曾輝隨后看著陳恭，小聲說了句：
“呆了一周了，最起碼的閱片能看懂了吧？”
陳恭點了點頭：“嗯，可以。”
曾輝聞聲一笑，點了點頭。
隨后這才對著張娟說道：“患者的身體情況評估和疼痛感怎么樣？”
“如果耐受力不強的話，可能需要麻醉。”
一旁的張娟嘆了口氣：“耐受力很強！”
“或者說是……患者的精神情況比起脫臼嚴重的多。”
“一周前突然出現了左側口角流涎、咀嚼困難、飲水嗆咳的情況，伴隨有言語不利，而且嘴還不能合攏。”
“可是，奇怪的是……患者沒有頭痛頭暈的表現，而且意識狀態和之前差別不大，沒有肢體的功能障礙。”
“入院的時候，做了頭顱CT檢查，先是腔隙性腦梗死，我們懷疑還是腦梗的問題，就收入了住院。”
“這已經是今年第三次住院了，我明顯感覺到老人的感知能力下降比較明顯。”
“這胳膊脫臼……要不是病友看他行為舉止怪異，我都不知道！”
“你說脫臼了，不疼嗎？”
“哎……”
聽見張娟的話，老人的女兒站在一旁，也是忍不住心生悲戚。
印象里那個高大魁梧，偉岸如山，可以輕松把他舉高高，可以背著他瘋跑的父親……
現如今坐在那里，低著頭，一言不吭，當她和父親目光交錯的時候，甚至……他會害怕的低下頭，躲閃開來，如同一個犯錯的孩子。
看到這一幕，女人鼻子一酸，眼淚瞬間擠滿了眼眶。
她連忙別開撓頭，擦了擦眼淚。
好在，父親還記得她。
阿茲海默癥的患者，時間長了，會忘掉一切。
但是，父親每天早晨起來，依然會給自己準備早飯，細心的把雞蛋撥皮，把蛋黃取出來，然后拿著書包站在門口，告訴自己：“要上學了……記得把早飯吃了……”
所以，哪怕工作再忙，再累，她依然把父親照顧的妥妥當當。
因為她知道，或許自己還有孩子，還有老公，但是……她是父親留在世上最后的牽掛了。
曾輝深吸一口氣，看著女人，面帶幾分好感。
因為見多了太多因為雞毛蒜皮爭執的事，所以這一份親情，更加珍貴。
“我給你父親簡單做個檢查，你讓他配合一下。”
女人聞聲，對著父親說道：“爸，醫生給你檢查一下胳膊，你疼了說話啊。”
老人這才抬頭看向曾輝，笑了笑，點了點頭，沒有吭聲。
曾輝這時候，緩慢抬起老人的胳膊，然后一只手輕微的觸碰肩關節腔。
頓時發出一陣不太明顯的骨摩擦音。
隨后，曾輝稍微按了按：“疼嗎？”
老人似乎沒有聽見，女人提高聲音，對著父親問道：“爸，按著疼嗎？”
老人聽見女兒的問話，頓時笑了起來，含糊不清的說了句：
“爸不疼，爸沒事……”
“你快去上學吧。”
“爸不疼，爸好著呢……”
“沒事……沒事兒……”
這一番話說出口，女人再也忍不住了，眼淚瞬間奪眶而出。
這個男人一點也沒有變。
哪怕到了現在，還和當初一樣，不想讓自己操心。
或許，歲月無亙，白駒易逝，那一份持續了幾十年的情，是流傳不熄的。
父愛無言！
陳恭站在那里，久久沒有說話，但是眼神里閃爍的光芒，卻出賣了他的鎮定。
父親說過，一個沒有同理心的人，是無法成為好醫生的。
可是，一個同理心太過的人，也做不好一個好醫生。
陳恭之前不明白，現在到了臨床，他親眼看見之后，忽然明白了過來。
這就是所謂的同理心吧？
而這何嘗不是醫學的意義呢？
女人沒多久就回來了，發紅的眼眶是故事的結果。
“曾主任，我父親……怎么樣？”
曾輝安撫的微微一笑：“問題不大，不需要麻醉……”
“老人的感知力下降太多了。”
“可以直接復位。”
“但是需要老人站起來。”
“他可以站起來吧？”
女人點了點頭：“嗯，可以的……他平時還能自己做飯。”
“我只是沒想到，這一次突然說話就不清楚了，然后流口水……吃飯也困難，一喝水就嗆著。”
“哎……”
“我有點害怕。”
曾輝聞聲，點了點頭，作為神經內科的問題，他不是專家，也沒有太多的發言權。
做好自己的本職工作就行了。
“小陳，伱來跟我做。”
曾輝完全可以自己完成，但是……他還是給了陳恭這樣一次動手的機會。
“如果是你，你選擇用什么手法？”
曾輝看了一眼陳恭。
陳恭猶豫片刻之后說道：“我會選擇椅子復位法。”
曾輝聽完之后，頓時好奇的看了一眼陳恭，因為椅子復位法的確是老人最適合的手法。
別覺得簡單。
同樣是肩關節前脫位，有11種經典復位手法。
科氏法其實用的比較多。
但是，老人根本用不著，而且科氏法的成功率是81%-100%。
雖然簡單，但是在外展患肢并主動外旋肩關節 70-80°的時候，施加阻力，如果患者依從性不高的話，會造成臂叢神經損傷。
這是很關鍵的。
老人此時的精神面貌看起來并非很好。
做醫生不僅要判斷患者的病情，還要綜合判斷。
所以說，椅子復位法反倒是最佳的。
曾輝看著陳恭，有些驚訝：“不錯！”
“看來這幾天收獲蠻多的。”
椅子復位法以牽引為基礎的復位⽅法。
患者側坐在椅⼦上，患肢繞過椅背。
醫生旋后位握持前臂，然后患者慢慢站起。
操作起來，難度并不高。
“你把椅子法說一下。”曾輝對著陳恭說道。
陳恭直接把一個細節背誦了出來。
這讓曾輝對陳恭的認可多了幾分，他猶豫片刻之后。
“我來負責患者的體位。”曾輝看著陳恭，眼神里多了幾分鄭重：“你來拉手臂。”
“你可以嗎？！”
曾輝的語氣里多了一種往日里很少見到的凌厲和鄭重。
陳恭堅定點頭：“可以！”
說話間，曾輝站在了患者對面，擺好體位，陳恭握緊患者的手臂。
當他握緊手臂的那一刻，似乎可以清晰的感知到患者脫臼肢體的具體情況。
似乎眼前直接出現了三維立體的定位。
“開始！”
“收到！”
復位講究巧勁兒，并非死力，而是需要符合生物力學，符合骨骼的角度等，給出一個力氣。
據美國骨科研究所統計，肩關節復位的力量可能僅僅需要2.9kg左右。
但是，如何把這2.9kg的力量利用骨骼關節的杠桿原理，巧妙的送到關節腔內。
這是對于醫生水平的真正考量！
國外甚至還做過一個比賽，發現2.9kg的理論數據根本無法出現，最好成績為4.7kg！
而就當陳恭開始操作的時候，他腦海里甚至把骨骼力量傳遞，把關節腔距離，把角度……已經精準的計算了出來。
而此時的曾輝一聲令下之后，就要抬起患者，此時產生了一個力量和加速度。
而這時候，他原本預估還需要一點高度和距離的時候。
“開……”
“咔嚓……”
曾輝話音還沒說出口，陳恭已經動手了。
一聲清脆的聲音響起。
曾輝頭頂瞬間冒出了汗水。
“早了！”
曾輝臉色一變。
這個力度，應該是不夠的。
不會沒進去吧？
可他檢查之后，卻發現……
“成功了！”
這小子……
曾輝有些詫異的看了一眼陳恭，難道是……巧合？
這點力度怎么夠呢？
曾輝再次認真檢查一番之后，發現吻合度還很高。
這力度太小了吧？
也就大概3-4kg左右的力量吧？
這小子……
曾輝拉著陳恭走到一旁，小聲說道：“剛才時間早了一點點，力氣用小了，很容易失敗的。”
“你這次運氣好。”
陳恭好奇的看著曾輝：“我當時估摸情況，應該可以了，老人家的關節腔空間比加大，肌肉的力量不足，這點力量足夠了。”
曾輝聞聲一愣：“你是故意的？”
陳恭翻了個白眼：“要不然呢？計算過的，其實……也不難。”
曾輝一聽陳恭裝逼，就難受，但是氣的差點動手：“你小子，給你點陽光，就燦爛的不行了！”
“還差得遠呢！”
張娟這時候，招呼老人稍微活動一番之后，和家屬以及曾輝在一旁寒暄。
陳恭對此沒有興趣，則是看著患者的臉，總覺得……有點怪異。
具體哪兒不對，他也說不出來。
這時候，老人流口水了，陳恭連忙掏出紙去擦。
這一下！
被他發現了怪異……
原來如此！
陳恭面色激動，他似乎發現了了不得的事情。
……
ps：確定了，哥哥姐姐們，下周二中午12點上架，還有三四天時間，拜托大家堅持兩天哈。
拜托了。
