骨科版主之位,從日本人手里搶過來,希望渺茫。

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