陳醫生,別慫!  第210章系統升級整合

類別: 都市 | 都市生活   作者:手握寸關尺  書名:陳醫生,別慫!  更新時間:2022-09-24
 
這個突如其來的聲音把陳南給嚇了一跳。

鑒定卡獲得以后,陳南還一直沒有使用過,甚至就連使用方法他都沒有琢磨出來,但是當他接過這本并不厚的手冊的時候,鑒定卡竟然主動觸發了!

高品質書籍?!

陳南按耐住內心的激動,讓自己表現的相對平靜一些。

但其實,哪怕陳南表現出激動的樣子,一點也不過分,陸平仁老爺子已經很多年沒有收弟子了,因為身體原因,他這些年要不就是從事國家衛生事業相關工作,要不就是在總結自己的經驗,想要寫出一本高質量的書籍。

陳南手中的就是他書籍的一部分。

于眉看著陳南,說了句:“小子,你運氣真的不錯,如果不是老沈極力推薦,你很難獲得這樣的機會。”

于眉這句話讓陳南多少有些不喜,雖然道理是這個道理,但是于眉趾高氣揚高高在上的樣子讓人著實有些不喜歡。

陳南不動聲色,對著沈鈺淵點頭鞠躬:“謝謝沈老的賞識。”

沈鈺淵擺了擺手:“小陳,別聽他胡說八道。”

“哪怕沒有今天的事情,如果拋開附加分這個東西,你考核第一也能獲得杏林苑的獎勵,一本不遜色與此書的好東西。”

“這件事兒,反應的人太多,我也壓不住,只能給伱另外補償了。”

“但是,補償歸補償,東西還是要靠你爭取的。”

陳南點頭:“明白,沈老。”

而于眉看了一眼陳南,瞇眼說道:“怎么,你不太服氣我說的話嗎?”

陳南搖頭:“沒有。”

于眉看著陳南這個態度,沒有在意,一個年輕人還沒有到讓他上心的地步。

而于眉轉身看著古藺,同樣語氣生硬的說到:“古藺,你的機會是你自己爭取來的。”

“不過……你要是贏不了這小子,你可給你古家丟人了。”

古藺和陳南不同,對于這于眉倒也熟悉,知道他說話討人嫌,但是人家還真有這樣的資格,古藺點頭一笑:“古藺明白。”

于眉擺了擺手:“去吧,兩個小時以后進來。”

陳南和古藺拿著手里的手冊走了出去。

兩人對視一眼,都沒有說話。

古藺看著陳南笑了笑:“于老就是這性子,你別介意。”

“咱們,各憑本事,不存在競爭。”

陳南微微一笑,古藺的性子對他胃口,正如他說的那樣,競爭歸競爭,交情歸交情,兩碼事兒。

但是……陳南顯然知道,自己肯定是要占便宜了。

以后有機會補償一下也無所謂。

說話間,陳南打開這本書,鑒定卡開始激活。

陳南把書從頭到尾翻了一遍之后,鑒定卡才順利激活完畢。

叮!鑒定完畢,陸平仁中醫理論心得感悟(殘缺版),書籍等級:專家級

陳南看完之后,頓時整個人愣住了。

專家級?!

我靠!

陳南內心怦然劇烈跳動起來,不激動是假的。

專家級的技能陳南目前只有兩項,而完美級的獎勵,也是偶然情況下讓溫病學提升的。

但是,這專家級顯然是僅次于完美級的獎勵了。

看來沈老這一次真的是費心了。

鑒定卡是堅定出來了好東西了,但是……擺在陳南面前還有一個問題!

自己真的能把這專家級的東西完美學習了嗎?

陳南內心也沒底啊?!

這個時候,忽然一陣提示音響起。

叮!您已使用鑒定卡,鑒定后,學習條件:脈診專家級(達成);舌診專家級(達成);溫病條例專家級(完美級,已達成),黃帝內經:專業級(達成);五運六氣學說專業級(熟練級,未達成)

陳南現在算是看明白了,這本書……想要完全理解,需要如此之多的要求!

最起碼入門檻都需要專業級的,甚至還需要很多專家級的基礎。

這要是給了一般人,可能都學不會啊!

有些東西,只有你基礎到了一定水平,有了一些感悟以后,才能真正學習和理解到。

如果這本書給了其他人,可能非但看不懂,還容易走上彎路,任何一個學科都需要的是徐徐漸進的過程。

陳南看完之后,發現自己都沒有滿足條件。

五運六氣學說,自己沒有達成,僅有熟練級。

陳南有些尷尬了,這個熟練及的五運六氣還是來自于劉完素的心得感悟,因為劉完素作為寒涼派的代表人物,對于五運六氣十分了解,陳南通過心得也只獲得了一部分理解。

之后陳南并沒有提升這個技能,因為平時用到的機會比較少,他臨床中見到的大多數都是常見病。

這個技能在陳南看來多少有些“浪費”。

但是,現在……卻成了門檻!

陳南不免惋惜嘆息,書到用時方恨少啊……不過,就在這個時候,他驚訝的發現,似乎自己還有一個高級的技能點,可以提升某項技能到專業級!

這個發現讓陳南頓時喜出望外!

我曹!

絕了!

如果不是忘記了這個技能點,現在肯定要卡住了。

雖然自己也能自己看,但是……差點東西的話,理解還是不到位的。

陳南連忙提升技能等級,然后直接消耗了10000不入流級差評。

而此時,病房里面。

躺在床上的陸平仁呵呵一笑:“老于,你這人,一輩子不討喜。”

“說話客氣一點,別總覺得人家欠你十萬塊錢似的。”

陸平仁聲音低沉,語速很慢。

于眉聞聲,擱在以前肯定懟了回去,可是看到老友現在這般樣子,也是忍不住嘆了口氣,心情有些寡淡,就連斗嘴都沒了心情。

陸平仁見狀,轉移了注意力:“你們覺得,誰的回答會更好一些?”

于眉挑了挑眉毛:“這還用考慮嗎?當然是老古家的孫子!”

“這小子三十出頭,但是基礎很扎實,你這本書我看了,說實話,沒有足夠的基礎,根本沒有辦法理解融匯貫通了!”

“無論是診斷水平還是中醫基礎,都十分考究!”

“哎……你忘了嗎?你前段時間給你讓我把書給你那個小弟子送過去了看,結果……那小子看了幾天之后,直接把書還給了我。”

“說:我水平還不到,看了對我反倒沒有好處。”

“哈哈哈哈……他也是實話實說。”

“揠苗助長肯定不是好事兒。”

“這兩個孩子,其實是不對等的,陳南雖然有陳景亭的幫助,但是……陳景亭走的太早了,該留的都沒留下,而陳南也只有25歲,沒有碩博教育,沒接觸過頂級的導師,應該要遜色一些的。”

“但是,那老古家的小子,雖然要厲害一些,但是……也厲害不到哪兒去,我對他了解,他的脈診,不到位,對于溫病和內經的了解,也不到火候。”

“但是,兩人一筆,終究差了一些啊!”

沈鈺淵聞聲,卻忍不住笑了起來:“你也太瞧不上小陳了!”

“我告訴你,這小子可是考核的時候,筆試面試第一,而且是滿分!”

“你去杏林苑找,隨便找后輩,你給我做一個滿分試試?”

“差太遠了!”

“小陳雖然沒有太高深的底蘊,但是他天賦,絕對超過了所有人!”

“我覺得,小陳的感悟,還是要領先一些的。”

沈鈺淵看著于眉不服氣的樣子,忍不住笑著說道:“不信走著瞧!”

于眉切了一聲,沈鈺淵笑了笑,懶得理睬這個倔老頭。

都是幾十年的交情,誰還不了解誰呢?

于眉88歲,沈鈺淵85歲,陸平仁老爺子九十多歲,相差不是很大。

而此時,外面的陳南,已經開始了學習工作。

10000多不入流差評對于現在的陳南來說,問題不大,有《陳南雜病心傳》每日堅挺的給他提供幾十上百的差評,也有這一次培訓開學以后學生們孜孜不倦的差評,陳南現在的不入流差評直接突破了三萬。

在他激活之后,書籍里面的知識,儼然不再是知識了,變成了一個個場景。

而陳南深入其中,開始學習起來。

這一則則的病例,似乎變成了鮮活的案例一樣,陳南如同一個旁觀者,跟隨著陸平仁老爺子開始診療疾病。

雖然只有不多的病例,但是每一個都讓陳南感悟頗深。

陸平仁的強大就在于對方對于患者病情的把握上,舉個例子,制定個標準。

對于普通疾病,楊鴻年的診斷成功率有7075之間,治療成功率有5060。

而陳南比起楊鴻年的診斷率要高出百分之十五左右,治療成功的機率要高出百分之二十左右。

那么!

陸平仁的強大就在于,人家的診斷成功率可能高達95左右,治療成功機率也有90左右。

這說的只是普通疾病。

如果說疑難雜病的診斷率,楊鴻年只有1020的話,陳南可能大概就是兩鴻三鴻之間,而陸平仁則是在有4鴻左右。

千萬不要小看一個百分點!

因為任何一個專家,年平均門診量,都在萬人以上,1的成功率就是100個人,這還不帶治療率。

千萬不要相信中醫說的百分百療效,那純屬放屁,根本不可能!

能有百分之五十療效的醫生,已經出類拔萃了,患者絡繹不絕,門庭若市好不威風了。

而西醫的厲害就在于這里!

通過量化指標之后,在一個成熟的有真才實學的主任手里,通過分析各種理化指標和檢查,診斷率可以達到80左右,而如果可以診斷出來的疾病,治療的成功率還是很高的,雖然具體沒有人統計過,但是他們可以通過改變理化指標臨床癥狀實現一定的治療療效。

現在科學對于人體的認知是有限的,在科學能力范圍內的治療,西醫還是有著他降維打擊的能力的。

這也是西醫的強大之處!

但是,真要說西藥的治療成功率,還真的難說,因為沒辦法,這些東西目前掌控在資本手里,人家說你好了,你就是好了,因為指標降了,人家說這個病終身服藥,你就得服藥,人家說這個病治不好,那也得聽人家的……

中醫,有他的弊端和缺陷,這是誰也不能否認的。

但是,中醫同樣有著他的好處,這個也是不能否認的,只能說,中醫這個格局太他媽大了,如果說現代醫學的發展目前到了20的地步,那中醫一開始就是90,所以……真的很難說誰厲害。(這里僅僅是舉例,大家別覺得我踩一捧一,我本身就是中西醫結合專業的,跟隨的導師也是中西醫結合專業的,從事的工作也是中西醫結合的……所以這就是我和身邊老師的一些看法,可能對,可能錯,畢竟說句心里話,對和錯,誰又說的對呢?可能五十年以后看我這本書,那些人會覺得我一派胡言,當然了這本書也不一定在了。)

(另外說一句,目前對于中醫的起源,《黃帝內經》誰寫的,這些……都沒有準確考據,我很難相信在那樣的年代,能有這樣的認知,說起來也是匪夷所思,鬼知道中醫是怎么誕生的。)

而對其診斷成功率,其中的差距在哪兒呢?

首先就是基礎,而什么是基礎呢?就是對于疾病和人體的認知。

影響疾病的東西很多,這本書的高品質就在于其考慮因素。

書中有這樣的幾個病例。

一癲癇患者,生于2016年5月22日,從生日就可以知道,丙寅年,水旺,寒氣勝,少陽相火司天,厥陰風木在泉。

三氣主氣和客氣都是少陽相火,顯然癲癇的病根就伏藏于腎,腎中相火暴動,引發心、肝、胃三經氣火上沖,夾帶痰涎上涌,以致昏不知人。

治病必求于本,知道了疾病的內因和外因,治療起來就能夠實現真正的對癥下藥。

說白了,就是需要考慮的因素太多了!

陳南忍不住深吸一口氣。

大量的知識進入腦海之后,讓陳南的頭有些暈乎乎的。

陰陽五行、五臟六腑、風寒暑濕燥火、節氣時令、地理位置……甚至是心理因素等等!

說白了,這些東西都會成為影響人體和疾病的原因所在。

這些東西,都需要大腦去辯證思維的處理。

陳南忍不住深吸一口氣,搖了搖頭,有些暈乎乎的。

他現在算是發現了,為什么這本書不能給年輕人看呢?

水平不到,容易走彎路!

治病需要一步一步的走,如果年輕人貪心不足想要一步登天,屬于典型的丟了西瓜撿芝麻,毫無意義!

畢竟,大多數的疾病,還是需要用五臟六腑風寒署濕燥火這些東西去分析的。

陸平仁老爺子這本書,相當于讓你去診療疾病的時候,增加了很多考慮的因素。

而這些東西,需要一個很恐怖的基礎所在。

自己需要提高的地方,真的太多了。

這只是中醫基礎!

而治療疾病,需要具備幾種能力。

第一:基礎理論,這是決定你高度的地方。

第二:診療手段,這是決定你能否把基礎發揮出來的因素。

第三:治療手段!

三環,環環相扣,缺一不可!

陳南忽然感覺到了自己的渺小。

原本以為自己已經是個人物了,在青年一輩里難逢敵手。

但是現在,通過陸平仁老爺子這本書,他忽然發現……自己真的太渺小了。

中醫基礎,也就兩三樣拿得出手的。

而診斷手法,望聞問切四大類,竟然只有望舌和脈診是專家級,上得了臺面的,很多甚至都沒有等級!

治療手段,是最后一個環節。

陳南看著自己的水平,不僅感慨。

中藥、方劑專業級,針灸老九針突破到了專家級,火針能拿得出手,推拿手法也很不錯,隱隱有了專家級的水平,正骨專業級,這個目前為止算是比較成功的,但是……中醫治療手法是最多的,需要走的路,還有很遠。

陳南忍不住嘆了口氣。

他發現,自己有點小看天下人了。

他知道,在系統的幫助下,這三環里面,每一環都有一兩個拿得出手的,讓陳南忽然覺得自己有點了不起似的了。

但其實,還差的很遠。

普通患者還好,想到自己前段時間那么多患者,自己有沒有在診斷中錯漏什么東西?

百分之一的概率,就意味著有一些患者診斷不完整,如若開的藥物平和還好,這用錯了……可是……

此時的陳南,滿頭大汗!

看著陸平仁的這本書,讓他有一種高山仰止的感覺。

在那幻想的空間里,跟隨老人家治病,陳南已經被其海量的知識和診療手法,治療手段給震撼到了。

想到這里,陳南忍不住苦笑一聲,握緊了拳頭。

這些醍醐灌頂的經歷中,陳南仿佛經歷了好多日子,但是睜開眼,卻只有須臾之間。

一旁的古藺正在看書,看的還很認真,只是眉心皺的快要哭了。

這他媽的什么東西啊!

古藺此時真的想要扔了書離開這里。

這尼瑪區區一個診斷,讓老子看不懂!

古藺要不是怕丟了古老爺子的臉,他真的要哭出生來,大喊一句:去他媽的中醫!

學個屁啊!

古藺頓時心里感覺嗶了狗一樣,他忍不住看了一眼陳南,也不知道這小子能看明白嗎?

古藺轉頭一看,而陳南這個時候,也在第一頁,而陳南剛剛接受了那么多的知識,現在有些頭暈的揉腦袋呢。

古藺看見陳南閉著眼睛揉太陽穴的樣子,忍不住哈哈哈的笑了起來。

陳南睜開眼,一臉古怪的看著古藺:“你笑啥?”

古藺理所當然的說到;“幸災樂禍。”

陳南:“神經病……你怎么不叫古怪啊!”

古藺搖頭:“我想叫的,但是我爺爺說忌諱。”

陳南:“???”

古藺解釋道:“我太爺爺叫古泰安,字心圣,心圣合起來就是怪字,所以他有個外號叫古怪。”

陳南:“……”

這一家子奇葩。

古藺壓低聲音笑了笑:“你能看懂嗎?”

“這他娘的太難了!”

“哎,不過你看都沒看,肯定不如我,要不……晚上我帶你去酒吧轉轉?”

陳南:“你去酒吧會不會被男的騷擾?”

古藺的臉色一下子就變了,陳南看著對方的樣子,忍不住哈哈哈的笑了起來。

古藺這家伙就是典型的男生女相,富貴之人啊。

古藺此時被陳南的這句話給氣的,直接拿起書來:“小zei,你激怒我了!”

“我要把你淘汰!”

說話間,惡狠狠的低頭看書。

而陳南笑了笑,卻忽然聽見系統提示音響了起來。

叮!恭喜您,中醫基礎能力提升!

陳南頓時愣了一下!

中醫基礎能力提升?

看來是這本書的功勞吧?

陸平仁這本書雖然只是殘缺的,但是的確讓自己對于中醫的認識增加了一些,也打開了中醫的思路。

叮!您當前的中醫基礎能力被整合,系統升級,出現母模板。

陳南:25歲

中醫基礎能力:55。(點此可查看具體信息)

中醫診斷能力:47。(點此可查看具體信息)

中醫治療能力:60。(點此可查看具體信息)

陳南看完之后,頓時愣住了。

他不是驚訝于系統把自己的整體能力給表現出來了,他驚訝的是……自己現在的能力,竟然只有一個達到了60,而其他兩個都不及格?

這他娘的!

陳南不禁苦笑起來。

他稍微琢磨一番,倒也反應過來了,自己的中醫治療能力的確要高一些,因為自己目前為止獲得的高等級的治療手段技能比較多。

而診斷能力最薄弱,因為就兩個專家級,還有一些只有精通級,少數專業級。

而中醫基礎能力,有溫病學的完美級打底,雖然說其他都不是很高,但也有五十多分。

看來,自己要走的路,還是很長的!

不過今天這個經歷,讓陳南的系統出現了變化,這一趟不虛此行啊!

但是陳南倒也沒被打擊到。

那些國醫大師哪個不是幾十年的臨床經驗,還有海量的知識,但是即便如此,他相信他們的分數也不會高的離譜。

畢竟,系統提示,滿分為100分,目前尚未有一人達到。

難道還有排行榜嗎?

陳南不僅疑惑起來。

看著古藺惡狠狠的盯著書,陳南也再次看了起來,看的速度不快,這些病歷都是稀有病例,比較典型,如果不是系統醍醐灌頂一般的教學,自己這些疾病很難診斷正確。

只是,這一次陳南繼續看的時候,和剛才有了一些不同的看法。

說白了,就是陸平仁老爺子也不是萬能的。

什么意思呢?

陸老爺子雖然掌握的技能都很度,但是,他不可能每一樣的水平,都超過自己。

陳南現在的溫病學是完美級!

即便是陸老爺子,也不可能每一樣完美級。

陳南對于有一個患者的見解,還是有些詫異的,不過……并不影響主要的治療。

陸老爺子已經很不錯了。

時間一分一秒流逝。

兩個小時的時間,真的一點也不長。

古藺此時也看完了一遍,心情沉重無比。

這本小手冊的東西不多,但是每一個都需要細細的揣摩,沒有足夠的基礎,真的很難有真傳的感悟。

路澤一這個時候走了過來:“走吧,進去吧。”

古藺忍不住嘆了口氣,而陳南則是率先站了起來。

路澤一看著兩人的表現,心里有些驚訝,因為古藺顯然有些沉重和郁悶,而反觀陳南,則是相比之下豁達了很多。

難道……陳南這小子,比古藺厲害?

路澤一不是醫生,也沒有學到陸平仁老爺子的精髓,對醫學雖然有點興趣,但是卻不想從事這個行業。

因為陸平仁這些年經常不沾家,加班熬夜出差開會太經常了,路澤一感覺做醫生對于自己而言,不太適合,后來選擇做了大學老師,上上課,還有假期,舒服愜意,而且不關心科研,他喜歡的是當老師的過程,至于科研壓力和晉升,路澤一不關心,他的出身讓他有權利選擇自己喜歡的生活,正如古藺的哥哥選擇成為一名畫家一樣。

奮斗不是每一個人都夢寐以求的生活,有人喜歡自由,有人喜歡打獵,有人喜歡創作,有人喜歡躺平,但是……有個前提,就是你要有對你的人生負責的資格。

于眉看見兩人進來,頓時忍不住笑了起來。

他現在已經迫不及待的看到兩人被打擊到的樣子了。

哈哈!

“看完了?”

古藺和陳南沒有做聲,只是點了點頭。

于眉笑吟吟的說到:“既然看完了,那就開始吧。”

“也不需要有患者給你們診斷了,我直接給出你們考題,你們來做,給出治療方案就行。”

“不要求你們全部回答正確,只需要給出方案比對方優秀,就行了!”

于眉說話間把兩張紙放在了兩人的眼前。

這是一個病案題。

“王某,男,43歲,某中等城市銀行行長,2008年3月10日初診。

患者因近來工作壓力較大,加之家庭變故(兒子手術),心理負擔過重,夜不能寐,3日前兩耳聽力驟降,以左耳為重,間有耳鳴。其人面色黃白微灰,較胖,聲音濁重。素有吸煙嗜好,因工作緣故,每餐必飲酒、食肉。大便稀溏。脈弦細,舌苔薄白。”

給出的問題很詳細,但是疾病卻一點不輕,單說診斷,為暴聾。

這是一種疑難雜癥,臨床上治療起來難度還是比價高的。

一上來就是難題啊!

陳南忍不住深吸一口氣。

不過,如果給陳南以前治療的話,通過舌脈基本上就能有了把握。

飲酒、食肉。大便稀溏,脈弦細,舌苔薄白。

這顯然是一個脾虛的患者。

而且和心情有關,壓力大,家庭變故,心情壓抑,屬于典型的肝氣犯脾所導致。

說白了,陳南以前可能直接就上逍遙散和柴胡疏肝散為主方了!

但是!

陳南很清楚,這個題目不可能這么難的。

患者是2008年得病的。

而且,題目都精確到了年月日,2008年3月10日得病。

2008年為戊子年,戊癸化火,中運火運太過,子午少陰君火司天,全年火氣較盛。

而3月10日在大寒后春分前為戊子年初之氣,主氣厥陰風木,客氣太陽寒水,本來初之氣為木氣生發之時,然則客氣太陽寒水加臨,寒水主封藏,將本欲借初之氣生發的火氣封藏,容易造成全年太過之火氣在初之氣時內郁。

生發為木,在人體為肝膽,對應到人體疾病,則體現為肝膽火氣內郁。

而耳為膽經所過之處,按照《靈樞·經脈》中說:“膽足少陽之脈……從耳后入耳中,出走耳前。”

膽氣郁滯則會造成耳竅突然閉塞之病機,甚則導致暴聾。

正如《素問·厥論篇》中說:“少陽之厥,則暴聾,頰腫面熱。”膽為甲木,以條達暢疏為德,甲木之氣生發不暢,郁于膽經則成內火,火性上炎,郁阻上竅則暴為耳聾。

所以……

這個患者,不能按照常規的疏肝理氣健脾來治療了。

結合該病人具體情況,此人較胖,面色黃白微灰,大便稀溏,判斷素體脾胃虛弱,加之喝酒吃肉為常事,體內必右濕熱內留,此為內因。

近來精神壓力較大,家庭又有變故,導致精神緊張,休息不良,此為誘因。

在這種素體體質和誘發因素下,患者如在其他運氣條件下,即使發病,或許不會如此急劇與嚴重,而僅僅表現為聽力下降或耳鳴等。

然而正如前文所述,患者遇到精神刺激的誘發因素之時正逢天地火氣內郁的運氣環境,內外相合,主生發之甲木膽經火氣內郁,外現則為耳竅驟然聽力下降。

所以,這樣一來的話,治療就需要找到關鍵所在了。

需要疏利肝膽,清熱瀉火為立法。

正所謂急則治其標,緩則治其本。

對于脾虛來說,當前不屬于誘發疾病最主要的因素,此時扶脾,反倒是錯了時機。

陳南稍微考慮一番,頓時有了答案!

用柴胡加龍骨牡蠣湯加味,藥用柴胡疏肝利膽以解郁,黃芩清熱,酒軍清泄里熱兼活血化瘀,清半夏降氣,茯苓安神健脾,桂枝溫陽化氣舒展木氣,龍骨、牡蠣重鎮安神,生姜、紅棗調養脾胃,石菖蒲開竅化濕,全方以疏利肝膽,清熱瀉火為立法。

想清楚之后,陳南直接把答案寫了上去。

而此時!

一旁的古藺也完成了自己的答案,一并提交了上去。

于眉看到陳南的方子之后,整個人頓時瞪大了眼睛,有些難以置信!

這……

方藥克數,一味不多,一味不減!

甚至……克數都基本一樣!

這怎么可能?!

要知道,于眉自己也給出了答案,但是……他和陸平仁老爺子的都有一些差別所在。

這……難道……陳南看過這個方子?

于眉很難接受這個事實!

ps:咳咳,這段時間精神壓力比較大,所以前幾天沒有好好更新,以后不會了,好好更新……咳咳,保證,每個月最多休息一兩天。

哎,希望大家可以理解哈!

努力!

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