“田主任謬贊了。看來這些日子以來,吳醫生大有長進啊。”
衛國強臉色出現一絲喜色,不過,現在最重要的事情,還是先判斷沈舫的治療方案。
“要是一開始的情況,我還真的是擔心,由于血管損傷,創面污染,各種焦痂,導致手術的難度非常高,我們趕回去錯過最佳的治療時間,留下不可逆的損傷。但是現在看到這般干凈清爽的清創和切痂,無疑充分的保障了血運和組織的活性,也為我們爭取了更多的時間。”
田華分析了一下,思路非常之快:“現在只有兩手準備了,留下最為困難的肌腱縫合和神經吻合等我們回去手術,而讓吳主治繼續行血管吻合術,為我們爭取足夠的時間。”
“雖然,會錯過一些最佳時間,但是后續在復健上做些功課,而且我對于肌腱黏連還是非常有心得的。有九成的把握,讓沈舫的手恢復到受傷之前。”
聽到田華的分析之后,衛國強也是點了點頭,便是對著手機屏幕,傳達了他們的指令:
“吳醫生,我和田主任還有一段時間才能夠趕回來,現在,你們先將血管吻合術給做了,保證患者的傷處良好血運和組織的活性,等待我們回來行肌腱和神經吻合術。”
在聽到了兩位主任的吩咐之后,吳友土當然是接受了命令,雖然他的血管吻合術并沒有兩位主任那般的厲害,但是現在要是能夠由兩位主任遠程指導,他還是有信心的。
“秦廊,你之前的工作完成的非常不錯,接下來的血管吻合術就交給我了,你一旁輔助我。”
吳友土畢竟是主治醫師,面對困難,怎么可能讓秦廊來扛壓力。
“吳醫生,沒事,我可以的。”
回答吳友土的卻是秦廊一如既往的篤定,雖然,讓吳友土來進行血管吻合術也能夠完成,但是肯定沒有自己的完美級縫合術效果好。
為了讓沈舫能夠痊愈,恢復到受傷前的狀態,秦廊不準備假手于人,即便是兩位主任也不行。
現在這個手術室之中,他才是那個最可靠和最值得信賴的人。
所謂,將在外,君命有所不受。
吳友土皺了皺眉頭,不過還是被秦廊的執著所說服。
這番交流電光火石之間,而且遠程會診系統,并不是所有的聲音和畫面都會傳過去,現在兩位主任那邊,只有一個視野,那就是患者的傷處,根本不知道,誰在主刀位置。
完成最后一步清創之后,秦廊直接開始了血管的吻合,首先是一條滿足端端吻合的血管。
“...鑷子,手術剪...”
秦廊冷靜的下達指令,一旁的器械護士自然是唯命是從,誰是主刀,誰就掌握話語權,所有人都會圍著他轉。
秦廊非常快速的找到血管遠,近斷段,并向兩側銳性游離1-2cm,保留血管周圍的軟組織。
他有一個小心思,那就是快速操作,爭取在兩位主任趕回來之前,將這個手術完成,之后木已成舟,他們也沒辦法。
當然,這是建立在強大的實力之上,秦廊不會拿患者的安危開玩笑。
“秦廊,不用著急,我們可以慢一些,確保準確度。而且,田主任和衛主任還要一些時間才能夠趕來。”
吳友土一旁解釋著,心下也是暗暗佩服,不愧是年輕人,從一開始到現在,這么久過去了,依舊能夠做到這般的高頻率。
這么久了,秦廊換了真么多的動作和姿勢,都沒休息過吧。
服氣!
手術臺上,秦廊很快便是進入了下一步,清除了血管端口的血管外膜組織,花了一些時間,同時松開血管夾觀察了血管端口,是否有新鮮血液射出,排除了血管痙攣之后,又用肝素鹽水沖洗血管。
排除了血管壁沒有半透明局限性隆起之后,才開始縫合。
整個動作流暢之中,透露出老辣和穩健。
環城高速之上,兩位主任通過手機直播畫面,便是將這一切看在眼里,都是暗暗的贊許。
“吳主治,不愧是資深的主治醫師,這么多年的臨床經驗積累下,這份穩健和熟練,有點大師風范了!”
兩位主任一邊觀看著手機畫面,一邊時刻注意著前方的堵車情況。
不過,由于高速之上,手機信號并不是太穩定,畫面會出現時不時的小小停頓。
“田主任,這信號,真要實時的遠程指導還是有問題的,不過,還是能夠大致的反應手術進度,至少,現在這血管吻合術,即便是不用我們,吳醫生也能夠出色的完成。”
衛國強神色之中,還是非常驕傲的,畢竟這是他科室的醫生,表現出色,他總歸是面上有光。
“是啊。這遠程手術系統,還是要在醫院才能夠完美連接,實時跟進,通過手機還是不夠穩定及時。”
兩位主任因為吳友土的出色血管吻合術,心態上已經沉穩了許多,安定了不少。
“衛主任你繼續看直播畫面,我給王隊長去個電話,讓他放心。”
田華馬上撥通了王友明的電話:
“王隊長,你放心,我們已經通過遠程手術系統和手術室建立了聯系,現在整個手術進度比我們想象的還要順利,吳主治的清創術和切痂術完成的非常好,也為我們之后趕來爭取了不少的時間。”
聽到田華的反饋,王友明當然是喜出望外:
“那就有勞兩位主任了。”
“王隊長,等我們回來給沈舫進行最后的肌腱縫合和神經吻合。那我現在的判斷,至少有九成的痊愈希望。”
“好好好!”
...
在幾人交談的時候,秦廊已經開始在血管的吻合口,0°和180°,或90°和270°各縫合一針作為固定牽引線。
然后在兩針的中點進行縫合,并將其作為牽引線在其間等邊距和等針縫合。
“好均勻,好美觀的縫合!”
吳友土最為直觀的看著秦廊的縫合,心中驚嘆不已,比上一次的手術,他仿佛了蛻變了一般。
“既不漏血,也不過于密集,極大的減少了血管栓塞的可能。簡直就是理論上的縫合邊距,管壁厚度的2倍,針距是邊距的3倍。”
縫合完一側血管之后,翻轉血管夾和血管,并交換牽引線的位置,將血管斷段翻轉到了未縫合側。
“...肝素水...”
這般的快速操作之下,秦廊依舊沒有遺漏任意一個小細節,再次沖洗,確保腔內沒有殘留血栓和異物,并觀察確認了沒有縫及管壁,這才用同樣的方法縫合這一側血管。
“...2%利多卡因...”
秦廊松開了血管夾,控制著逐漸恢復血流,產生了一絲血管痙攣,便是通過利多卡因濕敷吻合口。
而完成了這一條血管之后,便是開始下一條,也就是之前,切除較多的那一條血管。
兩個斷段之間由于切除較多,口徑大小差異較大,直接端端吻合會造成口徑大的一側形成裂隙。
秦廊微微一眨眼,完美級的血管吻合術之下,已經制定了恰當的方案。